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Ginecologia > Everything > Flashcards

Everything Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico da Vaginose?

A

Gardnerella vaginalis

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Q

Quais os critérios diagnósticos de vaginose? Como tratar?

A

Critérios de Amsel (3 de 4)

  • Corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo.
  • pH vaginal > 4,5.
  • Teste Aminas (Whiff) (+)
  • Clue Cells (célula alvo).

Tto: metronidazol 500 mg VO 12/12 7 dias.

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Q

Como diagnosticar candidíase? Qual o tratamento?

A
  • Prurido, corrimento branco aderido, em nata, pH < 4,5 e pseudo hifas.

Tto:
Miconazol 7 noites
Nistatina 14 noites
Fluconazol dose única.

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4
Q

Como tratar a candidíase recorrente?

A

Fluconazol VO 1cp dias 1,4 e 7 e após 1cp p semana por 6 meses.

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5
Q

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis

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6
Q

Como diagnosticar tricomoníase? Qual o tto?

A
  • Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso, pH > 5, colo em framboesa, protozoário móvel.

Tto: metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias OU 2g VO dose única.

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7
Q

Como diagnosticar vaginose citolítica? Qual o tto?

A
  • Leucorreia, prurido, pH < 4,5. Sem patógenos à microscopia, aumento de lactobacilos e citólise.

Tto: alcalinizar com bicarbonato.

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8
Q

Como diagnosticar vaginite atrófica? Qual o tto?

A
  • Amarelado, prurido, pH > 5. Sem patógenos à microscopia, aumento de polimorfonuclear e de células basais e parabasais.

Tto:
Estrogênio tópico.

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9
Q

Quais os agentes etiológicos da cervicite?
Qual a clínica?
Como tratar?

A
  • Gonococo e clamídia.
  • Corrimento cervical, colo hiperemias, friável, sinusorragia e dispareunia.
  • Tto: ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1g VO.
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10
Q

Quais os agentes etiologicos da Doença inflamatória pélvica?
Quais os critérios diagnósticos?

A
  • Gonococo e Clamídia.

Dx:
3 maiores:
- Dor: hipogástrica + anexial + mobilização colo.

+ 1 critério menor:
- Febre, leucocitose, VHS/PCR aumentados, cervicite…

OU 1 critério elaborado:
- Endometrite (na biopsia)/ Abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco/ DIP na laparoscopia.

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11
Q

Qual o agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

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12
Q

Qual a clínica do cancro mole e como diagnosticar?

A
  • Múltiplas úlceras, dolorosas; fundo sujo; adenopatia que fistuliza por 1 orifício.
  • Tto:
    - azitromicina 1g dose única
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13
Q

Qual o agente etiológico do linfogranuloma ? Qual a clínica? E o tto?

A
  • Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3.
  • Pápula/ úlcera indolor; adenopatia dolorosa que fistuliza em bico de regador.
  • Tto: doxiciclina VO 12/12h 14-21 dias.
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14
Q

Qual o agente etiológico da donovanose? Qual a clínica? E o tto?

A
  • Klebsiella granulomatis.
  • Úlcera profunda, indolor e crônica; biópsia com corpúsculos de donovan.
  • Tto: azitromicina 1g VO 1x/ semana 21d
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15
Q

Quais as causas de derrame papilar lácteo?

A
  • Hiperprolactinemia:
    • Gestação?
    • Prolactina?
    • Medicamentosa?
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16
Q

Quais as causas de derrame papilar multicolor?

A
  • Alteração funcional benigna da mama.

- Ectasia ductal.

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17
Q

Quais as causas de derrame papilar sanguíneo?

A
  • Maior causa: papiloma intraductal.

- Carcinoma papilífero.

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18
Q

Qual o primeiro exame a ser feito em nódulo palpável de mama?

A

PAAF

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19
Q

Quais as características do fibroadenoma de mama?

A
  • Mais comum.
  • Mulheres jovens (20 a 35 anos).
  • Retirar: > 35 anos, >3,5 cm.
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20
Q

Quais as características do tumor filoides de mama?

A
  • Parece fibroadenoma que cresce rápido.

- Ressecar com margem.

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21
Q

Qual a característica da esteatonecrose de mama?

A

Nódulo após trauma.

22
Q

Quando e de quanto em quanto tempo deve ser feito a mamografia?

A

Bienal de 50 a 69 anos.

