Exam 1 Flashcards
Décrire l’évolution de la dentine primaire
- Dentine primaire est formée de 2 couches (mantle dentine et dentine circumpulpaire) et se produit en 2 étapes de la dentinogenèse
- 2 étapes => formation prédentine et minéralisation prédentine par cristaux sous forme hydroxyapatite
- Prédentine formée au stade cloche dentaire, c’est le produit de la papille dentaire. Les cellules éié induisent la différenciation de cellules périphériques
- Après apposition 4 microns prédentine, commence à se minéraliser via foyers de minéralisation. Lorsque manteau dentinaire = 20 microns, odontoblastes commencent à synthétiser fibres de collagène + fines = prédentine circumpulpaire
- Minéralisation prédentine se fait soit par calcification linéaire avec des petits îlots ou par calcification globulaire par formations globulaires et par la suite îlots vont se fusionner
- Quand la dentine commence à se former, papille dentaire = pulpe dentaire
a. Les bâtonnets d’émail sont ______ à la surface
perpendiculaires
b. 2 trucs qui rendent l’émail plus minéraliser/résistant/dur
Teneur en sels minéraux
Arrangement de ses cristaux
. 2 structures histologiques de l’émail qui sont visibles à l’oeil nu
Lamelles d’émail
Périkymaties
Décrire rôles du réticulum intermédiaire
- Ces cellules vont exercer un contrôle sur la diffusion des fluides dans ou autour des améloblates
- Ces cellules fournissent des éléments nécessaires pour la minéralisation de l’émail (phosphatase alcaline)
- Ce cellules pourraient remplacer certains améloblastes qui viendraient à disparaître au cours de la formation de l’émail
Quelle classe à la plus grande inclinaison vestibulo-linguale
Incisives
Dire c’est quoi (2 petites lignes) et où on le retrouve (racine ou couronne):
Lignes de von Ebner
=> couronne/racine : ensemble de lignes assez parallèles entre elles et qui représentent des périodes de moindre minéralisation ou des périodes de repos, après une apposition quotidienne de la dentine.
Niveau couronne : apparence cône, coiffent cornes pulpaires.
Niveau racine : partent paroi pulpaire et s’inclinent en direction apicale.
Dire c’est quoi (2 petites lignes) et où on le retrouve (racine ou couronne):
Couche granuleuse de Tomes
=> racine : mince couche de dentine près de JED qui a apparence granuleuse. Serait causée par la section transversale des branches terminales des tubulis dentinaires.
Dire c’est quoi (2 petites lignes) et où on le retrouve (racine ou couronne):
Dentine inter-globulaire
=> couronne : zones d’apparence étoilé qui persistent au niveau de la dentine mature. à la jonction entre la mantle dentine et la dentine circumpulpaire
= endroits où des masses de calcification globulaire ne se sont pas fusionnées.
Quel problème entraine une supraclusion négative?
Béance d’occlusion
Si l’espace interocclusal est trop grand: spasme musculaire, douleur aux joints temporaux-mandibulaires, profil facial changé
Dire et expliquer les étapes du cycle de vie de l’épithélium interne de l’émail (très brièvement, seulement 2 lignes pour expliquer chaque étape)
Stade morphogénétique = cellules de l’épithélium interne de l’émail prennent la forme définitive de la couronne ou de la jct énamo-dentinaire
Stade d’organisation = cellules de l’épithélium interne de l’émail induisent les fibroblastes de la papille dentaire pour leur transformation en odontoblastes.
- Phase A : allongement des préaméloblastes, ce qui entraîne la disparition des zones libres de cellules
- Phase B : odontoblastes sont complètement différenciés (produisent la dentine), le réticulum étoilé diminue en épaisseur et préaméloblastes -> améloblastes
Stade de formation = Stade de la production de l’émail, l’extrémité distale des améloblastes prend la forme conique = prolongements de Tomes
Stade de maturation = améloblastes deviennent cylindriques, courts et ils perdent leurs prolongements de Tomes
Stade de protection = les améloblastes réduits, le stratum intermédiaire et l’épithélium externe de l’émail forme l’épithélium réduit de l’émail, a pour fonction de protéger l’émail du sac dentaire environnant
Stade de desmolyse = é. R. é produit une enzyme qui détruit les fibres du tissu conjonctif environnant, la dégénération prématurée de l’épithélium réduit de l’émail pourrait empêcher l’éruption de la dent
Quelles dents ont 40% de chance ou plus d’avoir 2 canaux dans la même racine
ICI et ILI (40%)
1er molaire sup (60%)
2e molaire sup (40%)
1er et 2e molaires inf (78%)
Nommer 1 différence visible cliniquement entre la dysplasie dentinaire et la dentine saine, puis nommer 2 différences visibles cliniquement entre la dentinogenèse imparfaite et la dysplasie dentinaire
a. 1 différence
i. Oblitération de la cavité pulpaire par une apposition de dentine atypique
b. 2 différences
Dysplasie dentinaire =
i. Les dents sont de couleur normale
ii. L’émail n’a pas tendance à se séparer de la dentine
iii. Il y a un retard et/ou manque de formation de la racine avec des zones radiotranslucides à l’apex
Décrivez la minéralisation de la dentine
Il y a d’abord dépôt de la prédentine du manteau dentinaire, composée de fibres de Von Korpf produites par les odontoblastes immatures de la couche sous-odontoblastiques.
En même temps que les fibres de Von Korpf sont produites, les cellules de la couche sous-odontoblastiques ainsi que les odontoblastes s’éloignent de la JED et ces derniers laissent un prolongement, la fibre de Tomes.
Après une apposition de 4 microns de prédentine, cette dernière commence à se minéraliser via les foyers de minéralisation. Lorsque le manteau dentinaire atteint une épaisseur de 20 microns, les odontoblastes commencent à synthétiser des fibres de collagènes plus fines qui vont constituer la matière organique de la prédentine circumpulpaire.
La minéralisation de la dentine se fait soit par calcification linéaire avec de petits ilôts ou par calcification globulaire par des formations globulaires. Ces petits ilôts vont se fusionner pour donner une masse continue.
La production de dentine est rythmique. Elle commence au bout incisif en direction cervicale et de la JÉD à en direction interne.
