Evc

Question 1

Definicion de evc?

Answer 1

sx clinico deficit focal cerebral, etiologia vsscular de 24hr de evolución, isquemico 80%

Question 2

Factores?

Answer 2

R:dm2,tabaquismos,has, hipercolesterolemia

Question 3

Fisiopatologia del evc ?

Answer 3

inicia isquemia, - oxigeno,-ATP, via anaerobia lactato (acidosis celular),entrada masiva de calcio, -Na y + Salida de potacio, y sigue aumentando la entrada de calcio, se despolariza la menraba y hay edema citotoxico

Question 4

Tiempo para realizar cosas?

Answer 4

1ros 25min realizar tac/RMN y no tardar >45min de interpretación/// desde el inicio hasta 3hr fibrinoliticos px seleccionados 4.5-6hr se puede usar

Question 5

Que pides en tac o RMN?

Que tipo de estudio?

Answer 5

Puedes pedir simple, angiotac, Tc perfusion, RMN: serie STROKE o RM perfusion

Question 6

Que es la serie STROKE?

Que es el adc?

Answer 6

realizar la secuencia en (DWI)difusion permite medir el movimiento del agua en tiempo real si se mueve no restringe. que siempre va con mapa de adc para confirmar la restriccion quebse ve hiperintenso, FLAIR Y SWAN

Adc:

Question 7

Como va el orden de evc en toma de decisiones?

Answer 7

descartar que no tiene hemorragia, Tac o RMN perfusion para ver si es isquemico, si tiene un territorio vascular, ver en que estadio esta (determinar Tx), ver si hay trombo o no con swing o swang, a Gio resonancia vemos el vaso que este tapado

Question 8

Que hace el ASPECTS que es?
Score?
Que cortes usas?

Answer 8

Significa
Alberta stroke program eaely ct score
Se limita a evaluar la arteria cerebral media

Presencia: restas 1 punto areas de hipoensidad o ausencia no restas nada 0 puntos
Lo normal es de 8-10 puntos candidatos tromb
-7: riesgo de sangrado
-5 contraindicado
Nos da factor pronostico y tx

Lugar: inferior a ganglios basales y otro superior ganglios basales

Question 9

Cual es la secuencia en rmn?

Answer 9

T1 anatomico
T2 es liquido se ve hiperintenso
T2 flair: se ve liquido patologico como el edema interticia

Question 10

Como vez el edema citotoxico en rmn?

Answer 10

En DW de difusion el agua extracelular de se hiperdenso porque seacumula y hay restriccio

ADC difusion se ve hipointensa, se confirma con adc

Question 11

Vomo daber si es cronico o agudo? En rmn?

Answer 11

Lesiones agudas siempre restringen es decir Dw hiperintenso y adc hipointenso

Lo demas que no concuerde es cronico DW hipointenso y ADC hiperintenso

Question 12

Cuales son las 4 porciones de la arteria cerebral media ?

Answer 12

🔰insular
🔰 operculo
🔰leticilar

Question 13

Como vez el edema vasogenico?

Answer 13

Se ve mas hipointenso, y respeta suecos 1 surco oscuro y