Evolutions, Complications

Question 1

Evolution:

Answer 1

. évolution paroxystique, avec poussées-rémission

. lupus à expression cutanée pure évolue rarement vers LES (atteinte cutanée + >= 1 organe)

Question 2

Facteurs de poussée:

Answer 2

. expo solaire

. grossesse

. médicament (dont oestrogène)

. stress med/ chir/ psy..

. infections

Question 3

Association à SAPL:

Answer 3

. + dans 30%

Question 4

Pronostic: mortalité

Answer 4

. atteinte neuro, néphro

. et augmentation de l’athérosclérose

Question 5

Facteur de mauvais pronostic:

Answer 5

. sujet noir

. début pédiatrique

. sexe masculin

. atteinte viscérale

Question 6

Grossesse: Risque pour la mère

Answer 6

. risque pour la mère -> poussée lupiques maladie activant en début de grossesse, néphropathie/ HTA préexistante

. risque moindre si rémission depuis > de 6 mois avec fonction rénale normale.

Question 7

Grossesse: risque obstétrical

Answer 7

. pré-éclampsie

. HTA gestationnelle

. hémorragie du post-partum

. RCIU

. avortements spontanés si APL +

. risque de prématurité

Question 8

Grossesse: risque foetal

Answer 8

. lupus néonatal si anti-SSA+

. risque mortalité néonatale augmentée

Question 9

Nephrologie:

Answer 9

. pronostic dépendra du stade (IV et V sont mauvais, avec évolution vers l’insuffisance rénale terminale)