6 différences entre dentinogénèse et amélogénèse
- Ça prend 4 améloblastes pour former un bâtonnet d’émail alors que ça prend un odontoblaste pour former un tubuli dentinaire
- L’amélogénèse est discontinue alors que la dentinogénèse est un processus continu
- Pour l’amélogénèse, la minéralisation se produits dans les centres de développement, alors que pour la dentinogénèse c’est une minéralisation linéaire ou globulaire et les ilôts se fusionnent par la suite
- L’amélogénèse ne nécessite pas de fibres de collagène alors que la dentinogénèse oui
- La matrice organique dans l’amélogénèse est partiellement minéralisée dès le départ alors que ce n’est pas le cas dans la dentinogénèse
- L’amélogénèse demande l’induction de la dentine alors que la dentinogénèse demande l’induction des préaméloblastes
Vous refaites les dents 35 et 37, à quoi devez-vous faire attention?
- forme et localisation de la cavité pulpaire
- position des dents
- ratio couronne clinique/racine clinique
Placer en ordre les stades de la dent (ÉIÉ, améloblastes, preameloblaste, cementoblaste pis odontoblastes)
1) ÉIÉ
2) Préaméloblastes
3) Odontoblastes
4) Améloblastes
5) Cémentoblastes
Structures présentes dans la racine outre le canal radiculaire principal
- Canaux transverses
- Canaux accessoires
- Formations en delta
- Canal interadiculaire
En quoi la cavité pulpaire d’une molaire permanente MATURE change avec l’âge ?
La taille va diminuer, on aura une apposition de dentine secondaire plus importante au plancher de la cavité pulpaire. Il y aura également apposition au plafond de la cavité, mais moins qu’au plancher.
On aura aussi une certaine apposition au niveau des parois latérales et des cornes de la cavité mais d’importance moindre.
Les cornes pulpaires vont devenir moins pointues et les canaux radiculaires vont diminuer en diamètre. La cavité pulpaire va donc rétrécir avec le temps.
a) Il manque les incisives latérales quel est le problème : hypodontie, oligodontie ou anodontie
b) Quand est-ce que ça se passe dans la vie de l’enfant
c) Nommez 3 causes possibles de l’absence de ces dents
a) Cela ne peut pas être anodontie car on n’aurait aucune dent. Cela ne peut pas être oligodontie car absence de seulement deux dents (ou quatre pcque pas spécifié si sup et/ou inf), donc c’est un cas d’hypodontie (car moins de 5 dents)
b) Au stade d’initiation, 4e-5e mois de vie in utero
c) Codage génétique déficient Facteur environnemental (chimique, nutritionnel) Facteur métabolique (endocrinien, bactérien)
Nous avons une 17.
Où arrive la cuspide dans la dent antagoniste
La cuspide mésio-linguale de la 17 arrive dans la fosse centrale de la 47.
Dessiner les contacts et dire les aspects SUR la 17
Expliquer en détails où arrivent les podes
Les contacts sur la 17 sont sur le versant distal de la crête triangulaire mésio-buccale, le versant mésial de la crête triangulaire disto-buccal et le sommet de la crête triangulaire mésio-linguale
- Aspect fonctionnel externe mésial: versant distal de crête triangulaire de cuspide mésio-linguale de 47
- Aspect fonctionnel externe distal: versant mésial de crête triangulaire de cuspide disto-linguale de 47
- Aspect interne: sommet de la crête triangulaire de la cuspide disto-buccale
À quoi doit-on faire attention lors d’un traitement d’endodontie dans une 31
Dans 40% des cas, le canal peut se diviser en un labial et un lingual.
Dans ce cas, il y aura soit deux foramens séparés ou bien les deux canaux vont s’unir pour former un seul foramen.
Pleins de mots troués:
- blanchiment dentaire: _____
- couche de cartilage hyalin de Hopewell-Smith ____ donc la dentinogénèse ____
- origine de lémail :_________
- c quoi des fuseaux demail : ____
possible grâce à la semi-perméabilité de l’émail et au peroxyde d’hydrogène
minéralisée, est complétée
ectodermique
prolongements des fibres de tomes au-delà de la JÉD
2 rôles de l’épithelium reticulé
- Permet de conserver la forme de la dent élaborée lors du stade morphogénique
- Rôle dans le transport des éléments nutritifs nécessaires aux améloblastes (ÉEÉ joue aussi ce rôle)
Comment est nourri l’améloblastes
Avant la formation de dentine, nourri par la papille dentaire, puis lorsque dentine commencé à être formée, nourri par les vaisseaux sanguins du sac dentaire, les éléments nutritifs vont être transportés par le réticulum étoilé
Expliquez la classe 2 type 2
La cuspide mésio-buccale de la première molaire supérieure arrive mésialement au sillon mésio-buccal de la première molaire inférieure. Les dents antérieures sont inclinées lingualement, on observe donc une supraclusion exagérée, mais aucun surplomb.
Quel stade est impliqué
Perle d’émail : \_\_\_\_\_ Mésiodens: \_\_\_\_\_ Puits et fissures : \_\_\_\_\_
histodifférenciation
initiation
apposition
Hypoplasie vs hypocalcification
a. Quel stade : ____
b. Quelle fonction : ____
c. Comment ça se manifeste : _____
a. cloche
stade de la formation de la matrice organique de l’amélogénèse pour l’hypoplasie, stade de la minéralisation et de la maturation de l’amélogénèse pour l’hypocalcification
b. amélogénèse
c. - Hypoplasie on a un manque d’émail, hypocalcification on a un émail moins résistant mais de bonne épaisseur
- Hypoplasie on observe des puits et cavités, pas le cas avec l’hypocalcification
- Hypoplasie = manque de formation de matière organique, hypocalcification = manque de minéralisation de la matière organique
À quel stade de la dent se trouvent ces éléments (lame, bourgeon, cloche ou capuchon)
- éié: ____
- désintégration de la lame dentaire : ____
- organe épithélium : ____
- stratum intermediaire: _____
- éié: Capuchon, cloche
- désintégration de la lame dentaire : bourgeon
- organe épithélium : lame, capuchon et cloche
- stratum intermediaire: cloche dentaire
Pourquoi pas bcp de protéines non amelogénines dans email
Parce qu’elles vont seulement servir à initier et à guider la formation de l’émail (formation de cristaux seulement). Les protéines amélogénines vont réguler la croissance, ce qui est plus important pour l’émail.
Pourquoi les 3e mol peuvent être abs (3 raisons)
- Codage génétique déficient
- Facteur environnemental (chimique, nutritionnel)
- Facteur métabolique (endocrinien, bactérien)
3 différences entre la chambre pulpaire des 1e PM inf. et des 2e PM inf.
