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électro 2 > exam 1 > Flashcards

exam 1 Flashcards

1
Q

Chaleur effet physiologiques

A
  • Vasodilatation locale au niveau de la peau
  • Stimulation des fibres sensitives de gros calibres = portillon
  • Diminution de l’activité des fuseaux neuromusculaires
  • Augmentation du métabolisme
  • Augmentation de l’extensibilité des tissus fibreux
  • Modifications de l’environnement intra/extra cellulaire
  • Diminution de la viscosité du liquide interstitiel
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2
Q

chaleur effets thérapeutiques

A 
	Analgésie
	↑mécanisme de guérison 
	Assouplissement
	Détente, relâchement musculaire
	Anti-inflammatoire (nettoyage)
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3
Q

chaleur C-I

A
  • Thrombophlébite
  • Néoplasie active
  • Phase inflammatoire (aigue)
  • Diminution de la sensibilité
  • Déficits sensitifs
  • Fièvre
  • Femmes enceintes a/n abdominal + lx + sacrées (1-2e trimestre)
  • Insuffisance circulatoire sévère (arrive pas à évacuer la chaleur)
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4
Q

glace effets physiologiques

A

 Vasoconstriction =
 ↓ du métabolisme cellulaire, ↓ des besoins en O2
 ↓ des dommages cellulaires
 Contre-irritationà Activation des fibres sensitives de petits calibres (inconfort au début) Adelta
 ↓ sensibilité nociceptive
 ↓ de la conduction nerveuse
 ↓ de l’activité des fuseaux neuromusculaires

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5
Q

glace effets thérapeutiques

A 
	Effet antalgique 
	Anti-inflammatoire de première ligne 
	Relâchement des tensions musculaires 
	Protection 
	Diminution de l’hémorragie et de l’œdème tissulaire
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6
Q

glace C-I

A
  • Diminution sensibilité sévère
  • Hypersensibilité au froid (maladie de Renaud)
  • Pt confus
  • Thrombophlébite
  • Région antérolatérale du cou (nerf vague)
  • Insuffisance circulatoire sévère
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7
Q

Tens \cIF effets physiologiques

A
  • ↓ inhibi􏰀on musculaire réflexe arthrogénique
  • ↓ ac􏰀vité du système nerveux sympathique avec vasodilatation réflexe locale / à distance
  • ↓ pression synoviale intra‐articulaire
  • Effet de pompage musculaire proximal
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8
Q

Tens \cIF effets thérapeutiques

A

• Meilleure contraction musc. lors des exercices.
• Pourrait favoriser la guérison… mais ça implique quoi d’autre..??
• ↓ dlr due à synovite.
• ↓ œdème distal
(nécessite des contractions suffisamment fortes x 30 min avec compression/élévation a/n de l’œdème)

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9
Q

Tens \cIF C-I

A

TENS et CIF non pertinents si troubles de sensibilité
Ne pas consommer > 200 mg de caféine

 Région antéro-latérale du cou / sinus carotidien
 Application trans-thoracique et région cardiaque
(TENS avec précautions OK)
 Application trans-crâniale
 Porteurs pacemaker rate-responsive ou pacemaker défibrillateurs ou implant électronique
 Région abdominale, lombaire ou sacrée chez la femme enceinte dans le 1er mois de grossesse
 Sur implants métalliques superficiels
Pas de consensus
 Patients épileptiques :  cou ni tête
 Sur lésion cancéreuse
 Peau endommagée (ex : psoriasis, eczéma)
 Région hémorragique
 Artériosclérose sévère
 TPP (ipsi et contralatérale)

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10
Q

c’est quoi une pratique basée sur les données probantes

A

décision =

  • données de la recherche: effets phys et thérapeutiques reconnus par la recherche
  • expérience clinique: effets phys et thérapeutiques potentiels selon :
    1) but ther recherché
    2) expérience avec pas
  • préférence du patient: consentement
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11
Q

bénéfices de la pratique fondée sur les données probantes

A
  • amélioration de l’efficacité et l’efficience thérapeutique
  • transparence dans la prise de décision
  • n’exclue pas le jugement clinique professionnel ni les attentes du pt
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12
Q

classification des articles (niveau de preuve selon le type de recherche )

A

1: au moins 1 essaie clinique contrôlé (randomisé ou non, aveugle ou non), méta-analyses d’essais contrôlés
2: Essais clinique non-contrôlées ((randomisé ou non, aveugle ou non) - cohortes ou études de cas MÉTA-ANALYSE d’essaies cliniques non contrôlés - des cohortes ou études cas (pas de comparaison avec un groupe contrôle)
3: rapport de cas / histoire de cas , analyse d’experts sur la base d’autres données probantes

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13
Q

analyse de la force des évidences (FE)

A

forte: >dans l’échelle 1
modérée: > 50% dans l’échelle 1 et échelle 2
faible: >50% dans l’échelle 3
à déterminer: moins de 5 études disponibles

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14
Q

analyse de l’efficacité thérapeutique (ET)

A

sibstenstielle: > 60%
conflictuelle : > 40% mains moins de 60%
non/suppotée:<40%
à determiner: moins de 5 études disponibles

