Everything Flashcards
Dementie symptomen
Geheugen, taal, plannen, gedrag (apathie, somberheid, agitatie, rusteloos, seksueel ontremd)
Frontotemporale dementie symptomen
Sociaal ongepast, dwangmatig, taal
Gall
Frenologie
Broca
Lokalisatie, linkerkant zuurstofrijker bloed voor taal (produceren). Telegraphic speech
Wernicke
Herkennen woorden, begrip, temporaalkwab. Word salad
Luria
Balans holisma en lokalisatie
Globale indelingen Luria
- Waakzaamheid aandacht (hersenstam, diencephalon, mediale gebieden)
- Cognitieve informatieverwerking (waarneming, verwerking, opslag). Achter entrale fissuur Postiruere laterale
- Organisatie gedrag, planning. Voor centrale fissuur, motorische, premotorische en prefrontale cortex
Verloop neuro onderzoek
verwijzing, anamnese, heteroanamnese, observatie, test, interpetatie, rapportage
Subtractie
Discriminatie rectie - simpele detectie
Inhoudsvaliditeit
Test representatief voor te meten construct
Begripsvaliditeit
Test werkelijke indicatie van cognitieve functie
Ecologische validiteit
Voorspelling over eigen omgeving
Criteriumvaliditeit
Mate waarin een extern criterium kan voorspellen
Test of memory malingering
50 alledaagse voorwerpen
Negatieve, positieve en mapadapterende symptomen
Functieverlies
Pogingen tegen te gaan
Maladapterend
Kennard principe
Jonge kinderen meer plastisch en herstellen beter
CT / CAT scan
rontgestraling, anatomische beelden. Weinig verschil wit en grijs. Niet invasief, hoogresoluut (1mm) Hersenbloeding etc.
PET scan
Radioactieve deeltjes, doorbloeding, energieverbruik, ernst schade na hersenbloeding
MRI, magnetic resonance imaging
1mm, grijs en wit goed, magneetveld waterstofdeeltjes. T1 anatomie, T2 wittestofintensiteit
EEG Elektroencefalografie
elektroden + gel. 3 soorten:
1. ERP uit hersenweefsel
2. Schommelingen golven
3. lokalisatie
MEG, magnetencefalografie
EROS, event related optical signal, kan wel bij prenataal, hoge gammagolven die EEG niet ziet
fMRI
temporeel beperkt, spatieel tot 0,5mm. Hemoglobine zuurstofrijk bloed
Hersenstam
Vitale functies, ademnhaling, regulatie
Limbisch systeem
emotie contact buitenwereld
Hersenschors
Cognitief en motorisch
Corpus calossum
Verbinding hersenhelften
Kleine hersenen
Beweing coordinatie
Potentie
Mate van moeite om stof binnen te krijgen
Doelmatigheid
Hoe snel het maximale effect bereikt is (sneller is minder doelmatig)
Odds ratio
Verschil in verhoudingen tussen 2 groepen ((hoeveelheid*hele groep)(hele griep *hoeveelheid)
Klinisch onderzoek fasen
- Kleine groep gezonde vrijwilligers
- Kleine groep met aandoening
- dubbelblind control met duizenden
- In verkoop, bijhouden apothekers
Melatonine en cortisol
hormonen
Affiniteit
Hoe goed een stof aan receptor kan binden
Receptordoelmatigheid
Mate waarin binding neurotranmitter leidt tot postsynaptisch effect
beta ritme
lage pieken, ondiepe dalen (snel)
alfa ritme
Hoge pieken, diepe dalen (snel)
Theta ritme
Hoge pieken diepe dalen (langzaam)
Farmacodynamiek
Therapeutische effecten, waar hoe op lichaam inwerken
Farmacokinetiek
Wat lichaam met geneesmiddel doet
Biochemisch effect
Interactie met receptor, affiniteit
Fysiologisch effect
Wat verandert in postsynaptische cel als gevolg binding met receptor of neurotramsitter, doelmatigheid
Benzodiazepinen
Gaba, meer CI dan normaal, hyperpolarisatie, remmend
Tolerantie
Hogere dosis nodig voor hetzelfde effect
Sensitatie
Gevoeleiger worden receptoren door associatief leren
Desensitatieq
Ongevoeliger worden receptoren na herhaalde stimulatie
Afhankelijkheid
Stof moet innemen om weer gewenste toestand te bereiken
Veslaving
Gedragingen bij afhankelijkheid
Stofmisbruik
Blijvend gebruik bij nadelig
Naltrexon
Helpt bij afkicken heroine, bindt aan opiaatreceptoren, verminderd verlangen en genot. Receptoren weer hypersentsitief en gevoelig voor ander genot
Complicaties stoppen met roken
- Stress
- Acethylcholinereceptor is overgevoelig na stoppen
- Belonigsysteem (dopamine) ongevoelig voor ander genot
- Contextuele cues belonende opvallendheid