- Plus de différence entre la corne linguale et la corne buccale pour la première PM, différence moins marquée pour la deuxième PM.
- Plus de convergence linguale pour la première PM
- Généralement présence de 3 cornes sur la deuxième PM
- 2 PMI a une racine plus longue donc un canal radiculaire + long
Question concernant les contacts dentaires en pim sur un modèle cuspide à crêtes marginales
A. (Schéma de la 36 vue occlusale) Où arrive la cuspide disto-buccale de la 36 sur la dent antagoniste? ____
B. Dessiner et nommer les contacts/aspects sur la cuspide disto-buccal de la 36 : _____
C. Décrire le contact (tripode) sur la dent antagoniste en terme de versant et sommets : _____
A. Dans la fosse centrale de la 26
B. aspect fonctionnel externe mésial, aspect fonctionnel externe distal et aspect fonctionnel interne
C. L’aspect fonctionnel externe mésial contacte le versant distal de la crête triangulaire de la cuspide mésio-buccale. l’aspect fonctionnel externe distal contacte le versant mésial de la crête triangulaire de la cuspide disto-buccale. L’aspect interne (sommet de la crête triangulaire) contacte le sommet de la crête triangulaire de la cuspide mésio-linguale de la 26
Pourquoi les cuspides linguales ont l’air plus courtes en bouche alors qu’elles sont plus longues hors bouche?
Pcque les dents sont inclinées lingualement en bouche, ce qui donne l’impression que les cuspides linguales sont plus courtes. Cela permet d’observer la courbe de wilson
Expliquer le rôle de l’épithélium interne de l’émail au niveau de la racine. Quel est son sort ?
Au niveau de la racine l’ÉIE se fusionne avec l’ÉEE pour former une couche bistratifiée cubique qui est la membrane de Hertwig. Cette membrane croit en direction horizontale puis apicale pour former la racine.
Après avoir atteint une certaine longueur, l’ÉIE induit la différenciation de certains fibroblastes de la papille dentaire en odontoblastes qui produiront de la dentine radiculaire.
Par la suite la membrane de hertwig se perfore et se détache de la dentine radiculaire (se désagrège).
Pourquoi y a-t-il des lignes de développement dans l’émail
Car il y a apposition rythmique de tissus durs.
Les événements suivants expliquent les lignes dans l’émail :
- lors des périodes de repos de l’amélogénèse, il y a rétrécissement du prolongement de Tomes et la composition de la matrice est modifiée. Lorsque l’apposition reprend, ces zones demeurent moins minéralisées.
- lorsque l’apposition recommence, les améloblastes se déplacent légèrement, l’orientation des cristaux est donc différente en rapport à ceux précédemment.
- après une certaine apposition, l’entrée en fonction d’un nouveau groupe d’améloblastes plus cervicaux que les précédents crée a son tour une zone où la matière organique est moins minéralisée et où les cristaux sont décalés par rapport à ceux précédemment.
Quelles sont les structures histophysiologiques qui rendent la dentine peu résistante a la carie
Les branches terminales offrent un accès facile aux bactéries pour envahir la dentine (via les tubulis)
+ de matière organique dans dentine vs émail
- L’émail de jonction est formé de ____ et _____
D’émail hyperminéralisée et aprismatique
Entre la première et deuxième prémolaire inférieure, laquelle a plus de chance d’avoir 2 canaux?
première prémolaire
Qu’est-ce qui explique que la dentition humaine soit hétérodonte?
Deux explications possibles.
Modèle de champs: on a des molécules spécifiques aux dents antérieures et postérieures. Le fait que ces molécules ne se retrouvent pas en même quantité aux endroits où sont situées les différentes classes de dents fait en sorte que les dents n’ont pas toutes la même forme.
Modèle de clone: il y aurait clonage d’une quantité d’ectomésenchyme pour produire les différents types de dent dans une même classe. L’ectomésenchyme sera donc en contact avec une région de l’épithélium pour une période définie de temps et progressera ensuite pour donner la dent suivante.
Classification de Lischer
a. Surface buccale d’une dent vis-à-vis la face distale de la dent voisine : ____
b. Surface occlusale d’une dent vis-à-vis la face mésiale de la dent voisine : ____
c. Surface occlusale d’une dent qui est plus occlusale que les autres dents : ____
d. Dent qui prend la place d’une autre : ____
a. mésio-torsio-version
b. disto-version
c. supraversion
d. transversion
Quelle dent est plus susceptible d’avoir une racine inclinée buccalement ?
Canine supérieure
Patient a des interférences en protrusion qu’est-ce qu’on peut faire pour améliorer? (Cocher toutes réponses applicables)
● Augmenter DVO
● Diminuer DVO
● Augmenter supraclusion et surplomb
● Diminuer supraclusion et surplomb
● Augmenter supraclusion et diminuer surplomb
● Diminuer supraclusion et augmenter surplomb
● Courbe de Spee + Plate
● Courbe de Spee + courbe
● Courbe de Wilson + Plate
● Courbe de Wilson + courbe
● Augmenter DVO (cela augmente l’angle entre le plan occlusal et l’angle de l’éminence articulaire)
● Diminuer supraclusion et augmenter surplomb (Si son surplomb est + grand, les dents antérieures vont pouvoir avancer + longtemps avant d’entrer en contact avec les autres, et si on diminue la supraclusion on a besoin d’un moins grand facteur verticale pour dégager les dents)
● Courbe de Spee + Plate
Courbe de Wilson + courbe
Quelle dent n’est pas dans la même direction vestibulo-lingualement que les autres de sa classe?
Première prémolaire inf
Quel angle (degrés) on vise pour le guide incisif selon Woefel?
50° en moyenne, 60° pour le guide canine
À partir de quel stade du développement des dents on aperçoit l’apparition des structures suivantes :
ÉIÉ : ___
Stratum intermédiaire : ___
Apparition papille dentaire : ___
capuchon
cloche
capuchon
Donnez-moi un fait inusité sur :
Radiculaire de la 1e PM sup : ____
Chambre pulpaire de 12 : ____
Racine mésiale de 1e molaire inf : ____
Radiculaire de la 1e PM sup : elle peut présenter trois racines avec trois canaux radiculaires
Chambre pulpaire de 12 : possède 2 cornes pulpaires généralement mais possibilité de plus
Racine mésiale de 1e molaire inf : elle peut contenir 1 ou 2 canaux radiculaires
Lors de la structure négative du bas, donnez 2 raisons pourquoi il faut réduire la hauteur des cuspides linguales avant de commencer l’aspect lingual de la dent.
