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ex profesional UAG > ex profesional > Flashcards

ex profesional Flashcards

1
Q

adecuada colocacion de una Rx de Torax

A

la ficha de identificacion del paciente ye debe quedar a tu mano izquierda, si no hay ficha, la camara gastrica te debe quedar a la mano derecha

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2
Q

proyeccion AP

A

el rayo entra de adelante hacia atras, hay mas corazon que pulmon y los arcos costales estan rectificados

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3
Q

proyeccion?

A

AP

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4
Q

Proyeccion PA

A

el rayo entra de atras, arcos costales estan redondeados y se observa mas pulmon que corazon!

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Q

Proyeccion?

A

PA

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6
Q

proyeccion oblicua izq anterior

A

columna de aire en traquea

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7
Q

proyeccion

A

oblicua izq anterior vemos una hiperclaridad en forma de rectangulo

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8
Q

proyeccion oblicua derecha anterior

A

esogafo baritado

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9
Q

proyeccion?

A

oblicua derecha anterior

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10
Q

rx muy penetrada

A

columna de aire hasta la bifurcacion y columna muy visible a traves del corazon

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11
Q

penetracion?

A

muy penetrada, el pulmon se me mas oscuro

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12
Q

penetracion correcta

A

columna de aire visible hasta la 4ta o 5ta vertebra dorsal

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13
Q

penetracion?

A

correcta

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14
Q

poco penetrada

A

no se visualiza la columna de aire

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15
Q

penetracion

A

poca

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16
Q

rotacion de RX a la derecha

A

clavicula derecha separada del esternos y traquea

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17
Q

rotacion de rx a la izq

A

clavicula y hombro izq mas abajo que el derecho

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18
Q

sin rotacion de rx

A

claviculas no estan separadas del esternon

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19
Q

centrado bajo de Rx

A

clavicula por debajo del 5to arco costal

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20
Q

centrado correcto de la rx

A

altura de claviculas entre 4to y 5to arco costal

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21
Q

centrado alto

A

clavicula por arriba del 4to arco costal

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22
Q

como saber la edad en una rx

A

con la ausencia de calcifiacion condrocostal= 25-35 años con calcifiacion condrocostal es adulto mayor

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23
Q

edad?

A

adulto de 25-35

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24
Q

edad?

A

adulto mayor

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25
Q

sexo con una rx

A

ausencia de sombra mamaria= masculino

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26
Q

sexo?

A

femenino se ve sombra mamaria

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27
Q

que valoras en el torax oseo en una rx

A

costillas(num e integridad), claviculas(integridad y forma), columna vertebral en caso de que se observe

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28
Q

rx que valoras en el mediastino superior

A

traquea central que no este desplazada o retraida y columna de aire central sin estrechez

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29
Q

mediastino inferior

A

corazon, a+b / C y si es mas de .5 es sugestivo de cardiomegalia

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30
Q

mayor a cuanto se considera cardiomegalia en el indice cardiotoracico?

A

mayor a .5

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31
Q

formula del indice cardio toracico

A

a+b/c

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32
Q

la altura de la rx se valora con

A

la altura del hemidiafragma

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33
Q

altura de rx correcta

A

hemidiafragma en la 9-10ma espacio intercostal a la inspiracion

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34
Q

rx mal inspirada=

A

hemidiafragma por arriba del noveno arco costal

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35
Q

capula del hemidiafragma afestonado=

A

en tienda de campaña como en triangulo indicador de fibrosis pulmonar

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36
Q

capula de hemidiafrgama por debajo del 10mo espacio intercostal =

A

pensar en enfisema o neumotorax

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37
Q

hemidiafragma elevado

A

pensar en absceso hepatico

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38
Q

forma?

A

afestonado

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39
Q

forma?

A

aplanado

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40
Q

forma?

A

elevado

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41
Q

dx?

A

borramiento de angulos = derrame pleural

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42
Q

hallazgos rx de enfisema pulmonar

A 
1-hiperclaridad osea mas oscura
2-cupula diafrgamatica disminuida
3- corazon en gota
4- espacios intercostales aumentados
5- rectificacion costal
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43
Q

dx?

A

nuemotorax, se ve hiperclaridad del lado afectado,

borde del pulmon colapsado, se desplaza traquea al lado no afectado!

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44
Q

absceso pulmonar fase pre vomica

A

sin niveles hidroaereos en el abseso

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45
Q

abseso fase vomica

A

hay niveles hidroaereos

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46
Q

abseso en fase de resolucion

A

anillo vacio o caverna

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47
Q

caracteristica rx del abseso pulmonar

A

bordees grueesooos

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48
Q

caracteristica del quiste pulmonar en RX

A

bordees finoos

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49
Q

Quiste simple

A

solo se ven los bordes finos y definidos

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50
Q

quiste infectado parcial

A

bordes finos bien definidos y nivel hidroaereo

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51
Q

quiste infectado total

A

opacidad homogenea con bordes definifos

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52
Q

derrame pleural total

A

opacidad homegenea que ocupa todo el pulmon y desplaza mediastino

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53
Q

derrame pleural parcial libre

A

borra angulos costodiafragmaticos desplaza mediantino ibferior y linea de damasseau

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54
Q

signo?

A

linea de damassau derrame pleural parcial libre

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55
Q

derrame pleural parcial encapsulado

A

opacidad bordes definifos interlobar cupular o costal p diafragmatico

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56
Q

dx?

A

derrame pleural parcial encapsulado

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57
Q

atelectasia total

A

ocupa el pulmon y borra angulos y RETRAE mediastino

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58
Q

Atelectasia

A

opacidad homegenea que retrae mediastino

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59
Q

atelectasia?

A

A Lobar!

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60
Q

Atelectasia?

A

Laminar

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61
Q

atelectasia?

A

segmentaria

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62
Q

neumonia en RX

A

opacidad de baja intensidad o densidades heterogeneas

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63
Q

neumonia lobar rx

A

limitada a un lobulo sin modificar mediastini

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64
Q

neumonia segmentaria

A

bordes difusos unicos y multiples

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65
Q

imagen de caida de monedas en rx

A

metastasis de ca pulmonar

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66
Q

Ca pulmonar en RX

A

opacidad homogenea que ensancha mediastino

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67
Q

dx?

A

imagen en sol naciente Ca pulmon

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68
Q

TB en rx

A

vemos caverna y caverna pots quistica

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69
Q

caverna en TB rx

A

opacidad heterogenea de bordees gruesos irregulares unica o multiple pediminio superior con o sin nivel hidroaereo

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70
Q

dx?

A

caverna post quistica

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71
Q

dx?

A

caverna, TB

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72
Q

osteoporosis definicion

A

enf esqueletica generalizada caracterizada por disminucion de la masa osea y deterioro de la microarquitectura

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73
Q

tipo de osteoporosis

A

post menopausica, senil, otras causas como hiperparatiroidismo

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74
Q

causa de osteoporosis post menopausica

A

def de estrogenos

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75
Q

causa de osteoporosis senil

A

def de vit D y calcio

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76
Q

edad de pico maximo de desmineralización osea

A

a lod 30 años

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77
Q

FR modificables de osteoporosis

A

alt de hormonas sexuales, baja lngesta de calcio y vit D, sedentarismo, glucocorticoides, tabaquismo, cafe, alcohol

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78
Q

FR no modificables de osteoporosis

A

sexo fem menopausia talla baja ant fam

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79
Q

densitometria indicaciones

A

mujer de 65 en adelante, post menopausia con FR, menopausia precoz, IMC menos de 19.