23
Q

Quando optar pela cirurgia conservadora no câncer de mama?

Quais tipos de cirurgia?

A
  • Avaliar relação tumor/mama:
    • Até 3,5 cm/ corresponda 20% da mama.
  • Segmentectomia/ quadrantectomia.
24
Q

Qual a principal complicação do esvaziamento radical de linfonodos no câncer de mama?

A

Escapula alada

25
Q

Quando realizar quimioterapia adjuvante no câncer de mama?

A
  • Tumores > 1cm.
  • Linfonodo positivo (>=N1).
  • Metástase hematogenica (M1).
26
Q

Quais as opções de hormônio para tratamento do câncer de mama?

A

Tamoxifeno e inibidores de aromatase.

27
Q

Quando utilizar o trastuzumabe para tto do Ca de mama?

A

Nas neoplasias que superexpressam HER2.

28
Q

Quais os fatores de proteção para CA de ovário?

A
  • Amamentação.
  • Uso de anovulatorios.
  • Laqueadura tubária.
29
Q

Qual a síndrome de Meigs?

A

Tu ovário + ascite + derrame pleural.

30
Q

O que é o tumor de krukenberg? Quais tipos celulares encontramos nele?

A

Metástase para ovário.

Células em anel de sinete.

31
Q

Como é o estadiamento do Ca de ovário?

A

1A: Apenas um ovário.
1B: Bilateral.
1C: cápsula rota ou citologia positiva.

32
Q

Quando realizar QT adjuvante no Ca de ovário?

A

> = 1C ou tumor indiferenciado (G3).

33
Q

Quais os HPV mais oncogenicos?

A

16 e 18

34
Q

Quando colher a colpocitologia (preventivo)?

A

1x por ano, após 2 negativos, a cada 3 anos.

… entre 25 a 64 anos, após a sexarca.

35
Q

Qual o achado + suspeito de invasão do Ca de colo de útero?

A

Vasos atípicos

36
Q

Quais os cânceres cervicais mais comuns?

A
  • Epidermoide (escamoso)

- Adenocarcinoma

37
Q

O que fazer com lesão NIC 1?

A

Acompanhar por 2 anos.

Se persistir: crioterapia/ cauterização.

38
Q

O que fazer com lesão > NIC 2?

A

Exérese. Seja por EZT ou cone.

39
Q

Qual o tipo de câncer de vulva mais comum?

A

Escamoso.

40
Q

Qual o tipo de disseminação mais comum do câncer de vulva?

A

Linfática

41
Q

Quando realizar a vulvectomia no câncer de vulva?

A

Quando for maior q 2 cm

42
Q

Quais as principais causas de sangramento vaginal após a menopausa?

A

Atrofia
Terapia hormonal
Ca endométrio

43
Q

Qual o principal fator de risco para o Ca de endométrio?

A

Obesidade

44
Q

Quais os fatores de proteção para o câncer de endométrio?

A

Multiparidade
Tabagismo
Contracepção com progesterona

45
Q

Quando suspeitar de Ca de endométrio na menopausa pelo USG?

A
  • Endométrio > 4 mm sem TH.

- Endométrio > 8 mm com TH.

46
Q

Qual o tto do adenocarcinoma de endométrio em estádio inicial (1)?

A

Histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral e coleta do lavado peritoneal.

47
Q

Qual tipo de neoplasia Endometrial de pior prognóstico?

A

Carcinoma seroso.

48
Q

Após quanto tempo de sintomas devemos tratar a mastalgia?

Quais os medicamentos são eficazes?

A
  • Após 6 meses de sintomas.

- Tamoxifeno, danazol e gestrinona.

49
Q

Quais as características do teratoma cístico benigno/ teratoma maduro/ cisto dermoide?

A
  • Massa pélvica em pacientes de 20-30 anos.

- USG: hiperecogenicidade, sombra acústica posterior e parede espessa.

50
Q

Quais as características do endometrioma ovariano?

A
  • Cisto espesso com aspecto achocolatado.

- Macrofagos contendo hemossiderina.

51
Q

Quais as características do cistoadenoma mucinoso de ovário?

A

Possui secreção mucoide ou gelatinosa.

52
Q

Qual o padrão ouro para investigar câncer de endométrio quando se tem USG com espessamento do mesmo?

A

Histeroscopia com biópsia dirigida.

Ginecologia (2 decks)

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