- pour ne pas que les cuspides soient trop longues et causent des interférences
- pour être en mesure d’obtenir tous les contacts désirés
(Cuspides supportantes avant cuspides guidantes)
Donnez 4 faits sur la dentine péritubulaire (intratubulaire)
- minéralisée que la dentine intertubulaire
- Épaisseur de 0,4mm près de la pulpe dentaire et 0,75mm à la partie externe
- Contient peu de fibres de collagène
- Diminue le diamètre des tubulis dentinaires
Donnez 4 faits sur la dentine secondaire
- Commence à être apposée quand la dent atteint son plan occlusal
- Se forme à un rythme plus lent que la dentine primaire
- Moins d’odontoblastes qui participent à sa formation
- Moins minéralisée que la dentine primaire
Vous refaites les couronnes de la 35 36 et 37. Dites quels facteurs influencent la position mésio-distale des cuspides linguales.
- mouvement de Bennett
- distance intercondylienne
Indiquer où se situe la dentine interglobulaire et les tubulis dentinaires : soit couronne, soit racine, ou les deux. Et deux lignes d’explication pour les deux structures.
Dentine interglobulaire : seulement dans la couronne, représente la jonction entre le manteau dentinaire et la dentine circumpulpaire. C’est un endroit où les masses de calcification globulaires ne se sont pas fusionnées, cela a une forme étoilée. Zone hypo ou non minéralisée
Tubulis dentinaires : présents dans la racine et la couronne. Ce sont les fibres de tomes qui sont prises dans la masse calcifiée de la dentine.
Lamelles d’émail (c’est quoi, qu’est-ce qui se trouve dans les lamelles, quel stade est impliqué)
Les lamelles d’émail sont des structures histologiques qui ont un aspect de fissures et qui partent perpendiculairement à la surface externe de l’émail en direction de la dentine. Elles peuvent être limitée à l’émail ou se rendre dans la dentine.
Trois types :
a)
Bâtonnets pauvrement calcifiés, plus de matériel organique.
Elles sont rencontrées seulement a/n de l’émail
Défaut a/n de la maturation de l’émail
avant l’éruption de la dent.
b)
cellules de l’ÉRÉ
avant l’éruption de la dent.
c) Présence de débris salivaire
après l’éruption de la dent
Quelle dent a la plus grande inclinaison axial vestibulo-lingual?
Incisive central sup
Quel stade histophysiologique va causer les problèmes suivants?
a) Fluorure : ____
b) Perles d’émail : ____
c) Dens in dente: ____
a) apposition
b) histodifférenciation
c) morphodifférenciation
Concernant l’inclinaison axiale des dents :
- Laquelle est le + inclinée labio-lingualement ?
- Laquelle n’est pas inclinée comme l’autre dans sa classe?
ICS
1ère PM inf
Expliquer la formation de fuseaux d’émail.
- Ce sont des prolongements cytoplasmiques des odontoblastes, appelés fibres de Tomes, qui sont incorporés dans la partie profonde de l’émail, près de la jonction énamo-dentinaire. Cela se produit avant la formation des tissus durs.
- Lors de l’induction réciproque, la membrane basale se fragmente et de nombreuses branches terminales des odontoblastes entrent en contact avec les pré-améloblastes. Ceux-ci produisent de l’émail partiellement minéralisé, y incorporant les extensions cytoplasmiques aventureuses.
Dans la 1e molaire sup quel canal est le plus difficile à atteindre
Le canal le plus lingual de la racine mésio-buccale
Quelle sont les étapes et l’évolution de la lame dentaire?
1ère phase : apparition des bourgeons pour les dents primaires
2e phase : apparition des bourgeons pour les dents permanentes de remplacement
3e phase : apparition des bourgeons pour les molaires permanentes
Vous refaites les couronnes de la 35 36 et 37. Dites quels facteurs influencent la position mésio-distale des cuspides linguales.
Expliquez dans quels mouvements ils ont une influence.
Expliquez comment ces facteurs ont une influence sur la position mésio-distale des cuspides linguales :
- Mouvement de Bennett
- Distance intercondylienne
Mouvement de latéralité
Le mouvement de Bennet c’est le glissement latéral du condyle fonctionnel qui entraine par le fait même le déplacement latéral de toute la mandibule. Ce mouvement est considéré dans le plan horizontal et le plan vertical. C’est sur le plan horizontal que le mvt de Bennett a une influence sur la position mésio-distale des cuspides.
Pour la distance intercondylienne elle influence la position des cuspides puisque si les condyles sont plus ou moins proches le mouvement de la mandibule n’est pas le même notamment lors de latéralité. Ainsi, les dents bougent différemment donc la position des cuspides sera différente pour ne pas avoir d’interférences.
À quel stade du développement apparait l’organe épithélial de l’émail?
Bourgeon dentaire
Donnez 4 éléments de ‘interarche’ à prendre en considération lors d’une P.I.M
- Ligne médiane
- Béance d’occlusion
- Occlusion
- Articulation croisée
- Force de l’occlusion dans l’axe long de la dent
- Supraclusion et surplomb
Le dentiste meule les obturations de ce patient pour diminuer la DVO, qu’est-ce qui arrive à :
Espace interocclusal? ____
Supraclusion? ___.
Surplomb? ___
Est-ce que l’occlusion va être améliorée ou empirée? Expliquez votre réponse. ____
augmente
augmente
Augmente (en raison de l’inclinaison des dents inf, le surplomb augmente légèrement)
Empirée!! La supraclusion est déjà trop importante et on l’augmenterait (div 2)
Pourquoi l’abfraction est une entité controversée.
Serait causé par des forces de l’occlusion obliques trop fortes qui causent de la flexion a/n du collet de la dent où l’émail est la plus mince, ce qui crée la fragmentation de l’émail et donc sa perte.
Difficile de diagnostiquer de l’abfraction sans qu’il y ait de possibilités que l’usure soit aussi causée par de l’abrasion, puisque survient à la même place sur la dent.
Nommer 4 différentes structures présentes dans la dentine coronaire et radiculaire et définir lesquels se trouvent uniquement dans la couronne ou racine.