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80
Q

indicadores de la densitometría ósea

A

T score, y Z score

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81
Q

T score densitometria

A

num de desviaciones estandar entre el paciente y un adulto joven normal

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82
Q

z score densitometría

A

compara el resultado del paciente con el de una poblacion de la misma edad del paciente

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83
Q

mediciones que hace la densitometria

A

cadera total, femur y columna L1-L4

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84
Q

T score +1 y -1 DE

A

normal y riesgo a fx normal

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85
Q

t score -1 y -2.5 DE

A

osteopenia con riego fx doble de lo normal

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86
Q

T score < de -2.5 DE

A

osteoporosis, riesgo a fx cuadruple de lo normal

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87
Q

t score menos de -2.5 DE y presencia de fractura con fragilidad osea

A

osteoporosis establecida y el riesgo a fx es por cada DE de disminucion el riesgo se multiplica por 1.5, o 2

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88
Q

< de -3.5 DE T score

A

osteoporosis severa

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89
Q

sitio ideal de la densitometri para deteccion temprana de osteopenia

A

L1-L4

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90
Q

def de umbral de fractura

A

valor de la densidad osea por debajo del cual aumenta el riesgo de fx no traumatica

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91
Q

tx medico en osteopenia

A

dar tx desde el dx de osteopenia, 1- bifosfonatos (alendronato 10mg mas calcio 500mg mas Vit D 400 ui al dia) en mujeres con fx previa o T score mayor de -2.5

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92
Q

tx no fx en osteopenia u osteoporosis

A

calcio, 1500gr en su dieta normal al dia en post menopausicas y 1gr de calcio vo y 400-800 ui de VitD3, no fumar no cafe no alcohol!

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93
Q

indicaciones del gammagrama tiroideo

A

determinacion del tamaño de la glandula, localizacion de tejido ectopico, determinar caida de hiper o hipo, detectar nodulos, cancer.

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94
Q

que evalua el gammagrama tiroideo

A

actividad, forma y posicion de la glandula

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95
Q

lectura del gammagrama

A

tamaño, normal o aumentado, captacion, aumentada o disminuida, el patron de captacion, uniforme, zonas de hipo o hiper captacion

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96
Q

gamagrama en enfermedad de graves

A

auemento de tamaño de la tiroides capataciom del material radioactivo aumentado y patron de captacion uniforme

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97
Q

tx en enfermedad de graves

A

metimazol 10-20 mg al dia, llevar al paciente en 6 meses al estado eutiroideo

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98
Q

urografia excretora

A

se evalua la via urinaria osea riñon ureter y vejiga con contraste IV

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99
Q

indicaciones de la urografia excretora

A

colico renal, infecciones de repeticion hematuria trauma renal litiasis renal

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100
Q

Dx

A

masa en vejiga

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101
Q

urografia excretora

A

rx simple- posicion y forma renal
nefrograma- se observa silueta renal
via excretora- calices pelvis renal y parte del ureter, vejiga- tamaño contorno y contenido, post miccional, confirma rsiduos urinarios

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102
Q

dx

A

deformidad de calices y de pelvis renal del lado izq

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103
Q
A

deformidad bilateral de los calices reneles y pelvis

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104
Q

dx

A

imagen radioopaca, calculos.

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105
Q

Dx

A

hidronefrosis bilateral por trastorno obstructivo

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106
Q

dx

A

hiperplasia prostatica

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107
Q

dx

A

doble sistema colector

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108
Q

cistografia

A

ed de imagen en el cual se inyecta medio de contraste a traves de cateter en la vejiga y se toman rx

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109
Q

proyecciones de la cistografia

A

ap lateral y oblicua

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110
Q

estructuras a visualizar en la cistografia

A

sacro, isquion y femur

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111
Q

que estudio es, y dx

A

es una cistografia y el dx es una fistula uretro rectal se observa salida de material de contraste

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112
Q

esofagograma

A

estudio rx dinamico que demuestra el estado del esofago en estructura y funcion

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113
Q

fase 1 y fase 2 del esofagograma

A

fase 1- doble contraste utiliza bario y aire

fase 2- contraste simple

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114
Q

proyecciones del esofagograma

A

oblicua, esofago en tres porciones, paso del contraste al estomago

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115
Q

regurgitacion de alimento no digerido

A

acalasia

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116
Q

causa del acalasia o FP

A

degeneracion de cel ganglionares del plexo mienterico en la pared del organo

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117
Q

acalasia

A

incapacidad del esfinter gastroesofagico para relajarse y deglutir

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118
Q

tx de la acalasia farmacologico

A

dinitrato de isosorbida o nifedipina

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119
Q

tx definitivo de la acalasia

A

miotomia de heller mas fundiplicatura parcial antirreflujo

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120
Q

imagen caractesitica rx de acalasia

A

pico de pajaro o cola de raton

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121
Q

dx

A

diverticulo de zenker

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122
Q

dx

A

diverticulo de zenker

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123
Q

def de diverticulo de zenker

A

diverticulo esgofagico mas comun, en esofago superior y ubicado en triangulo de killian

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124
Q

causas del diverticulo de zenker

A

alteraciones en el musculo cricofaringeo e incordinacion durante la deglucion que llevan a aumento de la presion ibtraluminal esofagica

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125
Q

tx def del diverticulo de zenker

A

cx abierta diverticulotomis transcervical

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126
Q

escenarios clinicos para el esofagograma

A

acalasia, diverticulos en el esofago, hernia hiatal

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127
Q

hernia hiatales clasf y tx

A
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128
Q

cirugia de eleccion en la hernias hiatales

A

plastia hiatales

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129
Q

dx inicial de hernia hiatal

A

serie esofago gastrica

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130
Q

dx confirmatorio de hernia hiatal

A

ed radiologico contrastado con bario

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131
Q

estudios dx iniciales de acalasia

A

esofagograma baritado posteriormente endoscopia

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132
Q

dx confirmatorio de acalasia

A

manometria esofagica

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133
Q

serie esofago gastro duodenal util en:

A

ulceras, crecimientos anormales, cicatrices

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134
Q

def de serie esofago gastro duodenal

A

su nombre lo dice , rx en movimiento del esogafo estomago y duodeno

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135
Q

ed de imagen de diverticulo de zenker

A

esofagograma contrastado con bario, con saco herniario en c5-c6

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136
Q

diverticulo con lesion de diametro <3cm o si hay sintomas de disfagia tos o aspiracion, tx?

A

Quirurgico diverticulotomia

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137
Q

clinica de acalasia

A

disgafia a solidos y liquidos dolor toracico y regurgitacion, perdida de peso a lo largo de meses, vomitos de alimentos no digeridos

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138
Q

hipertonia del esfinter esofagico inferior, dx?

A

acalasia

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139
Q

2da opcion de tx en acalasia

A

dilatacion del balon

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140
Q

tx no farma en diverticulo de zenker

A

alimentacion blanda

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141
Q

complicacion de los diverticulos gastricos

A

neumonia por aspiracion

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142
Q

dx de imageb inicial de Ca de esofago

A

estudios baritados(esofagograma o serie esofago gastro duodenal) y endoscopia

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143
Q

confirmacion de malignidad de ca esofago

A

esofagoscopia con biopsia y cepillado de lesion

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144
Q

ed de imagen para val extension local metastasis toracicas abd en ca de esofago

A

tac torax abd y pelvis

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145
Q

tx de eleccion en ca de esofago cuando sea posible hacerse

A

esofagectomia mas quimio y radioterapia neoadyuvante

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146
Q

dx

A

ca de esogafo

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147
Q

metodo de imagen de eleccion en ulceras gastricas

A

endoscopia

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148
Q

metodo alternativo de ulceras gastricas

A

serie gastroduodenal

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149
Q

colon por enema

A

es el estudio contrastado del colon por enema gastrointestinal

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150
Q

indicaciones del colon por enema

A

perdida de peso, cambios en el habito intestinal, sangrado de tubo digestivo bajo,

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151
Q

causa mas comun de ulcera gastrica

A

h pylori

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152
Q

tx para erradicar H pylori

A

14 dias de omeprazol a dosis doble cada 12 claritromicina 500mg cada 12 y amoxi 1 gr cada 12

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153
Q

enf diverticular del colon

A

potrusion sacular de la mucosa y submucosa

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154
Q
A

enf diverticular

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155
Q

principal causa de las ulceras tanto duodenales como gastricas

A

H pylori

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156
Q

segunda causa mas frecuente de ulceras gastricas

A

aines

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157
Q

clinica de ulcera duodenal

A

dolor en epigastrio que aparece 1.5 a 3 hrs posterior a comer provoca despertares nocturnos y es aliviado el dolor al comer aliementos o antiacidos

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158
Q

ulceras piloricas clinica

A

dolor aumenta al comer y puede haber vomito

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159
Q

metodo dx de eleccion en la ulceras gastricas

A

endoscopia

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160
Q

clasf de las ulceras

A

tipo 1 - en el cuerpo gastrico
tipo 2- cuerpo gastrico y ulcera duodenal activa o cicatrizada
tipo 3 a en el area prepilorica

