exam 1 Flashcards
quelles sont les 7 composantes de la FSC et décrit les
-numération des gr = nb globule rouge
-hémoglobine = capacité des cellules à transporter 02 dans le sang
-hématocrite= pourcentage de gr dans le sang, indique quantité sang perdu
-numération leucocytaire (gb)= nb gb total dans sang
-formule leucocytaire= pourcentage chaque type de gb dans le sang
-numération plaquette= nb de plaquette dans le sang, indicateur coagulation et hémostase
-vitesse de sédimentation doit être demandé= mesure vitesse gr se déposent, indique réaction inflammatoire
une diminution des gr indique quoi
anémie, hémorragie, leucémie
si il y a des caillots formé, quel éléments de la FSC sera impacté et comment ?
la numération des plaquettes augmentera
quelles sont les deux formules sanguines de coagulation et définit les
-temps de céphaline (PH/PTA) = temps de formation de caillot, contrôle héparine
- temps de quick (PT/IRN) = control Coumadin et décaler trouble coagulation
quels sont les 3 principaux électrolytes
-Potassium (K+)
-Sodium (Na+)
-Calcium (Ca+)
à quoi sert la biochimie sanguine
à évaluer le fonctionnement des organes
quelles sont les 3 analyses du glucose sanguin et définit les
-hémoglobine glyquée= indique glycémie moyenne des 2-3 derniers mois
-hyperglycémie provoquée = évalue le rythme du glucose à se retirer du sang
-glycémie
la biochimie urinaire (analyse urinaire) indique quoi ? (3)
infection rénale
infection urinaire
maladie non relié au système urinaire
à quoi sert une culture d’urine
à confirmer si il y a une infection urinaire et déterminer l’agent infectieux en cause
à quoi sert l’antibiogramme
permet d’identifier le meilleur antibiotique
à quoi sert une hémoculture
à identifier , avec un délais de 48-72h, une bactérie par prélèvement sanguin
une analyse urinaire analyse quoi
-la couleur, apparence, odeur, densité
-ph
-protéine, glucose, leucocyte…
la microbiologie sert à quoi (2)?
-à identifier la présence de bactérie/virus/champignon
-identifier le type d’infection et le meilleur traitement
quels sont les facteurs de risques de L’IRC (6)
- que 60 ans
-diabète
-HTA
-dyslipidémie
- que 60 ans
- antécédent familiaux
-maladie cardio-vasculaire
quels sont les 2 but du traitements de l’IRC
-ralentir la progression
-traiter les maladies cardiovasculaire
quels sont les 2 choses à évaluer lors d’un IRC
- habitude de vie (alimentaire ++)
-le réseau de soutien
quels sont les labos utiles avec un IRC
- analyse urine (recherche protéine, gb,gr…)
- Analyse sanguine (PTH, potassium, calcium, urée créatinine, érythroprotéine)
-DFG
quels sont les 3 sources de manifestations avec un IRA
-surcharge liquidienne = HTA, oedème, pouls bondissant
-accumulation de déchet = respirattion profonde et rapide, fatigue, diminution concentration
quels sont les 3 principes du processus thérapeutique avec un IRA
-éliminer la cause
-diminuer signe et symptôme
-prévenir les complications
quels sont les 2 principales complication avec un IRA
-hyperkaliémie = arythmie
- infection
quels sont les labo à faire avec IRA
-analyse urine (urée, créat. , sédiment urinaire)
quels sont les examens à faire avec un IR
- échographie (si obstruction ou néphropathie)
-scintigraphie
-TDM (si obstruction, lésion, masse) - biopsie (déterminer cause) (IRA)
pourquoi faut-il éviter les IRM avec des IR
; si on est obligé, quelles sont les précautions
-car les produit de contraste ont été lié à des complications (lésion néphropatique)
si inévitable: hydratation ++ et plus petite dose possible
c’est quoi la polyarthrite rhumatoïde
c’est un trouble dégénératif chronique systémique par l’inflammation des tissus conjonctifs
quels sont les facteurs de risques de la PAR
-femme
-obésité
Qualifie les raideurs lié à la PAR
- après l’inactivité
-raideur matinale de 60 minutes à plusieurs heures
Nomme quelques méthodes non-pharmaco de traiter la PAR
-thérapie nutritionnelle
-physio
-ergo
-chaud/froid
-exercice physique adapté
-chirurgie
à quoi sert le chaud et à quoi sert le froid avec le PAR
- chaud réduit les raideurs
-froid soulage les périodes exacerbations
quels sont les labo/ examens à faire avec le PAR
- PQRSTU-AMPLE-examen physique
-vitesse sédimentation
-analyse liquide synoviale (arthrocenthèse) (jaune paille)
-scintigraphie osseuse (voir modification articulations, aider diagnostic)
-TDM (voir altération articulaire)
quel est la physiopathologie de l’arthrose
c’est un trouble dégénératif, pas inflammatoire, touchant certaines articulation.