- lignes de développement : couronne et racine
- dentine interglobulaire : couronne seulement
- couche hyaline de Hopewell-Smith: racine seulement
- couche granuleuse de Tomes: racine seulement
Nommer 4 formations pouvant être présentes au niveau radiculaire n’étant pas de nature histologique ?
- canaux accessoires
- formation delta
- canaux transverses
- canal interadiculaire
Décrivez brièvement le rôle de la lame dentaire de la formation des bourgeons jusqu’a l’éruption des dents permanentes (1/3 de page)
L’ectoderme induit l’ectomésenchyme à produire des protéines. L’ectomésenchyme va ensuite favoriser la prolifération des cellules ectodermiques pour créer le mur plongeant. Ce dernier va se diviser en lame dentaire et en lame vestibulaire. La lame dentaire va se diriger lingualement.
1ere phase: Apparition des bourgeons des 20 dents primaires.
2e phase: Apparition des bourgeons des 20 dents permanentes de remplacement.
Un mince feuillet se forme lingualement à la lame dentaire pour former la lame dentaire de remplacement.
3e phase: Apparition des bourgeons des 12 molaires permanentes. Prolifération ectodermique de la lame dentaire en direction distale.
La lame se perfore et se désagrège à mesure que les bourgeons se forment et se développent, ils vont s’isoler de cette dernière.
Énumérez trois différences entre la formation des perles d’émail et la formation des canaux accessoires et donnez le stade histophysiologique en cause.
- Histodifferenciation
- Perles d’émail : présence de la membrane de hertwig qui est intacte + présence de dentine
- Canaux accessoires : Perforation de la membrane de hertwig + absence de dentine
Définir qu’est-ce que l’oligodontie
Absence congénitale de 6 dents et +
Nommez 3 caractéristiques physiques de l’émail de jonction
· Aprismatique
· Tous les cristaux dans le même sens
· Hyperminéralisé
· 30um de profond
Quel est le stade d’histophysiologique d’une absence congénitale de la 3e molaire?
Initiation
Nommer 3 différences de la dentinogénèse sur la racine et sur la couronne (structures histologiques, sans nommer le type de cellules).
- Présence de la couche hyaline de Hopewell-Smith a/n de la racine
- Présence du mantle dentine sur la couronne mais pas sur la racine
- Présence de la couche granuleuse de tomes sur la racine mais pas sur la couronne
Nombre de canneaux dans la majorité des cas
- ICI + ILI + ICS + ILS + CS + CI + 2e PMS + 1ère PMI + 2e PMI = ?
- 1ère PMS = ?
- 2e MS + 1ère MI + 2e MI= ?
- 1ère MS = ?
- ICI + ILI + ICS + ILS + CS + CI + 2e PMS + 1ère PMI + 2e PMI = 1
- 1ère PMS = 2
- 2e MS + 1ère MI + 2e MI= 3
- 1ère MS = 4
Nommez 5 structures que l’on trouve dans le 1/3 interne de l’émail.
- Touffes d’émail
- Émail de jonction
- Fuseau d’émail
- Striations individuelles des bâtonnets d’émail
- Ligne néonatale
Décrivez l’évolution de la dentine à partir du moment où la dent fait éruption et les modifications que subit la cavité pulpaire.
Lorsque la dent atteint son plan occlusal, il commencera à avoir apposition de dentine secondaire. L’apposition la plus importante sera a/n du plancher. Il y aura également de l’apposition au plafond, mais moins importante qu’au plancher. Les parois latérales auront aussi de l’apposition mais de façon moins importante. Les cornes pulpaires deviendront moins pointues et le canal radiculaire diminuera en diamètre.
(Dessin d’une dent avec foramen apical, foramen en delta, canal accessoire.) Indiquez les endroits où la pulpe contacte avec le ligament parodontal, et nommez ces endroits.
La pulpe communique avec le ligament parodontal par le foramen apical, les canaux accessoires, les formations en delta ainsi que les canaux interadiculaires. (Les canaux transverse font communiquer la pulpe avec la pulpe)
Quelles sont les variations les plus courantes dont il faut tenir compte lors d’un traitement de canal sur les dents suivantes:
a) incisive centrale inf : ___
b) canine inf :____
c) 1ere PM sup : ____
d) 2e PM inf : ___
e) 1ere molaire sup :___
f) 1ere mol inf : ___
a) incisive centrale inf : présence de deux canaux (un labial et un lingual)
b) canine inf : il peut y avoir bifidité canalaire
c) 1ere PM sup : présence de 3 racines
d) 2e PM inf : présence de deux canaux dans 15% des cas
e) 1ere molaire sup : présence de 3 canaux dans 40% des cas
f) 1ere mol inf : seulement 2 canaux dans 18% des cas
Donnez 3 fonctions du réticulum étoilé dans le stade de la cloche dentaire.
- transport des nutriments
- conserver forme de l’EIE
- riche en albumine?
Quels bourgeons dentaires permanents ne sont pas formés à la naissance?
2e prémolaire
2e molaire
3e molaire
Quelles sont les causes des touffes d’émail et de l’émail noueux?
La superposition des bâtonnets causée par l’ondulation de la JÉD et la sinuosité de ces bâtonnets
Attribuer des chiffres (de 1 à 8) pour les étapes des travaux pratiques suivantes (sculpture négative):
o ébauche des surfaces linguales o ébauche des surfaces buccales o ébauche des surfaces occusales o enlever les artéfacts o détails morphologiques o trouver les contacts o diminuer le lingual o tracer les lignes sur la cire
o ébauche des surfaces linguales 3 o ébauche des surfaces buccales 4 o ébauche des surfaces occusales 6 o enlever les artéfacts 5 o détails morphologiques 8 o trouver les contacts 7 o diminuer le lingual 2 o tracer les lignes sur la cire 1
Comment appelle-t-on l’usure causée par une substance chimique?
Érosion
Un bon guide incisif est utile pour…
- Pour éviter de mordre la langue
- Pour couper les aliments
- Pour protéger l’ATM
- Pour conserver le profil du visage
- Éviter les interférences en postérieur
Éviter les interférences en postérieur
Que signifie facteur semi-fixe ? Nommez-les
Ce sont les facteurs qui, une fois changés, doivent être considérés comme fixes
- Position des dents : intra-arche (inclinaison VL + MD des dents et forme de l’arcade dentaire + embrasures) et inter-arches
- Complexe : DVO, DVP et EIO
Quels sont les tissus produits par l’ectomésenchyme
tous les tissus de la dent et du parodonte excepté l’émail
Quelle est la dernière étape de l’histodifférenciation et quelles sont les considérations cliniques ?