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161
Q

metodo de imagen de segunda eleccion en la ulcera gastrica

A

serie gastro duodenal

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162
Q

clinica y definicion de enf de crohn

A

afecta desde la boca hasta el ano, es una inflamacion de las criptas y se forman microabsesos y ulceraciones se afecta mas el ileon terminal y el colon derecho algo caracteristico son los granulomas no caesificantes, clinica diarrea y dolor abd cuando hay obstruccion intestinal dolor fiebre perdida de peso y diaforesis nocturna

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163
Q

tx en la induccion a la remision de enf de crohn

A

budesonida(esteroides)

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164
Q

tx de mantenimiento de enf de crohn

A

azatioprina

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165
Q

manifetaciones extraintestinales de enf de crohn

A

edema, hepatoespleno, eritema nodoso, retraso en el crecimiento, sensibilidad articular

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166
Q

evalucaion laboratorial enf de crohn

A

presencia de ant contra saccharomyces cerevisiae ant S o Asca y ausencia de ANCA

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167
Q

es imagen para cronh

A

1- endoscopia domde se va a ver es aspecto de empedrado

2- colon por enema o estudio baritado domde se ve signos del pulgar y la cuerda

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168
Q

estudio y dx

A

colon por enema y es una fistula colovesical , comunicacion anormal entre la vejiga y un segmento del tubo digestivo , tx es qx

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169
Q

estudio y dx

A

colon por enema y es una fistula colovesical , comunicacion anormal entre la vejiga y un segmento del tubo digestivo , tx es qx

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170
Q

proyeccion rx en muñeca

A

ap y lateral

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171
Q

proyeccion para valorar clavicula

A

ap de hombro

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172
Q

proyeccion para valorar tobillo

A

ap lateral u oblicua

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173
Q

proyeccion para valorar tibia y perone

A

ap y lateral

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174
Q

proyecciones ante fx de colles?

A

Ap y lateral de muñeca

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175
Q

como describo la fx de colles

A

fx transversal metafisiaria del tercio distal del radio

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176
Q

clinica de fx colles

A

deformidad dorso en tenedor

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177
Q

causas de fx de colles

A

caida en flexion

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178
Q

tx en fx de colles

A

inmovilizacion con yeso braquipalmar desvuacion cubital y pronacion completa del codo con cabestrillo, 6-8 semanas y aines

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179
Q

dx?

A

fx de colles

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180
Q

fx de smith

A

fx del tercio distal del radio con desplazamiento anterior, caida en extension deformidad en vientre de tenedor o en pala de jardinero, al caer con la
muñeca en flexion!!

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181
Q

tx de la

fx de smith

A

escayola braquipalmar 6-8 semanas

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182
Q

fx de clavicula causa

A

por traumatismo directo por golpe directo sobre este

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183
Q

ed de eleccion en fx de clavicula

A

ap de hombro

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184
Q

tx y tiempo de recuperacion de la fx de clavicula

A

tx conservador com cabestrillo y 90 dias

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185
Q

de que tercio se fx mas la clavicula

A

tercio medio

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186
Q

clinica de la fx de clavicula

A

deformidad de la cin escapular, crepitacion, equimosis, aumento de volumen dolor y perdida de la funcion del brazo

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187
Q

tx ante fx expuesta de clavicula

A

QX

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188
Q

fx de ambas claviculas tx

A

qx

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189
Q

fx de clavicula mas lesion neurologica

A

QX

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190
Q

complicacion de fx de clavicula

A

pseudoartrosis, atrosis acromioclavicular

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191
Q

luxacion mas frecuente de hombro

A

lux anterior

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192
Q

mecanismo de lesion en la lux anterior

A

mecanismo indirecto, brazo en extension abduccion y rot externa

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193
Q

deformidad de charretera

A

lux anterior de hombro

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194
Q

nervio que se puede lesionar en la lux anterior de hombro

A

nervio axilar

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195
Q

tx de la lux anterior de hombro

A

reduccion cerrada con maniobras (arlt, kocher)y velpeau vendaje

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196
Q

complicacion mas frecuente de la lux ant de hombro

A

recidiva 30% de los casos tmb la lesion de los vasos axilares

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197
Q

lucaxion posterior mecanismo

A

brazo en aduccion y rot interna, tras caida con el brazo hacia adelante o por traumatismos en ña cara anterior del
hombro

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198
Q

lux posterior de hombro tx

A

reduccion cerrada e inmovilizacion

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199
Q

mecanismo de lesion ee fractura de tibia

A

trauma directo

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200
Q

clinica de fx de tibia

A

dolor deformidad crepitacion aumento de volumen

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201
Q

dx de frx de tibia

A

rx ap y lateral

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202
Q

tx de fx de tibia

A

fracturas cerradas <30% desplazadas tx es conservador con traccion y ferula musloppdaloca, si se desplazo un 30% o mas clavo endomedular osea tx quirurgico

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203
Q

ante fx de tiba expuesta tiempo para aseo y desbridamiento qx

A

las primeras 6 hrs

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204
Q

tx ante fx de tibia expuesta

A

aseo desbridamiento qx y posteriormente fijacion con fijadores externos

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205
Q

clasf gustilo de fx expuestas tipo 1

A

herida limpia menos 1cm tx con cefalotina

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206
Q

clasf gustilo de mas de 1 a 10cm, y contaminacion moderada daño muscular fx expuesta

A

tipo 2 tx con cefalotina mas amikacina

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207
Q

clasf de gustilo con fx con colgajos extensos que cubren el hueso contaminacion severa

A

tipo 3A penicilina y amikacina

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208
Q

clasf de gustilo con desgarramiento de periostio y exp osea muy contaminadas

A

3B peni amika y metronidazol

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209
Q

fx abierta mas daño arterial

A

tipo 3C peni amika y metro idazol

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210
Q

valor de VCM

A

83-93

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211
Q

HCM

A

27-34

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212
Q

RDW

A

variacion de tamaño de los eritrocitos elevado indica anisocitosis va del 12-13%

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213
Q

vcm menor 80

A

microcitosis

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214
Q

VCM mayor a 100

A

macrocitosis

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215
Q

hipocromia del eritrocito

A

HCM disminuida se ve en anemia ferropenicas

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216
Q

HCM aumentado

A

policromatofilia

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217
Q

capacidad regenerativa de las anemias

A

ccr(cuenta corregida de retoculocitos)=retoculocitosXhematocrito/ 45, ccr disminuido es arregeberativa anemia centrla, y un ccr aumentado es regenerativa anemia de caracter periferico

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218
Q

reticulocitos

A

hematies inmaduros van de 37.000 a 75000

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219
Q

dacriocitos

A

eritrocitos en forma de lagrima por mielofibrosis

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220
Q

esquistocitoa

A

fragmentados tipicos en las hemolisis intravasculares

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221
Q

anemias y grados

A

grado1 10-13
grado 2 9.9-8
grado 3 7.9-6
grado 4 menos de 6

222
Q

causas de anemia ferropenica

A

por balance negativo de las rservas de hierro o sangrado o dieta marginal

223
Q

requerimientos de hierro en H Y M

A

M 10-20 mg dia

H 5-10 mg dia

224
Q

s y s de anemia ferropenica

A

fatiga, palidez, FC aumentada, disnea, coiloniquia

225
Q

tx de la anemia ferropenica

A

sulfato ferroso niños 3-6 mg/kg dia adultos 180mg dia por 6 meses hasta la hb normal se toma 15-30 min antes de los alimentos

226
Q

laboratorio en anemia ferropenica

A

anemia micro hipo, la ferritina va estar en menos de 30 que es la que evalua la rservas de hierro, sat de transferrima menos 15%

227
Q

anemia megaloblastiga causas

A

def de vitb12 o folato vegetarianos amvatazo

228
Q

s y s de de anemia megaloblastica

A

fatiga, perida de peso diarrea cronica y vomito ulceras orales glositis paretesias

229
Q

tx de anemia megaloblastica

A

cianocobalamina 100mg IM diarios ppr 3 semanas y posteriormente 1000 a la semanas
si es po deficit de folatos A folico 5-15 mg vo hasta corregir y mantener con 5mg por 4 semanas