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15
Q

de quelle puissance est le LLLT

A
  • de 0.5 W
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16
Q

de quelle puissance est le HILT

A

+ de 0.5 W

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17
Q

qu’est ce que le LLLT peut endommager

A

retine

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18
Q

qu’est ce que le HILT peut endommager

A

retine et peau

19
Q

pk on doit pas faire de test de sensibilité pour le LLLT

A

pcq c’est un laser froid, il ne produit pas de chaleur

20
Q

c’est quoi la photobiostimulation

A

l’activation des chromophores (mol. photosensible qui se trouve dans la membrane des cellules) qui provoque des réactions biochimiques a/n cellulaire en ^le métabolisme oxydant des mytochonîires

21
Q

l’activité ^de mitochondrie va causer quoi:

A

^ATP –> permet combattre infection et qui aide à accélérer processus de guérison

  • modulation ROS –> médiateurs de l’inflammation qui est nécessaire au processus de guérison
  • ^NO qui est un vaisseau dilatateur = ^circulation = diminution inflammatoire = amène O2 –> faciliter guérison et combattre infection
22
Q

indication thérapeutiques laser

A 
guérison tissulaire
prévention des dommages ischémiques
contrôle infection 
soulagement de l'inflammation 
contrôle rx auto-immunes
soulagement dlrs neurogéniques
23
Q

pourquoi laser a des effets systémiques

A

à cause de la sécrétion des facteurs de croissance et de la modulation de l’activité des cellules sanguines et plasmatiques

24
Q

caractéristiques HE-Ne

A

632 nm = lumière rouge (pénètre <1 cm)

fortement absorbé par pigments du sang (myoglobin et hémoglobine)pcq rouge absurde le rouge

utilisé surtout pour plaie

utilise dans application qui requierement une grande précision et aide à l’effet placebo

25
Q

caractéristique AS-GA-AL

A

750-904 nm = infra rouge –> invisible

faiblement absorbée par le sang , plutôt CAPTÉ PAR MITOCHONDRIE

pénètre plus en profondeur (<5 cm

26
Q

par quoi laser He-Ne est absorbée

A

pigment du sang (myoglobin et hémoglobine), car rouge absorbe le rouge

27
Q

pourquoi utiliser He-Ne

A

plaies

  • pour grande précision
  • placebo
28
Q

par quoi laser GA-AL-AS est absorbée

A

capté par mitochondrie

29
Q

comment la longueur de pénétration est défini?

A

profondeur à laquelle le rayon laser est réduit à 37% de sa valeur de départ

30
Q

de quoi depend la profondeur de pénétration?

A
  • absorption des photons par les tissus superficiel

- dispertion produire par la non homogénéité du tiddud

31
Q

laser GA-AL-AS ont une absorption (forte ou faible?

A

faible, car pénétration plus importante, donc moins d’absorption en superficie (peau et sang)

32
Q

(LASER) par quoi est produite la dispersion

A

par la non homogénéité des tissus (fibres, collagène, mitochondrie)

33
Q

(LASER) conséquences de la dispersion

A

limite la qté des photons qui se rendent en profondeur

permet de traiter une zone plus grande

34
Q

pourquoi utiliser GA-AL-AS si on veut aller en profondeur

A

longueur sonde plus grande

-moins d’absorption

moins de dispersion

35
Q

pok appuyer la sonde sur la peau

A

pour diminuer distance entre sonde et tissus

diminuer qté de sang en surface et va diminuer l’absorption en surface

36
Q

pourquoi on privilégie le mode continue

A

pcq la qté de joules reste la même car la fréquence ajuste automatiquement la durée de pulsation de façon inversement proportionnel

37
Q

choix technique d’application

A

point par point: contact directe ou sans

balayage manuel: pour tx plais

38
Q

choix de la fréquence des tx

A

selon WALT: 2 tx quotidiens x2 semaines ou 1 jour sur 2 pour 3 à 4 semaines

débuter avec dosage inscrit et diminuer de 30% lors que infra contrôlée

39
Q

quel dosage cumulatif maximum est recommandé par séance (LASER)

A

100 à 200 joules

40
Q

(LASER) précautions

A
  • ne jamais regarder directement le faisceau
  • porter des lunettes spéciales filtrant les rayonnement (assurer filtre spécifique à la longueur du laser qu’on utilise)
  • éliminer toute surface réfléchissante
  • appliquer tx derrière rideau
  • afficher tableau : laser en cours
41
Q

glace avant ou après laser

A

glace = vasoconstriction = diminue sang a/n peau = permet au rayon de pénétrer + profondément pcq moins absorbé par sang en superficie

42
Q

chaleur avant ou après laser

A

chaleur = vasodilatation = augmente sang en surface = + absorption des photons en superficie

43
Q

pourquoi x1.3 si peau noir

A

pcq pigment de la peau va absorber + de photons en superficie = si on veut aller + en profondeur, faut en donner plus en superficie

44
Q

pourquoi x1.3 personnes âgées et x0.5 12 ans et moins

A

61 ans : métabolisme ralentit = besoin plus d’énergie

12 and et -: bcp de facteurs de croissances

électro 2 (1 decks)

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