C’est l’induction réciproque qui permet de former les tissus calcifiés de la dent (dentine et émail), si cela ne se produit pas de façon adéquate, les cellules concernées n’acquièrent pas la faculté de former le tissu escompté.
Combien de cornes ont les incisives centrales inférieures ?
2
Quel est le canal de la 2e PM supérieure qui est le plus difficile à traiter ?
Buccal
La plupart du temps, combien de canaux possède l’incisive latérale supérieure ?
1
VRAI OU FAUX
Les racines de la 2e molaire supérieure sont plus près des sinus maxillaires que celles de la 1ere molaire supérieure
VRAI
La chambre pulpaire de la 1ere molaire sup perm est
a) localisée mésialement à la crête oblique
b) au centre de la couronne
c) distalement à la crête oblique
d) généralement oblitérée par la dentine
a) localisée mésialement à la crête oblique
L’apex radiculaire de la canine sup. perm. s’incline souvent vers les côtés:
a) distal et labial
b) mésial et labial
c) mésial et lingual
d) distal et palatin
a) distal et labial
La fonction primaire de la pulpe est (peut aussi être posée sous forme de question à développement!):
a) une fonction de croissance et de développement de la dent
b) fonction d’innervation
c) fonction de protection
d) fonction de nutrition
a) une fonction de croissance et de développement de la dent
Quelle situation voyons-nous le plus souvent au niveau de la 1ere mol sup perm?
60% 4 canaux (2 dans racine MB)
Que se produit-il pour les molaires (1 et 2) inférieures permanente dans 78% des cas?
3 canaux (2 dans la racine M)
Qu’est-ce qu’un facteur variable? Énumérer tous ces facteurs.
Ce sont des facteurs qui peuvent être modifiés avec prothèses amovibles (dents absentes) ou lors des traitements complexes de DO, couronnes et ponts ainsi qu’orthodontie (dents présentes).
- Hauteur et angulation des cuspides
- Courbe de spee
- Courbe de Wilson
- Surplomb et supraclusion
- Guide incisif
- Plan d’occlusion
Nommer les termes synonymes de classe I, II et III
Classe I : neutroclusion
Classe II: rétrognathie, opistognathie, distoclusion
Classe III: prognathie, mésiocclusion
Quelle est l’inclinaison axiale des couronnes des molaires permanentes ?
elles sont inclinées lingualement et mésialement
Quels facteurs d’occlusion peuvent avoir une influence sur la hauteur des cuspides
? l’angle entre l’éminence articulaire et le plan d’occlusion ainsi que le mouvement de Bennett
Concernant les cuspides des dents post, qu’est-ce que le mvt de Bennett peut contrôler?
La position mésio-distale des cuspides et la hauteur des cuspides
Qu’est-ce qui forme le guide incisif et quelle est son importance ?
Le guide incisif est formé par la supraclusion et le surplomb.
Le but du guide incisif est que la mandibule puisse avancer et descendre de façon harmonieuse (sans interférences) lors du mouvement de protrusion.
VRAI OU FAUX
Plus la courbe de Spee est convexe inférieurement, plus il y a de possibilités de rencontrer des interférences au niveau des dents post lors de mvt de latéralité ?
VRAI
Plus la courbe de Wilson est inversée, plus il y a de possibilités de rencontrer des interférences en post lors de mvt de latéralité ?
FAUX
Que devons-nous prendre en considération lorsqu’on veut modifier le plan d’occlusion?
L’angle de l’éminence articulaire
Quand la mandibule passe de la position de posture à l’occlusion centrique, que se passe-t-il au niveau des jonctions temporo-mandibulaires?
Les condyles adoptent leur position la plus supérieure, la plus médiane et la plus postérieure
Si on a une pseudo-classe III, lors de quels mouvements on a des interférences
Fermeture
Un patient en classe II division II, on a une chance de trouver des interférences :
i. PIM
ii. posture
iii. mvt de protrusion dents en contact
iv. fermeture
iii. mvt de protrusion dents en contact
Parmi les situations suivantes, laquelle demande les cuspides les plus courtes au niveau des dents post pour éviter les interférences lors des mvt excentriques de la mandibule:
a) classe 1
b) classe II division I
c) classe II division II
d) a et b
e) b et c
f) a et c
b) classe II division I
Quel(s) groupe(s) de fibres du ligament parodontal lutte(nt) contre le mvt de bascule d’une dent qui a des interférences dentaires du côté balançant?
Fibres de Sharpey
Selon Kraus, Jorgan et Abrams, quelle dent perm forme un angle droit avec le plan horizontal dans le sens mésio-distal?
Incisive latérale inférieure
L’inclinaison condylienne est parallèle au guide incisif; si on élève le plan d’occlusion, le dentiste devra faire:
a) les cuspides plus courtes
b) les cuspides plus longues
c) pas de différences
a) les cuspides plus courtes
VRAI OU FAUX
Si les condyles sont symétriques, il n’y a pas de mvt de Bennett
VRAI
VRAI OU FAUX
Si un individu a un mvt de Bennett d’un côté, il doit avoir obligatoirement un mvt de Bennett de l’autre côté.
FAUX
Qu’est-ce qui influence la position de posture?
Conditions pathologiques, psychiques ainsi que position de la tête et du corps
VRAI OU FAUX
Entre 2 dents, l’embrasure buccale est moins profonde que l’embrasure linguale
VRAI
VRAI OU FAUX
La ligne angulaire de transition est plus prononcée au buccal qu’au lingual
VRAI
Nommez les embrasures observées sur une arcade dentaire
Interproximales
Occlusales
Buccales
Linguales
Comment s’expliquent les concavités rencontrées à l’extérieur des bâtonnets d’émail ?
Ce sont les traces laissées par le prolongement de tomes des améloblastes
Dites ce que vous savez au sujet de débris épithéliaux de Malassez
Ce sont des débris de la membrane de Hertwig qui peuvent rester dans les tissus mous et former des kystes ou même avoir le pouvoir de se dédifférencier en cellules pluripotentes.
Quelle est la fonction de l’épithélium réduit de l’émail?
Protéger l’émail des composantes du sac dentaire
Fonction de l’épithélium externe de l’émail ?