230
Q

labs en anemia megaloblastica

A

anemia macrocitica, anisocitosis leucos y plaquetas bajas vit b12 baja menos de 200 pg/ml

231
Q

anemia normo normo

A

hb baja y vcm normal y Hcm normal

232
Q

glucosa valores normales

A

glu ayuno 70-100

glu post postoandrial menos de 140

233
Q

glucosa alterada en ayuno

A

mayor a 100 menos de 126

234
Q

int a la glucosa

A

2 hra post a la ingesta de 75mg de glu sale mayor a 140 pero menor a 200

235
Q

Dx de diabetes

A

ayuno mayor o igual a 126
post pandrial mayor a 200
aleatoria mayor a 200
hbA1c mayor o igual a 6.5%

236
Q

val normal de colesterol

A

menor de 200

237
Q

val normal de trigliceridos

A

menor a 150

238
Q

val de HDL

A

mayor a 40

239
Q

val de LDL

A

100-129

240
Q

hipercolesterolemia

A

aumento del colesterol a expensas de ldl

241
Q

hipertrigliceridemia

A

aumento de trigliceridos a expensas de VLDL

242
Q

mixta dislipidemia

A

aumento del colesterol total y trigliceridos

243
Q

hipoalfalipoproteinemia

A

disminucion del colesterol de las HDL

244
Q

clasf por etiologia de las dislipidemias

A

primarias, causa de alt genetica, adquiridas derivan de los habitos del paciente (dieta)y secundarias a causa de patologias de base(embarazo, endocrinopatias).

245
Q

tx no fx de las dislipidemias

A

ejercicio 150 min, 30min x 5 dias!! de intensidad moderada, o 15min x 5 dias pero de intensidad alta.No fumar, no consumir grasas saturadas TA menor a 140/90 hb1ac <7%, IMC entre 20-15,

246
Q

circunferencia abd en el hombre y en la mujer

A

<94cm , <80cm en la mujer

247
Q

dieta en la dislipidemias

A

reduccion calorica de 500-1000kcal por dia! 30% grasas, 50% carbohidratos, 20% proteinas.

248
Q

consumo de colesterol en la dieta com dislipidemia

A

menos de 300mg al dia

249
Q

consumo de proteínas en las dislipidemoas

A

carne blanca pollo pescado

250
Q

consumo de carbos en el tx con dislipidemia

A

mas fibra y un indice glucemico bajo

251
Q

grasas y dislipidemia

A

saturadas menos del 1% y usar monoinsaturadas, o poliinsaturadas.

252
Q

tx de las dislipidemias

A

a basa de estatinas de intensidad alta a moderada y se realiza un control a las 12 semanas post inicio de tx

253
Q

hipercolesterolemia fam dx

A

LDL mayores de 250- >30 años, mayores de 220 en 20-29 años, mayores de 190 en menores de 20 años, tx dieta y estatinas de alta intensidad atorvastatina y rosuvastatina hasta lograr metas.

254
Q

transaminasas

A

aspartaro aminotransferasa AST 10-34UI/L , el AST/ALT mayor a 1 sugiere enf hepatica alcoholica, estestosis, hepatitis

255
Q

transaminasas

A

ALT/SGPT 50-69UI/L suele tener predominio en infeccion cronica por virus del HB y HC, farmacos, estestohepatitis no alcoholica

256
Q

referente a las transaminasas y su elevacion

A

son indicadores de daño cel hepático, se elevan en la obesidad, el el ejercicio, daño muscular, su elevacion mas de 15 veces sugieren hepatitis aguda.

257
Q

Fosfatasa alcalina

A

transporte de metabolitos a traves de la membrana

44-147 UI/L, elevacion en enfermedad por colestasis

258
Q

Gammaglutamiltranspeptidasa GGTP

A

en las colestasis, en las hepatitis aguda se puede elevar tmb, 5-80ui/l

259
Q

valores de bilirrubina

A

bilirrubina total- .1 - 1.2 mg/dl valores mayores a 2 provocan ictericia
bilirrubina
directa o conjugada- 0-.3 mg/dl
bilirrubina indirecta .3-.9mg/dl

260
Q

albumina

A

su principal función es ser marcador pronostico de la funcion hepatica en la cirrosis, valores de 3.4- 5.4

261
Q

elevacion de la GGTP

A

confirma el origen hepatico

262
Q

AST/FA menor de 2 pensar en

A

hepatotoxicidad por medicamentos

263
Q

GGTP/FA menos de 2-5 pensar en

A

Hepatitis alcoholica

264
Q

elevacion predominante de FA ast y alt y BT

A

en neoplasias malignas

265
Q

BI mas del 85%

A

pensar en sx de dubin jonhson y rotor

266
Q

BD mas del 50%

A

pensar en sx de gilbert

267
Q

HepA transmison

A

enterica

268
Q

dx de hepA

A

IGM anti VHA se detecta al inicio de la enf y dura elevada hasta 3-6 meses, ant totales estan todos la vida indicando inmunidad

269
Q

genotipo de HB mas agresivo

A

genotipo C

270
Q

Transmision de la HB

A

parenteral o sexual

271
Q

HBsAg

A

antigeno de superficie pacientes con hepatitis aguda o cronica

272
Q

ant-HBs

A

hepatitis pasada o vacuna

273
Q

Igm vs ag Core(Anti-Hbc)

A

periodo de ventana, HBsAg se negativiza y Anti-HBs no es positivo aun

274
Q

Anti-HBc totales

A

infeccion cronica

275
Q

HBeAg

A

replicacion del virus

276
Q

tx de la HB

A

interferon alfa o pegilado

277
Q

Hep C transmision

A

transmision parenteral

278
Q

dx de HepC

A

ARN por PCR

279
Q

cuando se detectan los anti-VHC

A

80 dias post contacto

280
Q

densidad normal de la orina

A

1.015-1.020

281
Q

aumento de la densidad de la orina

A

probable DM(glucosa) Insf suprarenal, insf cardiaca

282
Q

diaminucion de la densidad de la orina

A

tubulopatias o pielonefritis.

283
Q

ph de orina normal

A

4.6-8

284
Q

sedimento urinario hematies

A

1-3 x campo es normal
3-100 x campo microhenaturia
mas de 100 macrohematuria

285
Q

sedimiento urinario leucocitos

A

normal es de 2-5 por campo

286
Q

proteinuria

A

mas de 200mg/dl normal es de 100-150mg/dl

287
Q

bacteuria asintomatica

A

10,000 ufc en el cultivo

288
Q

cistitis aguda

A

disuria, piuria poliuria polaquiuria

289
Q

pielonefritis aguda

A

dolor en fosa renal mas fiebre mas de 38

290
Q

tx de la bacteuria asintomatica

A

solo se trata si hay embarazo, nitrofurantoina vo 100mg cada 6 ppr 7 dias

291
Q

tx de la cistitis

A

nitrofurantoina 100mg dos veces al dia x 7 dias

292
Q

pielonefritis tx

A

previo a tx solicitar cultivo, tx con ciprofloxacino 150mg vo cada 12 hrs x 3 dias

293
Q

dx

A

retinopatia diabetica leve no proliferativa

294
Q

dx

A

Ritinopatia diabética moderada no proliferativa, hay mas microaneurismas, hay exudados algodonosos

295
Q

dx

A

grave no proliferativa, 20 o mas hemorragoas en los 4 cuadrantes, arrosariamiento venosos en 2 o mas cuadrantes, exudados duros

296
Q

dx

A

retinopatia diabetica proliferativa, hay neovascularozacion y hemorragia vitrea o prirretiniana

297
Q

dx

A

retinopatia hipertensiva grado 1, esclerosis ateriolar , hilos de cobre o plata , constriccion focal

298
Q

dx

A

retinopatia hipertensiva grado 2, constriccion focal difusa, cruces arteriovenosos, exudados duros, hemorragias puntiformes, trombosis venosas

299
Q

dx

A

retinopatia hipertensiva grado 4 hay lesiones de grados anteriores y edema de papila

300
Q

dx

A

retinopatoa hipertensiva grado3, edema retiniano, hemorragias retinianas, exudados algodonosos, cambios ateroscleroticos severos

301
Q

dx

A

oclusion de la vena central de la retina, hay perdida subita e indolora de la vision, hay hemorragias retinianas en llama en los 4 cuadrantes.