Le cartilage devient mou, - élastique donc s’amincit
quelles articulations sont plus touchées par l’arthrose
-les petites articulations (main, pieds)
-les articulations qui supporte le poids (genou, hanche, colonne)
quels sont les facteurs de risque de l’arthrose
- femme
- obésité
- plus de 45 ans
- génétique
quelles sont les manifestations de l’arthrose
- pas de manifestation systémique
- douleur qui ++ à l’utilisation et diminution au repos
-déformation
quels sont les caractéristiques des raideurs avec l’arthrose
- après période statique
- matinale max 30 minutes
quels sont les 3 principes du processus thérapeutique de l’arthrose
- soulager les douleurs
- diminuer l’inflammation
- maintenir les fonctions et l’amplitude des mouvements
quels sont les 4 méthodes non-pharmaco lié à l’arthrose ?
-thérapie nutritionnelle
-exercice spécialisé
- équilibre activité-repos
-chaud froid
quels sont les enseignements à faire en lien avec l’arthrose
-réduction des facteurs de risque modifiable (poids, activité)
- technique non pharmaco
quels sont les examens et labo à faire en lien avec l’arthrose
- pas détectable par labo
radiographie (diagnostic et déterminer stade)
-scintigraphie/ tomodensitométrie/ IRM (préciser diagnostic) - analyse liquide synovial (différencie autres types arthrites)
quels sont les interventions à faire avant une tomodensitométrie
-aviser qu’il est possible qu’il ressente un inconfort lié à l’injection de produit de contraste
-vérifier si allergie iode, fruit de mer
- si utilisation de produit de contraste ; 4h à jeun et bien hydraté
quels sont les interventions à faire après une tomodensitométrie
- vérifier si réaction allergique
-évaluer débit urinaire
-encourager à boire eau
-dire que peut provoquer diarrhée
quelles sont les enseignements à faire en lien avec une tomodensitométrie
- être à l’affut signe allergie pendant 24 prochaines heures
-encourager à boire bcp pour éliminer le produit
-dire que le produit peut provoquer une diarrhée
-
c’est quoi une tomodensitométrie:
production d’image par tranche à l’aide de rayon x (Scan)
avec ou sans produit de contraste
c’est quoi une scintigraphie ?
prise d’image après l’administration de produit radioactif
quelles sont les enseignements à faire en lien avec la scintigraphie
- le déroulement et petite qt d’isotope utilisé
- expliquer que l’inconfort provient de l’injection ou d’être couché sur une surface dure
-après, encourager l’hydratation
quelle est la surveillance post exécutoire d’une scintigraphie
surveiller le site d’injection afin de déceler de l’oedème ou une rougeur
encourager à boire ++ eau
c’est quoi un IRM
c’est la prise d’un image de très bonne qualité à L’aide de champs magnétique et de radiofréquence
pourquoi utiliser un IRM (avantage)
-image très qualité
-aucun produit de constate ni radiation = risque allergie
quels sont les enseignements/ intervention pré IRM
-expliquer que le patient sera exposé à aucune radiation, il sera couché dans un long cylindre où il devra être immobile.
-enlever tout objet métallique
-uriner avant
c.est quoi un PSA (plaque simple de l’abdomen)
donner un image de l’abdomen inférieur
visualiser amplement, obstruction, calcul rénaux, tumeur…
c’est quoi une radiographie
c’est la prise d’image à l’aide de rayon x
quelles sont les surveillances à faire avec une radio
aucune
quels sont les manifestations d’une urée et créatinine élevé
fatigue, pâleur, anurie (diminution urine), nausée
C’est quoi la vitesse de sédimentation
c’est la vitesse que les gb se déposent au fondd’un tube lorsqu’il est mélangé à un anticoagulant
-il indique l’état inflammatoire
Pourquoi analyser le ALT-AST
détecter un trouble hépatique
surveiller effet médicament hépatotoxique (AINS ou antibiotiques)
quels sont les enseignements à faire pour une collecte d’urine 24h (3)
-il faut réfrigérer le contenant
-il faut collecter toutes les mictions
-il faut jeter la première miction = temps 0
c’est quoi l’urémie
accumulation de déchet dans le sang
c’est quoi les symptômes de l’urémie
dysfonctionnement cognitive (difficulté concentration, confusion)
fatigue
perte appétit
essoufflement
Prise concomitante AINS
augmente risque d’effet secondaire gastro intestinal ( hémorragie digestive, vomissement, ulcère)
enseignement colonoscopie:
-nécessite une préparation
-nécessite d’être à jeun
-surveiller les signes de perforation intestinale (dimension abdominale, douleur, fièvre)
-normal avoir flatulence
Pentasa (acide-5-aminosalicyque) pour Crohn pourquoi
pour diminuer l’inflammation (anti-inflammatoire)
budésonide (Entocort) pour Crohn pourquoi
suppression de l’inflammation (corticostéroïde)
potassium (K-DUR) pour Crohn pourquoi
traiter la carence en potassium
Remicade (infliximab) pour Crohn pourquoi
diminuer les symptômes de la maladie de Crohn en diminuant l’inflammation (neutralise le TNF)
enseignement arthrocenthîèse
-surveiller signes infections au site
-recommander de laisser l’articulation au repos pour 12h.
Si douleur: utiliser des analgésique ou de la glace
quel sont les enseignement à faire en lien avec un lavement baryte
avant: préparation nécessaire
-à jeun
après:
-hydratation ++ (prévenir déshydratation)
-importance éliminer le baryum
-impprtance observer les selles = beige si baryum
aviser si baryum encore présent 2-3 jours après