Transport des nutriments essentiels au développement des améloblastes
Comment expliquer la présence d’émail au niveau des furcations des racines des dents?
La membrane de Hertwig prend plus de temps qu’elle le devrait pour se former, ce qui fait en sorte que l’on a la présence de dentine et de l’ÉIÉ. Ce dernier peut donc se différencier et produire de l’émail.
Pourquoi les dents antéro supérieures permanentes sont-elles plus sujettes à des tx de canal que les dents antéro-inférieures? (2 raisons)
- à cause du surplomb des dents supérieures
- à cause des faces linguales plus susceptibles de carier, plus de fissures et de puits.
Comment expliquons-nous les bandes de Hunter-Schreger?
C’est un phénomène optique qui fait en sorte que certains bâtonnets d’émail vont apparaître blanc et d’autre noir lorsque soumis à la lumière, cela dépend de leur orientation. Nous aurons donc une alternance de bandes blanches et noires
Quelles sont les principales causes de l’hypocalcification/hypoplasie de l’émail et comment pouvons-nous les distinguer?
Causes systémiques : un groupe de dent en formation sera affecté
Causes locales : une seule dent est atteinte
Causes héréditaires : toutes les dents sont affectées et nous parlons d’amélogénèse imparfaite
Quel tissu favorise la multiplication cellulaire de la lame dentaire et des bourgeons dentaires?
Ectomésenchyme
Qu’est-ce qu’une béance d’occlusion ?
Pas de contact entre les incisives sup et inf, les incisives supérieures sont labialées
Dates d’apparition des bourgeons dentaires
- 7e semaine in utero -> antérieures inférieures primaires
- 8e semaine in utero -> antérieures supérieures primaires
- 8e – 9e semaine in utero -> 1ère molaires primaires
- 10e – 11e semaine in utero -> 2e molaires primaires
- 4e mois in utero -> 1ère molaires permanentes
- 4e-5e mois in utero -> incisives et canine permanentes
- À la naissance -> 1ères prémolaires permanentes
- 9 mois après la naissance -> 2e prémolaires permanentes
- 1 an après la naissance -> 2e molaires permanentes
- 4-5 ans après la naissance -> 3e molaires permanentes
Sur quelles dents la ligne néonatale est observée?
Toutes les dents primaires et les premières molaires permanentes
Comment on peut modifier le surplomb au niveau des dents antérieures ?
Diminuer la DVO, lingualer la couronne des ant-sup et labialer la couronne des ant-inf
Quelle est l’inclinaison axiale générale des couronnes des mol inf perm
Mésio-linguale, 20°
Dites ce que vous savez sur les Perles de Serres
Ce sont des débris restant de la désagrégation de la lame dentaire
Où est située la chambre pulpaire des 2eme mol sup?
mésialement à la crête oblique
VRAI OU FAUX
L’éruption des PM inf est plus hâtive que les sup
FAUX
VRAI OU FAUX
L’exfoliation d’une mol perm suit le même processus que l’exfoliation d’une mol prim correspondante
FAUX
De quoi est formé l’organe épithélial de l’émail au stade de la cloche ? Et au stade du capuchon ?
Capuchon : ÉIÉ, ÉEÉ et réticulum étoilé
Cloche : ÉIÉ, ÉEÉ, stratum intermédiaire et réticulum étoilé
VRAI OU FAUX
Durant l’amélogenèse, les cellules du stratum intermédiaire sont riches en ARN et les améloblastes riches en phosphatase alcaline
FAUX inverse
Où retrouve-t-on l’émail noueux?
Au bout incisif/occlusal
Au sujet de la chambre pulpaire … (V/F)
a) elle est toujours formée de plusieurs cavités
b) son contour est parallèle à la jct énamo-dentinaire
c) est possède uniquement un plancher pulpaire
d) elle se prolonge en direction des cuspides par les cornes pulpaires
FAUX
FAUX
FAUX
VRAI
(V/F)
a) la plupart des 1ere mol sup ont trois canaux radiculaires, un dans chaque racine et il existe peu de disproportion entre les cornes pulpaires MB et DB sur une dent jeune.
b) Les périkymaties sont plus nombreuses au bout incisif qu’au collet
Faux
Faux
La racine de l’incisive lat sup perm s’incline le plus souvent vers….
Le disto-palatin
Quels sont les 2 mécanismes responsables de maintien de la position des dents en développement par rapport aux maxillaires en croissance ?
Apposition et résorption
Dites ce que vous savez à propos des touffes d’émail
Ce sont des superpositions de bâtonnets d’émail hypominéralisé, causé par l’ondulation de la JÉD et la sinuosité de ces bâtonnets. Situées au 1/3-1/5 interne de l’émail.
Est-il vrai qu’une couche d’émail, relativement sans structure, épaisse de 30 microns a été observée sur toutes les dents perm?
FAUX
VRAI OU FAUX
Au sujet de la couche granuleuse de Tomes:
a) la mantle dentine est adjacente au cément et apparaît la plupart du temps comme une couche granuleuse qui se rencontre uniquement dans le 1/3 apical de la racine
b) c’est une mince couche de dentine granuleuse vue dans une zone adjacente au cément au niveau de la racine
c) c’est une mince couche de dentine d’apprence granuleuse, vue dans une zone adjacente de l’émail, et seulement a/n de la couronne
a) FAUX : pas de mantle dentine dans la racine
b) VRAI
c) FAUX : présente seulement dans la racine
Parmi les dents permanentes énumérées ci-dessous, laquelle montre une certaine qté de formation d’émail à la naissance?
- ICS
- ICI
- ILI
- 1ère MS
- 1ère MS
L’émail noueux est une superposition de bâtonnets d’émail hypominéralisés visibles à la partie profonde de l’émail près de la jct énamo-cémentaire (V ou F)
faux, ici on parle des touffes d’émail
Vrai ou faux? La 2e PM sup. perm. a les 2 cornes pulpaires égales en hauteur si on compare avec la 1 ère PM sup. perm.
Faux, la buccale est légèrement + longue
Quels tissus forment la membrane bucco-pharyngienne?
Ectoderme à l’extérieur et endoderme à l’intérieur
Quelles anomalies peuvent survenir s’il y a un désordre ou une interférence au stade de la prolifération lors du développement de la dent.
Dens evaginatus, incisives shovel-shaped
VRAI OU FAUX
Les bandes de Hunter-Schreger sont mieux observées sur une coupe longitudinale d’une dent meulée.