302
Q

dx

A

oclusion de la arteria central de la retina, hay perdida subita e indolora de la vision, retina palida y coloracion no homogenea, mancha rojo cereza

303
Q

dx

A

glaucoma, hay excavacion de la papila mayor al 50% borramiento del contorno de la papila, vasos hacia el lado nasal, palidez de la cabeza del nervio.

304
Q

dx

A

toxoplasmosis, cicatriz a nivel de la macula

305
Q

dx

A

desprendimiento de retina

306
Q

dx

A

hemorragia vitrea

307
Q

peso ideal en hombres

A

elevas al cuadrado la talla en metros y lo multuplicas por 23

308
Q

peso ideal en la mujer

A

multiplicas la talla en metros al cuadrado por 21.5

309
Q

complexion

A

estatura en CM/circunferencia de la

muñeca

310
Q

complexion pequeña

A

le restas 5kg al peso ideal,

  1. 4 en H
  2. 9 en M
311
Q

complexion mediana

A
  1. 4-9.4 en H

10. 9-9.9 en M

312
Q

complexion grande

A

-9.4 en H y -9.9 en M y sumas 5kg al peso ideal

313
Q

gasto energetico basal

A

1kcal x peso x 24hrs H

.95kcal x peso x 24hrs M

314
Q

ajuste del gasto energetico basal por el sueño

A

.1 kcal x kg peso x horas de sueño esto se lo restas al gasto energetico basal

315
Q

ajuste de la act fisica al gasto energetico basal esto se lo sumas al gasto energetico basal

A 
muy sedentario 5-10%
sedentrio 10-20%
moderado act 20-40%
activo 40-60%
muy activo 60-80%
316
Q

gasto energenito por termogenesis

A

TA: 10% de GEB + la AF

317
Q

requerimiento calorico total

A

GEB+ AF+ TA

318
Q

requerimientos caloricos

A

55-60% carbos
25-30 lipidos
proteinas 10-15%

319
Q

IMC

A

peso / talla2

320
Q

peso muy bajo

A 
imc menos de 18.5
normal 18.5-24.9
sobrepeso 25-29.9
obesidad1- 30-34.9
obesidad2- 35-39.9
obesidad grado3- mas de 40
321
Q

porcentaje del peso ideal en el adulto

A

% peso ideal= peso actual/ peso ideal x 100

322
Q

porcentaje de peso ideal:

A

100-110% normal
sobrepeso 110-119%
obesidad mas de 120%

323
Q

porcentaje de peso ideal:

A

90-76% desnutricion leve
75-61% desnutricion moderada
menos 60% desnutricion grave

324
Q

pprcentaje de cambio de peso

A

%cambio= peso habitual - peso actual/ peso habitial por 100, mas del 10% es clinicamente relevante

325
Q

porcentaje de grasa corporal

A

sumas los 4 pliegues( tricipital, subescapular, suprailiaco, abdominal) x .153 + 5.783

326
Q

% de grasa corporal normal

A

15-20 en H

20-25 en M

327
Q

peso graso

A

peso total x % de grasa x.01

328
Q

peso magro:

A

peso total - peso graso

329
Q

indice cintura cadera

A

perimetro de la cintura/ perimetro de la cadera

330
Q

indice de homa

A

insulina x glu en ayuno / 405
normal es de 2.5
resitencia a la insulina es de >2.5

331
Q

que valoras en el fondo de ojo

A

reflejo rojo: se observa a 15 cm del ojo del paciente reportas si esta presente o ausente completo o incompleto.

paila: forma ovalada en sentido vertical de bordes definidos de color amarillo o naranja con excavacion fisiologica no mas del 30%

vasos de la retian: relacion arteria/vena 2:3, forma si es rectas tuortosas cruces etc, si hay hemorragias ni aneurismas, se orientan al lado temporal

macula: macula es la zona mas oscura a l lado temporal de la papila para evaluar la macula pedir al paciente que nos mire

332
Q

Pediatria P/E

A

desnutrucion presente o pasada

333
Q

porcentaje de peso

A

peso actual/peso ideal para la edad x 100

334
Q

clasf de gomez

A

normal-mas 91%
grado1- 90-76%
grado 2- 75-61%
grado3- menos 60%

deficit= porcentaje-100

335
Q

si hay edema

A

ya es desnutricion grado 3

336
Q

P/T

A

desnutricion actual o aguda

337
Q

pocentaje de peso para la talla

A

peso actal/ talla actual x100

el deficit: porcentaje - 100

338
Q

P/T porcentajes

A

grado1 o leve 89-80%
grado 2 o mod 79-70%
grado 3 o severa menos 70%

339
Q

T/E valora desnutrición crónica

A

%PT es talla actual/talla ideal x 100

340
Q

T/E

A

leve 90-94%
mod 89-85%
severa menos 85%

341
Q

causas de desnutricion en paciente pediatrico

A

primaria: aporte insuficiente de nutrimientos
secundaria: por enfermedad subyacente
mixta: ambas

FR: prematurez o abandono de la lactancia, infecciones, hospitalizaciones

342
Q

marasmo manejo

A

primer dia- 100kcal / kg/dia
proteinas 1-4gr/k/dia
liquidos: 220-250ml/k/dia

segundo dia.
incrementas 25kcal diario hasta llegar a 180kcal/kg/dia protes y liquidos igual

343
Q

kwasharkor manejo

A

primer dia- energia:50-80kcal/k/dia
protes 1-4gr/k/dia
liquidos:100ml/k/dia

segundo dia

energia: incremenar 25 kcal diario hasta 169-200 kcal/kg/dia

protenias : 1-4gr/k/dia
liquidos:150ml/k/dia

344
Q

manchas o maculas

A
345
Q

manchas o maculas

A
346
Q

roncha

A 
edema transitorio
elevacion mal definida
menor de 24hrs
habon: cuando es de gran tamaño
caracteristico en la urticaria.
347
Q

lesion?

A

papula, lesion solida de la piel y circunscrita

348
Q

lesion?

A

nodulo o tuberculo lesion solida color piel de larga evolucion de meses o años

349
Q

lesion?

A

Goma, lesion cronica endurece reblandece deja ulcera y cicatriz y abarca hasta la hipodermis

350
Q

lesion?

A

nudosidad, eritematosa profunda dolorosa, como el sx de eritema nodoso por faringitis estreptococica por beta hemolitico del grupo A , dx es clinico se autolimita damos aines indometscina o naproxeno, en lesiones de larga evolucion administrar yoduro de potasio

351
Q

lesion?

A

vesicula, elevacion de la piel con liquido seroso forma costras al romperse

352
Q

lesion?

A

ampolla, elevacion circunscrita de la piel con contenido liquido mayor de 15 mm al romperse deja erosiones

353
Q

lesion?

A

pustula, llena de liquido purulento

354
Q

lesion?

A

absceso, lesion que se abree ale exterior o forma fistula blanda y fluctuante

355
Q

lesion?

A

quiste, acumulacion no inflamatoria de contenido liquido o pastoso

356
Q

lesiones secundarias en derma

A

residuos a ser eliminados o secuelas de una evolucion de lesion primaria

357
Q

lesion secundaria,?

A

si son escamas caida en bloque de la capa cornea es una separacion de fragmentos secos de epidermis se desprenden con facilidad pueden ser blancos, grises o negros

358
Q

psoriais

A

se debe a un ataque de th1 por produccion excesiva de TNF por los queratinocitos pico de incidencia 20-50 años

359
Q

lesion?

A

costra, se forma apartir de exudado que se seca acumulo de escamas y detritus epidermico, la mieliserica tiene serosidad o pus

360
Q

impetigo

A

causado por s pyogenes o aureus, predomina en niños pequeños, el dx es clinico, y se confirma con gram y cultivos, se trata con higiene de la lesion y antibioticos topicos como acido fusidico o mupirocina

361
Q

lesion?

A

escara, producto de la eliminacion de una zona de necrosis

362
Q

lesion?

