Exam 1 Flashcards

1
Q

a. Qu’est-ce qui est inclue dans la maladie coronarienne athérosclérotique (MCAS)?
b. Qu’est-ce qui est inclue dans ls syndrome coronarien aigu?

A

a. Angine stable, angine instable, NSTEMI et STEMI
b. Angine instable, NSTEMI et STEMI

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Q

Quels sont les principaux facteurs de risque de la MCAS?

A
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3
Q

Quels sont les signes d’une IC :
a. Gauche?
b. Droite?

A
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4
Q

Que pourrait être les Dx possibles pour une douleur thoracique subite?

A
  • Douleur digestive/spasme œsophagien
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax
  • SCA
  • SAA
  • Douleur pariétale traumatique
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Q

Que pourrait être les Dx possibles pour une douleur thoracique progressive?

A
  • Péricardite
  • Douleur pariétale
  • Douleur digestive
  • Pneumonie
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6
Q

Que pourrait être les Dx possibles pour une douleur thoracique latéralisée?

A
  • EP
  • Pneumonie
  • Pneumothorax
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7
Q

À quoi une douleur thoracique post-infarctus ou post-IVRS peut-elle être associée?

A

Péricardite

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8
Q

Qu’est-ce qui permet de confirmer/exclure une pneumonie?

A

Rx pulmonaire

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9
Q

À quoi de l’hypotension pourrait être associé?

A
  • Péricardite
  • SAA
  • Pneumonie
  • Pneumothorax
  • EP
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10
Q

Quels sont les signes vitaux et leur valeur normale?

A
  1. Fréquence respiratoire : 12-20 respiration/minute
  2. Saturation en oxygène (> 92%)
  3. Fréquence cardiaque (60-100 bpm)
  4. Tension artérielle (120/80)
  5. Température (37,5°C)
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11
Q

Pour investiguer quel Dx l’EDU est utile?

A
  • Péricardite (épanchement visible)
  • Pneumothorax
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12
Q

Pour investiguer quel Dx l’angio-CT thoracique est utile?

A
  • EP
  • SAA
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13
Q

Pour investiguer quel Dx la Rx pulmonaire est utile?

A
  • Pneumonie
  • Pneumothorax
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14
Q

Dans quels contextes/Dx les examens seront normaux?

A
  • Douleur digestive (sauf si atteinte pancréatique)
  • Anxiété
  • Douleur pariétale (sauf si trauma)
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15
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F65 avec HTA, DRS serrative subite x 2h, irradiation, nausée, diaphorèse, dyspnée
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. SCA
b. ECG (ST) et troponines (élévation)

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16
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H75 post-infarctus, DRS pleurale progressive depuis quelques jours, augmentée par le décubitus dorsal et soulagé lorsque assis vers l’avant, hypotension et fièvre légère
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Péricardite
b. EDU (épanchement) et ECG (anormal)

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17
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H65 avec HTA et maladie valvulaire aortique connue, douleur thoracique subite, pire à vie et irradiation dorsale, hypotension, déficit de pouls radial
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. SAA
b. Rx pulmonaire (médiastin élargi), angio-CT-thoracique ou D-Dimères (élévation)

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18
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H30, douleur thoracique subite après chute en vélo, mouvements douloureux depuis
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Douleur pariétale
b. Palpations (positif su reproduction) et radio pour vérifier si pneumothorax ou Fx

19
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F35 avec RGO fréquents, douleur thoracique variable surtout la nuit
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Douleur digestive (RGO ou ulcère, pas spasme, car pas subit)
b. Bilan sanguin, ECG, troponine, Rx et EDU normaux (sauf si condition hépatique ou biliaire). RGO si antacide soulage, ulcère si manger soulage

20
Q

Que pourrait être les Dx possibles pour une douleur thoracique pleurale?

A
  • Pneumonie
  • EP
  • Pneumothorax
  • Péricardite
21
Q

À quel Dx est associé une leucocytose?

A

Pneumonie

22
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F35 post-chirurgie immobilisée depuis 5 semaines. Douleur thoracique pleurale gauche subite, dyspnée, hypoxémie, phlébite au MI et signes de coeur droit
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. EP
b. Scintigraphie V/Q (anormale) et Angio-CT thoracique

23
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F35 post-IVRS. Douleur thoracique pleurale gauche progressive, dyspnée, toux, fièvre, crachats colorés et hémoptysie, baisse du MV, crépitants, souffle tubaire gauche, hypotension et désaturation
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Pneumonie
b. Bilan sanguin (leucocytose), Rx pulmonaire

24
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H75 avec MPOC. Douleur thoracique pleurale gauche subite depuis plusieurs jours, tachypnée, absence de MV gauche, désaturation et hypotension
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Pneumothorax
b. EDU et Rx pulmonaire

25
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F25 en fin de session. Douleur thoracique variable, survient au repos, diaphorèse, hyperventilation, tachycardie et HTA
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Anxiété
b. ECG et bilan sanguin normaux

26
Q

Quels sont les Dx possibles d’une toux aigue?