VRAI
VRAI OU FAUX
Les bourgeons des inc. inf. primaires apparaissent vers la 7e semaine in utéro et ceux de la 1 ère mol. perm. Apparaissent à la naissance.
FAUX
VRAI OU FAUX
Les prolongements de Tomes ont un rôle à jouer lors de la formation de la matrice
VRAI
Quel épithélium recouvre le côté phaIyngé du palais mou?
Non kératinisé
Au stade de la cloche dentaire, tous les éléments sont en place pour former la future dent primaire ou permanente. Dire ce qui constitue le germe dentaire au stade de la cloche dentaire et ce que chaque élément va donner comme structure de la future dent.
Organe épithélial de l’émail (ÉIÉ, ÉEÉ, stratum intermédiaire et réticulum étoilé) -> émail
Papille dentaire -> pulpe dentaire
Sac dentaire-> lig parodontal, os alvéolaire et cément
Quelle est la fonction de la membrane de Hertwig ?
Moule la future forme de la racine
Lors du cycle de vie des cellules de l’épithélium interne de l’émail, quelles différences y a-t-il entre le stade morphogénétique et la phase A du stade de l’organisation ?
Morphogénétique
- Préaméloblastes cylindriques
- Noyau central
- Centrioles + appreil de golgi au pôle proximal
- Mitochondries partout
- Zone libre de cellules
Phase A
- Allongés
- Proximal
- Distal
- Pôle proximal
- Pas de zone libre de cellules
Nommez 3 structures histologiques pouvant être expliquées par la jonction énamo-dentinaire
- Touffe d’émail
- Bande de Hunter-Schreger
- émail noueux
Les perles d’émail sur les furcations des racines sont le résultat d’une anomalie lors du développement de la dent.
a) Quel est le résultat du phénomène contraire à cette anomalie ?
b) Expliquez ce phénomène :
canaux accessoires
persistance de la membrane de hertwig, la dentine présente incite l’ÉIÉ à se différencier en améloblastes et former de l’émail
Un bon guide incisif est utile pour…
a. Pour éviter de mordre la langue
b. Pour couper les aliments
c. Pour protéger l’ATM
d. Pour conserver le profil du visage
e. Éviter les interférences en postérieures
e. Éviter les interférences en postérieures
Que veut dire subdivision ?
que la malocclusion est présente juste d’un côté
Combien de cornes ont les incisives centrales inférieures ?
2
VRAI OU FAUX
L’épithélium réduit de l’émail en phase pré-éruptive comprend une lame basale et un hémidesmosome
F
Rôle de l’ÉIÉ dans la racine
- ÉIÉ et ÉEÉ se fusionnent pour donner la membrane de Hertwig
- Diaphragme croit horizontalement et rétrécit la lumière au collet de la dent
- À la zone de réflexion, croit apicalement quand c’est assez long
- ÉIÉ induit la différenciation des fibroblastes de la papille pour donner des odontoblastes pour former la dentine radiculaire
Dysplasie dentinaire cliniquement
- Dent de couleur normale
- Zones radiotranslucides à l’apex des dents
- L’émail ne se sépare pas de la dentine
3 caractéristiques de l’émail de jonction
- Hyperminéralisé
- Aprismatique
- Interdigitation avec les cristaux d’Hap de la dentine
4 différences entre dentine tertiaire et primaire
- Tertiaire se forme plus rapidement
- Moins de collagène dans la dentine tertiaire
- Tertiaire + minéralisée
- Tertiaire formée après un stimulis
Classification de Lischer:
a. Une dent est + cervicale aux autres
b. Une dent a sa surface buccale contre la surface distale de dent adjacente
a. Infraversion
b. Mésio-torsio-version
Quelle dent est + susceptible d’avoir son foramen au buccal?
Canine sup
Quand on sculpte structure négative du haut, pourquoi ébauche structures linguales avant?
- Ébauche cuspides supportantes avant cuspides guidantes
- Être sûr cuspides pas trop longues (pas interférences)
- Avoir tous les contacts désirés
PIM à rétrusion
Supraclusion?
Surplomb?
DVO?
Angle entre éminence articulaire et plan d’occlusion?
Supraclusion: diminue
Surplomb: augmente
DVO: augmente
Angle entre éminence articulaire et plan d’occlusion: ne change pas
5 ou 6 images, dire c’est quoi la cavité pulpaire de la 14 au collet
collet= Forme rénale avec 2 canaux + concavité au mésial
Quoi affecte
-dvo
- supraclusion/surplomb
- relation intraarches
- courbe de wilson
Quoi affecte -dvo Usure des dents Perte dent/carie extensive Mandibule en RC pda/pdf Appareil de hawley
-supraclusion/surplomb
Classe 2, 3, pseudo 3
Dvo
Béance d’occlusion
-relation intraarches La forme de l’arche Inclinaison axiale des dents Malposition de lischer Nbr de dents
-courbe de wilson
Inclinaison linguale des dents postéro-inf
Longueur des cusp bucc et ling despostéro-inf
Angle moyen pour dents ant
28 degrés
Angle moyen pour dents post
20 degrés
Expliquer facteurs physiologiques de la cavité pulpaire d’une dent d’un enfant de 6 ans. Bref, ce qui arrive avec le temps
Chez les dents primaires, la chambre pulpaire est proportionnellement plus grande et elle suit la morphologie de la dent. Canaux radiculaires des dents primaires vont régresser avec l’apparition des dents permanentes.
Propriétés chimiques de l’émail qui différencie des autres tissus minéralisés de la dent
96% Inorganique 4% organique 90% hydroxyapatite 6% minéraux/métaux 3% eau 1% protéines
Les perles d’émail sur les furcations des racines sont le résultat d’une anomalie lors du développement de la dent
Quel est le résultat du phénomène contraire à cette anomalie?
Expliquer phénomène
Les perles d’émail sur les furcations des racines sont le résultat d’une anomalie lors du développement de la dent
Quel est le résultat du phénomène contraire à cette anomalie?
- Membrane de Hertwig persiste = perles d’émail
- Si est absente/perforée = canaux accessoires ou canaux latéraux radiclaires
Expliquer phénomène
- Si la membrane de hertwig est absente/perforée en certains endroits, la dentine radiculaire ne pourra pas se former et il en sera ainsi pour le cément. Donc, dans ces régions, il y aura des canaux qui feront communiquer la pulpe dentaire radiculaire avec le ligament parodontal.