A

erosion o exulceracion

363
Q

excoracion

A

solucion de continuidad de origen traumatico

364
Q

ulceracion

A

perdida de dermis hipodermis descubre hueso musculo y tendones

365
Q

fisuras y grietas

A

hendiduras lineales de la piel, dolorosas las grietas son de la epidermis y las fisuras de la dermis

366
Q

lesion?

A

verruga, papilomatosis o hiperqueratosis levantamientos duros y de sup irregular la vegetacion es humeda y la verrugosidad es seca

367
Q

lesion?

A

queratosis

368
Q

lesion?

A

es una atrofia, piel plegada, decolorada con telangectasias y alopecia

369
Q

alt de la morfologia de los eritrocitos de forma esferocitos

A

pequeños, esfericos y sin aclaramiento central

370
Q

eliptocitos

A

tipicos en formas hereditarias

371
Q

estomatocitos

A

depresion central del eritrocito en forma de boca

372
Q

dianocitos

A

aumento del ara clara central del eritrocito

373
Q

acantocitos

A

morfologia espiculada

374
Q

cel faciformes

A

depranocitos en forma de hoz

375
Q

es un eritrocito

A

se observa en saturnismo o intoxicacion por metales

376
Q

es un eritrocito

A

es un corpusculo de howell jolly puede ser por hipoesplenismo o por esplenectomia

377
Q

dx

A

esclerosis, formacion difusa de tejido conjuntivo en la dermis, piel dura y acartonada

378
Q

dx

A

cicatriz, es la reparación de una solución de continuidad, hipertrofica si es muy grande, queloide si rebasa bordes de la herida

379
Q

dx

A

liquenificacion, engrosamiento de las capas de la epidermis

380
Q

dx?

A

neoformacion, lesion que tiende a crecer y persistir, elevada

381
Q

dx

A

comedon, tapon de queratina blanco gris o negro, cierra los orificios de los foliculos pilosebaceos

382
Q

dx

A

surco, lesion lineal, recta, tuortosa, elevada

383
Q

dx

A

fistula

384
Q

como describimos una lesion en derma

A

topografia: localizada, generalizada, o diseminada, region afectada, cara de la region afectada, simetrica o asimetrica

Morfologia, monomorfico o polimorfico, enumeracion de las lesiones elementales

sintomas, prurito o no

restos de piel y anexos, ej hay ganglios, temperatura etc

385
Q

describela

A

lesion en hemitorax anterior izq, es una mancha o macula artificial compatible con tatuaje

386
Q

psoriasis

A

enf sistemica inflamatoria, cronica, dermatosis localizada en codos, rodillas y region sacra, y piel cabelluda, simetrica, son leisones eritematoescamosas

387
Q

causa de psoriasis y epidemio

A

autoinmunitaria y multifactorial se relaciona con HLA-Cw6 HLA B14 y HLA BW57, predomina en el segundo y cuarto decenio de la vida mas en mujeres

388
Q

psoriasis dx

A

clinico, si es dudoso, haces biopsia de piel, que demuestre hiperqueratosis con paraqieratosis

389
Q

se debe evaluar el estado cardiologico en los pacientes con psoriasis

A

siii

390
Q

tx de la psoriasis

A

durante el dia vaselina salicilada, y en las noches, alquitran de hulla al 5% lesiones no extensas, evitar la luz solar, lesiones extensas metotrexato

391
Q

Acne vulgar

A

inflamacion cronico de la unidad pilosebacea, colonizacion de P. Acnes, segun el tipo de lesion que predomine comedon, papula, pustula, etc

392
Q

a que edad suele desaparecer el acne

A

20-25 años

393
Q

causas de acne

A

herencia autosomica dominante, predomina en varones

394
Q

dx de acne

A

clinico

395
Q

tx del acne

A

leve- terapia topica
mod- clinda topica o eritro con peroxido de benzolio
resistente- tetraciclinas vo

396
Q

rosacea

A

dermatosis cronica, bilateral, predomina en dorso de las alas nasales, surcos nasogenianos, mejillas, es un eritema persistente, tipos:
1eritematotelangiectasica(cuperosica)
2-papulopustular(acneiforme)
3- fimatosa(hipertrofica o rinofima)
4- ocular y granulomatosa.
la rosacea predomina en mujeres de 30-50 años

397
Q

tx de rosacea

A

lavado diario, evitar luz solar, fuentes de calor y frio, tx local con calamina o peroxido de benzoilo, ante acaros glicerolado neutro de almidon

398
Q

carcinoma

basocelular

A

lesion polimorfa bien delimitada con borde acordonado, crece en cara en region centrofacial, mas en el dorso de la nariz, o region nasolabial.

399
Q

fr para carcinoma basocelular

A

quemaduras solares

400
Q

neoplasia maligna mas frcuente de la piel

A

carcinoma basocelular, mas en piel blanca mayores de 50 años

401
Q

dx

A

carcinoma basocelular

402
Q

carcinoma basocelular del canto del ojo interno

A

radiacion

403
Q

tx de carcinoma basocelular

A

extirpacion quirurgica

404
Q

dermatosis seborreica

A

es una dermatosis con escamas blancas o amarillentas adherentes y oleosas redondeadas u oval, tamaño variable afecta cuero cabelludo y se extiende en frente, cejas pestañas y pliegues retroauriculares y alas nasales

405
Q

etio de la dermatitis seborreica

A

varias puede ser infeccioso por malassezia spp (pityrospurum ovale) mas en varones adultos, y en rn al primer mes de vida.

406
Q

dx y tx

A

dermatitis seborreica, dx con cultuvos en medio con lipidos o ex directo con tinta parker azul o tinciones PAS

407
Q

tx de la dermatitis seborreica

A

adultos solo aseo, hidrocortisona, champu con acido salicilico, casos graves ketoconazol

408
Q

tx de lactante en dermatitis seborreica

A

crema de yodoclorohidroxiquinoleina(clioquinol)

409
Q

varicela

A

enf exantematica por el virus de la varicela zoster incubacion de 10-21 dias, lesion gota de rocio en petalos de rosa, dx con citodiagnostico tzank

410
Q

tx de varicela

A

sintomatico, oxido de zinc y antihistaminicos, y paracetamol

411
Q

herpes zoster

A

es la reactivacionde la varicela zoster mas en adultos mayores de 30 años, se presenta de forma unilateral, con predominio en torax, hiperestesia, o dolor, lesiones agrupadaas en racimos que mostraran umbilicacion, vesiculas asentadas sobre base eritematosa

412
Q

tx herpes zoster

A

analgesicos, 5-10 dias 40-60mg prednisona con aciclovir

413
Q

tx de herpes zoster

A

dentro de las primeras 72 horas se puede administras ribavirina 400mg

414
Q

dx

A

herpes zoster

415
Q

escabiasis

A

dermatosis generalizada que predomina en pliegues y genitales en niños afecta tmb cuero cabelludo con papulas y costras hematicas vasiculas y surcos

416
Q

etiologia de la escabiasis

A

sarcoptes scabiei

417
Q

escabiasis como se transmite

A

se transmite a persona a persona o por fomites

418
Q

dx de escabiasis

A

tinta china al microscopio o con el dermatoscopio se observa estructuras truangulares de color marton con lineas curvas blanquecinas o signo de triangulo en ala alta

419
Q

tx de la escabiasis

A

benzoato de bencilo 20% o el crotamiton

420
Q

dx

A

escabiasis

421
Q

A-Apgar

A

Apariencia
0- cianotico y palido
1-Acrocianotico
2-todo rosado

422
Q

aPgar

A

P- pulso
0- ausente
1- fc menos de 100
2- mas de 100 de fc

423
Q

apGar

A

G- gesticulaciones

0- sin respuesta
1-mueca
2- tos o estornudo

424
Q

apgAr

A

actitud
0- flacido
1- alguna flexion
2- mov activos

425
Q

apgaR

A

r- respiratorio
0- ausente
1- lento e irregular
2- llanto y es bueno

426
Q

apgar resultados

A

7-10 normal
4-6 depresion mod
0-3 depresion severa

427
Q

silverman

A

se hace a los 10

min post nacimiento detecta dif respiratoria

428
Q

escala de silverman

A

mov toraco-abd
0- regulares y ritmicos
1- torax inmovil, mov de abdomen o en inspiración hay disociacion
2- disociacion toraco abd siempre visible