A
  • IVRS
  • Sinusite/Rhinite
  • Pneumonie
  • Bronchospasme (exacerbation d’asthme)
  • MPOC (exacerbation)
  • IC aigue
27
Q

Quels sont les Dx possibles d’une toux chronique?

A
  • Asthme
  • RGO
  • Bronchite chronique
  • Néoplasie pulmonaire
  • Tuberculose
28
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F25 dont le conjoint a un rhume. Toux x 5 jours, mal de gorge, congestion, voie enrouée, myalgie, rhinorrhée, rougeur pharynx, adénopathies cervicales bénignes, examen pulmonaire normal
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. IVRS
b. Aucun (sauf examen pulmonaire)

29
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F25 dont le conjoint a un rhume. Toux x 14 jours, congestion x 10 jours sans amélioration, céphalée, algies faciales et dentaires, rhinorrhée, fièvre, anosmie,
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Sinusite ou rhinite
b. Aucun (sauf examen pulmonaire qui devrait être normal)

peut également être chronique et présenter le même script, mais toux > 3 semaines

30
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F25 avec fibrose cystique. Toux x 10 jours, progressive et productrice d’expectorations colorées, fièvre, dyspnée et douleur thoracique pleurale tachypnée et tachycardie, baisse du MV, crépitants, souffle tubaire gauche, hypotension et désaturation
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Pneumonie
b. Rx pulmonaire et bilan sanguin (leucocytose)

31
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F25 ATCD d’asthme. Toux x 2 jours, surtout nocturne, dyspnée, oppression thoracique, wheezing, sibilances, désaturation
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Bronchospasme
b. Mesure VEMS ou débit de pointe

32
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H68 MPOC. Toux progressive x 3 jours, dyspnée, expectorations et purulence des sécrétions augmentées, fièvre, wheezing, baisse du MV, ronchi à l’auscultation
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Exacerbation de MPOC
b. Rx pulmonaire et gaz capillaire

33
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H78 MCAS. Toux subite x 2h, dyspnée, orthopnée, DPN, oedème périphérique, crépitants pulmonaires
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. IC aigue
b. ECG, Gaz, Rx, échographie, augmentation BNP

34
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H12. Toux intermittente, irritative et nocturne x 1 mois. Soulagée par des bronchodilatateurs Dyspnée, wheezing et sibilances.
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Asthme
b. Spirométrie (augmentation VEMS et VEMS/CVF = Tiffnaud et amélioration avec bronchodilatateurs)

35
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H43 fumeur et obèse. Toux x 1 mois irritative nocturne et matinale. Souvent après avoir consommé des aliments gras et du chocolat. Soulagée par des antiacides. Examen physique normal
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. RGO
b. Gastroscopie (pour détecter oesophagite)

36
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H63 ancien fumeur. Toux x 4 mois, productrice, embarras bronchique, dyspnée d’effort. Thorax en tonneau, baisse du MV et ronchi à l’auscultation
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Bronchite chronique (car > 3 mois sur 2 ans)
b. Spirométrie et Rx pulmonaire

37
Q

a. Quel Dx le plus probable? : H83 ancien fumeur. Toux progressive x 4 mois, productrice, dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, pneumonies
récidivantes, douleur à l’épaule, douleurs osseuses et Sx neurologique. Hippocratisme digital, adénopathies
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Néoplasie pulmonaire
b. Rx pulmonaire et TDM thoracique

38
Q

a. Quel Dx le plus probable? : F63 immunosupprimée. Toux progressive x 4 semaines, productrice d’expectorations mucoïdes, et hémoptysie. Examen pulmonaire normal
b. Quels tests pour confirmer?

A

a. Tuberculose
b. Rx pulmonaire, PPD+

39
Q

Quel Dx le plus probable? : F63 HTA et fumeuse. Perte de pilosité à la jambe et crampes à l’effort qui disparaissent au repos.

A

Claudication intermittente

40
Q

Quel Dx le plus probable? : F63 HTA et fumeuse. Douleur intense à la jambe, pas de pouls perceptible, pâle, froide, perte de fonction motrice

A

Insuffisance artérielle

41
Q

Quel Dx le plus probable? : F63 HTA et fumeuse. Cécité monoculaire subite et transitoire (quelques minutes)

A

Amaurose fugace

42
Q

Quel Dx le plus probable? : F63 HTA et fumeuse. ATCD de TPP. Pigmentation brunâtre des jambes et oedème à godet.

A

Insuffisance veineuse

43
Q
A