Simultaanagnosie
Moeite ruimtelijke integratie verschillende onderdelen. Beschadiging temporo-occipitale cortex/neurodegeneratieve aandoening
Dorsale simultaanagnosie
Niet meerdere objecten tegelijk zien, 1 kunnen benoemen
Ventrale simultaanagnosie
Meerdere objecten tegelijk zien, 1 kunnen benoemen
Akinetopsie
Bewegingsblindgeid, lagere orde, V5
Blindsight
Primaire visuele cortex, wel zien wanneer gedwongen keuze te maken
Visuele objectagnosie
Hogere orde, samenwerking occipitale kwab (zien) en temporaalkwab (geheugen) verstoord. Objecten wel zien, niet herkennen
Prosopagnosie
Geen gezichten kerkennen
Kortetermijngeheugen
Auditory loop, visuo spatial sketchpad, central executive
Langetermijngeheugen
Declaratief (semantisch, episodisch) en procedureel
Factoren die zorgen dat iets wordt herinnerd
- Hoe goed informatie is opgeslagen
- Retentie-interval
- Soort test
Retroactieve interferentie
Wanneer tijdens het retentie-interval andere info wordt geleerd die dit verstoord
Patient H.M
Geopereerd aan hersenen. Hippocampus verwijderd (consolidatie herinneringen)
Wat betekent een c-score van 5
gemiddeld
Onthouden auditieve info
- Onmiddelijk laag
- Uitgesteld & lang gemiddeld
Afasie
Moeite met puur woordbegrip en exacte betekenis. Sensitief voor toon en gevoel
Agnosie
Moeite met expressieve taal, sensitief voor betekenis
Welke problemen bestaan er in de productie van taal
- Uitspraak, fono
- Woordvolgorde, syntax
- Syntax-planning
- Vocabulairetekort
Selectieaspect
Wanneer ergens aandacht op wordt gericht voor andere zaken minder
Intensiteitaspect
Verwerkingstoestand, bewustzijn, arousal
Trail making test
Opeenlopende cijfers in oplopende volgorde (A) afwisselen met letters (B)
Stroop test
Selectieve aandacht, interfertentiegevoeligheid. Kleur van een woord zsm benoemen. Extra in D-KEFS: switch
Sustained attention response task
Go/no-go op computer, inhibitie
Centrale executieve functie definitie
Niet eenduidig, maar Wanneer routine niet meer voldoet
Waar executieve functies
Frontaalkwabben en profrontale hersengebieden
Verdeling prefrontale cortex en functie
- Orbitofrontale
- Dorsolaterale
- Mediale
Orbitofrontale pfc
Nieuwe associaties, remt ouder geleerde associaties, flexibel handelen, neiuwe gedrag
Dorsolaterale pfc
Manipulatie en selectie van sensorische info, selectieve aandacht en werkgeheugen
Mediale pfc + anterior cingulate
cognitieve flexibiliteit en motivatie
TIA
Symptomen na een paar uur verdwenen
1e, 2e, 3e bloedvat
- Anteria ceribri media (meest voorkoment bij infarct, verhoogde kans op verlamming arm)
- anteria ceribri posterior
- Anteria ceribri anterior
Contusio ceribri
Bewusteloosheid niet langer dan 15 min, posttraumatische amnesie langer dan een uur
Ideopathische epilepsie
oorzaak niet bekend
Oorzaak bij epilepsie bekend
Symptomatisch of secundair
Absences
Tijdens kindertijd, kortdurende afwezigheid, abrupt begin en eind. Vor van primair gegeneraliseerde epilepsie
Dementie symptomen
Geheugenproblemen, taalproblemen, handelen, planning, gedrag: apathie, somberheid, agitatie, rusteloos, seksueel ontremd
Frontotemporale dementie
Jonge leeftijd, typisch: sociaal ongepast, dwangmatig en taalstoornissen
Differentiaaldiagnoses dementie
psychische aandoenignen, burn-out, relatieproblematiek, andere dementie
Parkinson verloop
Eerst beweging, dan cognitie en gedrag
Parkinson symptomen
Bewging, traag, tremor, rigide, denken trager, gedrag
Parkinson differentiaaldiagnostiek
Parkinsonismen
Parkinson medicatie
Levodopa en dopamine-antagonisten
Parkinson tests
Timed up en go (mobilitiet)
Mini BestTest (evenwicht)
Parkinson disease Q39 (kwaliteit van leven(
Sizofrenie symptomen
Hallucinaties, waanideeen (positief), vervlakte emotie expressie (negatief), cognitieve desorganisatie gedrag (desorganisatie) en spraak, verlies van energie
Sizofrenie structurele afwijkingen
Kleiner volume grijze stof vooral in superieure temporale gyrus en mediale temporale en limbische structuren, amygdala hippocampus.