429
Q

silverman

A

tiraje intercostal
0- ausente
1- leve
2- intenso

430
Q

silverman

A

retraccion xifoidea
ausente- 0
leve-1
intensa- 2

431
Q

silverman

A

aleteo nasal
ausente- 0
leve-1
intenso- 2

432
Q

silverman

A

quejido respiratorio
0- ausente
1- audible con esteto o leve
2- audible a distancia constante e intenso

433
Q

silverman resultados

A

0- no hay dif resp
1-3 dif resp leve
4-6 mod
7-10 severa

434
Q

vacunas y el trastaldo

A

a +2 y + 8 grados

435
Q

frasco abierto de vacuna

A

no mas de 28 dias usarla

436
Q

esquema de vacunas actualizado

A

nacimiento- bcg y hepB

2 meses- hexa rotavirus y neumo conjugada

4 meses- 2da de hexa 2da de rota, 2da de neumo conju

6 meses- tercera hexa, y primera de influenza en periodo invernal

7 meses- influenza segunda dosis

12 meses- srp y tercera de neumo conj

18 meses- 4ta de hexa y segunda de srp(2022)

24 meses influenza anual

3 años- influ anual

4 años- dpt e influ

5 años - influ

6 años- srp 2da sosis

437
Q

vacunas esquema viejito

A

nacimiento- bcg y vhb

2 meses- segunda de hb, penta, rota, neumo

4 meses, segunda de penta, segunda de rota y segunda de neumo

6 meses- segunda de hb, tercera de penta, tercera de rota e influ
7 meses- solo influ
12 meses- primera de srp y tercwra de neumo

18 meses- cuarta de penta

24 meses influ

3 años influ

4 años dpt e influ

5 años sabin e influ

6 años srp segunda

11 años vph

438
Q

cuantas dosis son de nueumo conju

A

son 3 dosis, 2 meses, 4 meses, 12 meses

439
Q

cuantas son de hexa o de penta

A

son 4 dosis, 2 meses a los 4 meses a los 6 meses y los 18 meses

440
Q

cuantas son de hb

A

3 dosis al nacer a los 2 meses, y 6 meses

441
Q

bcg

A

bacterias vivas atenuadas bovis, aplicacion .1ml, intradermica en deltoides derecho
contraindicacion- pese menos de 2kg

442
Q

HB

A

antigeno superficial recombinante, aplicaicon menos de 18 meses cara anterolateral del muslo izquierdo, mas de 18 meses deltoides derecho, contraindicacion fiebre o alergia a vacuna

443
Q

pentavalente aplicacion

A

IM profunda muslo derecho tercio medio cara anterolateral mas de 18 meses en el deltoides izquierdo, contraindicaicon alergia previa, es una vacuna conjugada, epilepsia descontrolada

444
Q

rotavirus

A

virus atenuados de origen humano y bovino son 3 dosis via oral de 1.5 a 2 ml contrainficada en mayores de 8 meses enf gastrointestinal cronica alergia al latex

445
Q

antineumococica

A

preparacion multivalente de polisacardios capsulares de serotipos de spneumonie 13 serotipos, aplicacion en cara anterior del muslo derecho, dosis de .5ml IM
contraindicada en fiebre y reaccion alergica previa

446
Q

influenza

A

preparacion de virus inactivados de la influenza A y B producida en huevos embrionarios de gallina, los refuerzos son hasta los 5 años, es IM menos de 18 meses muslo izquierdo anterolateral externa, mas de 18 meses deltoides izq, contraindicada en manores de 6 meses y alergia al huevos ant de guillan barre a las 6 semanas

447
Q

srp

A

virus vivos atenuados producidos en cel diploides humanas o embrion de pollo, dosis de .5ml sc, deltoides o tricep izq, contraindicaciones hipersensiblidad a la neomicina

448
Q

contra que nos protege la penta

A

difteria, polio, tos ferina, hem influenzea B, tetanos

449
Q

vacuna que nos protege contra polio 1 y 3

A

sabin, son virus vivos atenuados desarrollados en cultivo, dosis unica si recibio dos dosis previa de penta, .1ml oral, contraindicacion embarazo o reaccion a la neomicina

450
Q

dpt

A

preparacion de toxoides y suspension de bordetella pertusis inactivada du a los 4 años, .5ml IM deltoides izq, contraindicacion mayores de 6 años con 11 meses y 29 dias, o reqccion alaergica , o encefalopatia

451
Q

varicela vacuna

A

a los 1, 4, 6 años, .5ml deltoides izq, son virus atenuados de la cepa OKA

452
Q

reaccion post vacuna

A

cualquier manifestacion a los 30 dias, 6 semanas para la vacuna influenza, 75 dias para sabin, 12 meses para bcg

453
Q

reacciones leve de vacuna

A

manifestaciones locales

454
Q

reacciones moderadas post vacuna

A

hosp pero no ponen en riesgo la vida

455
Q

reacciones graves post vacuna

A

amaneza la vida

456
Q

checar los pasos para la sonda foley diapo 287

A
457
Q

checar diapo de tacto rectal diapo 288

A
458
Q

indicaciones de vendaje de velpau

A

lucaxion de hombro y acromioclavicular, 2-3 semanas y evitar mov de abduccion y evitar rot externa, se pude quitar el vendaje para bañarse

459
Q

procedimiento del vendaje de velpau

A

algodo talco y 3 vendas del 15, 1- proteger plexo braquial con talcony algodon, unir antebrazo com el torax, iniciar vendaje distal al antebrazo, la segunda venda va de hombro a codo y la tercera venda fija el brazo a torax

460
Q

vendaje en 8 para inmovilizar clavicula

A

manos a las caderas, comenzar por la axila del lado afectado, y cruzar en diagonal al lado contralateral y oasar por debajo de la axila
tendar cada 3-4 dias, ñor 3-6! semanas!

461
Q

vendaje de capelina

A

para heridas con sangrado activo o suturas de la cabeza, das dos vueltas alrededor ee la cabeza, orientar la venda en sentido peroendicular, se pasa la venda de atrás y hacia adelante, se fija con dos vueltas sobre las vueltas iniciales

462
Q

checar diapo de venoclicis diapo 294

A
463
Q

cateter naranja

A

14G, acceso de urgencias en situaciones criticas que requieren gran volumne

464
Q

cateter gris

A

16G de eleccion para cirugias y fluidoteralia multiple simultanea

465
Q

18g verde

A

para hemotransfuciones es para grandes volumenes

466
Q

cateter rosa

A

20G medicacion iv en adultos

467
Q

cetater azul

A

22g venas finas de eleccion en pedia, geria y onco

468
Q

cateter amarillo 24G

A

venas muy prequeñas, niños y bebes, y para pequeños volumenes

469
Q

primer maniobra de leopold que valora

A

altura y contenido de fondo uterino

470
Q

segunda maniobra de leopold

A

posicion y situacion

471
Q

tecera maniobra de leopold

A

presentacion

472
Q

4 maniobra de leopold

A

descenso evalua el encajamiento

473
Q

papanicolau

A

mayores de 21 con ivs cada 3 años repetir estudio

474
Q

material para hacer un papanicolau

A

portaobjetos, espatula de ayre, hisopo, espejo vaginal, guantes y fijadores

475
Q

serotipo de vph que se asocian a cancer cervicouterino

A

16 y 18

476
Q

exploracion de mama

A

apartir del 5to y 7mo dia despues de la menstruacion, autoexploracion mensual

477
Q

velocidad adecuada del ekg

A

25 mm/s

478
Q

receta medica

A
479
Q

receta medica

A
480
Q

receta medica

A

firma y datos del medico son olbligatorios

481
Q

receta medica con paciente que tiene faringoiamigdalitis bacteriana

A
482
Q

receta medica para faringo amigdalitis y paciente alergico a penicilina

A
483
Q

receta medica ante falla a la penicilina en paciente con faringoamigdalitis

A
484
Q

dosis de paracetamol neonatos de 28-32sdg

A

28-32 sdg, 10mg por KG cada 6-8 hrs max 40mg/kg/dia

485
Q

dosis de paracetamol en niños de 33-37 sdg y en RN de termino

A

10-15mg/kg cada 6hrs

max dosis en rn de termino de
mas de 10 dias de vida 90mg/kg/ dia

en menos de 10 dias de vida o pretermino son max 60 mg/kg/dia

486
Q

niños menores de 10 años dosis de paracetamol

A

15mg/kg/6hrs

487
Q

niños a los 10 años dosis de paracetamol

A

500mg cada 4-6 hrs mas 4gr/dia

488
Q

paciente de 2 años que pesa 11 kg dosis de paracetamol

A

15mgx11: 165mg 165/100ml 1.65 mil/.05 = 33 gotas cada 6 hrs

489
Q

receta de un niño con diarrea aguda

A
490
Q

diarrea aguda en paciente pediatrico etiologia

A

rotavirus en un 70-80%

e coli menos del 20%

491
Q

clasf de la deshidratacion

A

sin - sin signos

deshidratacion leve mod- perdida de peso del 3-8%, membranas mucosas secas ojos hundidos somnoliente irritable, turgencia de piel disminuida,

deshidratacion grave! perdida de peso del > o igual a 9% colapso circulatorio llenado capilar mayor a 2 s piel fria marmorea y palida ante esto es hospitalizar ante una deshidratacion grave

492
Q

manejo de la hidratacion oral con electrolitos

A

40-80 ml por kg x 4 horas cada 15 min

493
Q

diarrea con fiebre o moco

A

shigella das ampicilina
salmonella das ceftriaxona
campylobacter das eritromicina

494
Q

receta para sangrado de tubo digestivo alto por h pylori

A
495
Q

receta para sangrado de tubo digestivo alto por aines

A
496
Q

rx cadwell o fronto placa

A

valoras seno frontal sutura frontomalar y celdas etmoidales

497
Q

rx de wattera o mentoplaxa

A

valoras senos maxilares senos frontales senos etmoidales orbitas cavidad nasal y cigomatica para traumatismo en tercio medio facial o patologia maxilar

498
Q

rx de hirtz

A

base de craneo, valoras seno esfeinodal, arcos cigomaticos, lamina pterigoidea

499
Q

rx lateral de craneo

A

valoras todos los senos silla turca y partes blandas de nasofaringe

500
Q

rx?

A

es la de towne, hueso occipital, condilos y septum nasal

501
Q
A

perfilograma nasal, valora integridad de huesos nasales

502
Q

clasificacion de stranc

A

tipo1- afecta mas la porcion anterior de los huesos nasales y el tabique
tipo2- afecta huesos nasales y el tabique y apofisis frontal del maxilar
tipo3- se afectan ambas apofisis frontales del maxilar y al hueso frontal, son fracturas nasoetmoidoorbitarias

503
Q

clasf de rohrich fx de nariz

A

1 fx simple unilateral
2 fx simole bilateral
3 fx conminuta A- unilateral, B bilateral, C es frontal.
4- fx compleja hueso nasal y septo A con hematoma septal B con laceraciones nasales
5 fracturas naso orbito etmoidales

504
Q

ante fx nasal

A

hay hematoma? si, drenaje, hay deformidad septal? si, reduccion abierta,(rinoseptoplastia)

no hay henatoma, hay deformidad septal? si , reduccion abierta(

si no hay deformidad septal, fx no desplazada- ferula, fx desplazada- reduccion cerrada

505
Q

quiero valorar mandibula

A

rx panoramica

506
Q

quiero valorar maxilar

A

panoramica

507
Q

quiero valorar orbita

A

waters y cadwell

508
Q

quiero valorar arco cigomatico

A

hirtz

509
Q

quiero valorar hueso frontal

A

caldwell

510
Q

quiero valorar senos paranasalew

A

waters y caldwell

511
Q

quiero valorar condilos

A

towne y panoramica

512
Q

weber

A

tallo sobre frente del paciente y se le pide que informe sobre el oido donde percibe el sonido

513
Q

weber normal

A

central

514
Q

weber neurosensorial

A

se lateraliza al lado sano

515
Q

wber y alt conductiva

A

se lateraliza al lado enfermo

516
Q

rine

A

se coloca el diapason ennhueso mastoides y se le pide al paciente que infrome cuando deje de escuchar y se compara el tiempo con la via aerea

517
Q

rine normal

A

2 aerea a 1 oseq

518
Q

rine alt neurosensorial

A

positivo aereo

519
Q

rine alt conductiva

A

negativo aereo

520
Q

audiometria finalidad

A

determinar la sensiblilidad del sistema auditivo

521
Q

audicion normal

A

valores entre 0 y 20 dB

522
Q

hipoacusia leve

A

valores entre 20 y 40 dB

523
Q

hipoacusia moderada

A

40 y 60 dB

524
Q

hipoacusia severa

A

60 y 80 dB

525
Q

hipoacusia profunda

A

entre 80 y 100 dB

526
Q

audicion residual

A

superior a 100dB

527
Q

hipoacusia de transmision

A

la curva osea se encuentra por encima de la curva de la via aerea

528
Q

hipoacusia neurosensorial

A

perdida centrada en 4000 hz por trauma acustico p exposicion prolongada a ruidos mas de 80db

529
Q

otoscopia

A

se valora el conducto auditivo externo y membrana timpánica se comienza por el oido sano se tracciona del pabellos hacias atras y arriba

530
Q

rinoscopia

A

valora suelo de la cavidad nasal, exploramos tabique nasal, lateralmente observamos los cornetes y meatos

531
Q

al realizar rinoscopia fijarnos en

A

aspecto de la mucosa, deformidades del tabique , secreciones nasales, neoformaciones, zonas hemorragicas

532
Q

laringoscopia indirecta o rinoscopia posterior

A

valora la region posterior de las fosas nasales, borde posterior del tabique, el cavum o rinofaringe y rodetes tubaricos

533
Q

procedimiento de la laringoscopia indirecta

A 
1 presentarse con el paciente
2 cabeza recta y luz a la orofaringe
3 calentar levemente el espejillo
4 pedir al paciente respire por la nariz
5 introducir espejillo mirando hacia arriba com ayuda del abatelengua
6 pasar por debajo de la uvula
7 hacer giro vertical
8 retirar con cuidado
534
Q

semiologia

A 
localizacion
calidad
magnitud
cornologia
ambientacion
factores que graban o atenuan
sx asociados
535
Q

disnea semiologia

A
536
Q

semiologia tos

A
537
Q

semiologia diarrea

A
538
Q

semiologia depresion

A
539
Q

semiologia menopausia

A
540
Q

escala de glasgow ( nunca das cero lo menos es 1)

A

ocular 4pts- abre de forma espontanea-4
al estimulo verbal- 3 pts
los abre al dolor- 2 pts
no los abre -1 pts

verbal 5pts

orientado y coversa 5pts
habla desorientado 4pts
palabras inapropiadas 3pts
sonidos 2 pts
no habla 1 pt

motor, 6pts

obedece ordenes- 6pts
localiza el dolor - 5pts
retira al dolor y flexion 4pts
decorticado- 3pts
decerebrado - 2 pts
sin respuesta 1pt

glasgow 13-15 leve, 9-12 moderado, 3-8 grave

541
Q

dermatomas

A
542
Q

miotomaa musculos invervados

A
543
Q
A
544
Q

fibromialgia

A

dolor generalizado por al menos 3 meses y dolor en 11 puntos de los 18

545
Q

tx de la fibromilagia

A

amitriptilina 25-50mg 2 horas antes de dormir

fluoxetina y paracetamol o cox 2, terapia cognitivo conductual, enercicios de bajo impacto 30 min por 3 dias

546
Q

balistica forense

A

distancias
cañon tocante: herida estrellada, restos de humo parades y polvora, signo de puppe werkgartner (boca del arma), benassi( material negro sobre el hueso

quemaropa: signo de hoffman asoecto desgarrado,

corta distancia menos de 70-60cm, tatuaje de polvora

intermedia distancia mas de 70cm tatuaje extenso

larga distancia mas de 1 m solo hay anillos

el orificio de salida tiene bordes evertidos

547
Q

lactancia materna

A
548
Q

sobre la lactancia

A
549
Q

tecnica de la lactancia materna

A
550
Q

ablactacion

A
551
Q

sobre la aboactacion

A

es 1 alimento nuevo a la vez 1 vez al dia por 3-4 dias ya depsues 1-2 veces al dia

552
Q

recomendaciones de la ablacatacion

A

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