Normale assymetrie niet aanwezig.
Verandering in wittestofbanen
Sizofrenie functionele afwijkingen
DLPFC bij executieve functies, hyperfrontaliteit bij lage taakbelasting, hypo bij hoge.
Onderactivatie hippocampus bij tijdens herkenningstaken.
Afwijkende activatien amygdala bij neutrale en emotionele stimuli
Depressie symptomen
Angst, minder libido, vergeetachtig
Depressie verdeling man/vrouw
2x vaker bij vrouwen
Autisme structureel
extreme Groei frontale en temporale kwabben tot 5e levensjaar. Verminderde integratie en connectiviteit frontostratiale en parieto-occipitale netwerken. Gereduceerd volume corpus callosum (tussen hersenhelften). Gereduceerde celdichtheid met kleinere cellen in hippocampus, amagdyala en entorinale cortex (limbisch). Kleiner aantal purkinjecellen
Autisme functioneel
Onderactivatie amygdala bij herkennen gezichten +ToM. Minder earousal bij sociale stimuli. Beperkt: verlaagde serotonineaanmaak frontale cortex 2-5j. Dysfunctie spiegelneuronensysteem bij taken sociale aard. Fusiform face hypoactief: kijken minder kort naar gezichten
Verborgen figuren test
voor autisme, delen en geheel. Delen duidelijker bij ASS. Zwakke centrale coherentie
Wisconsin card sorting test
cognitieve flexibilitiet, bij autisme, rigide
Empatiequtient vragenlijst
bij autisme, emphathizing-systemizing theorie (Baron-Cohen)
ADHD symptomen
Aandachtstekort, hyperactiviteit, impulsiviteit. Onjuiste reacties prikkels, chaotisch, niet kunnen oplossen complexe werkopdrachten
ADHD structureel
Volumereducties totale hersenvolume, prefrontale cortex, basale ganglia, cerebellum, parieto-temporale en rechterstratium.
Vertraagde otnwikkeling PFC, corticale dike en oppervlrakte. Dunnere cortex in gebieden van executieve functies.
ADHD functioneel
Default monde network (DMN) verhoging/verlaging synchronisatie activiteit.
- Timing, motorrespons inhibitie (SMA), interferentie-inhibitie (linker ACC), beloningstaken (ventrale stratium) aandacht (frontoparietale).
Verbindingen tussen cognitieve controle en aandachtsnetwerken en projecterende verbindingen die corticale en lagere hersenverwerkingscentra verbinden.
ADHD medicatie
Psychostimulantia, normalisering neuroanatomie: werkt in op hersenen/functiegedreven? Methylphenidate
ADHD erfelijkheid
40%, risico ook groter voor 1e graads van persisters vs remitters
ADHD volwassen
Gebrek aan aandacht duidelijkste symptoom (dan hyper en impulsief)
Gelade (2017)
aan de hand van een RCT vergelijking tussen: psychostimulantia, neurofeedback, fysiek.
Methylpenidate superieur bij aandacht en inhibitie. Werkgeheugen overal beter.
Neurofeedback
Theta > beta activiteit stimuleren
ADHD prevalentie
5%. INteractie tussen genen en omgeving