EVC

Question 1

Tipos de EVC y sus porcentajes

Answer 1

1.- Isquémico (80%)
2.- Hemorrágico (15 - 20%)

Question 2

Cuáles son los tipos de EVC y como se dividen

Answer 2

Question 3

EVC isquémico tiene dos tipos, cuáles son y cuales son sus diferencias

Answer 3

1.- TIA - isquemia cerebral transitoria
-> Es transitorio, disfunción neurológica, es una isquemia focal de cerebro, medula o retiniana SIN INFARTO
2.- Infarto cerebral
-> Alteración del aporte circulatorio a un territorio del cerebro, PERMANENTE y que indica necrosis tisular

Question 4

Irriga prácticamente la totalidad de hemisferio cerebrales, excepto cara interna del lóbulo temporal y occipital

Answer 4

Sistema carotídeo

Question 5

Irriga tallo cerebral, cerebelo, lóbulos occipitales

Answer 5

Sistema vertebro - basilar

Question 6

Síndrome vascular en arteria oftálmica (sx y causa)

Answer 6

1.- Pérdida de visión brusca
2.- Monocular
3.- Transitoria (“estaba bien y deje de ver con mi ojo derecho por unos min y luego volvió”)

Causa -> Placas de ateroma inestables en arteria carótida a nivel de cuello se desprenden y tapan la última rama de la carótida

Question 7

Síndrome vascular en arteria cerebral anterior (ACA)

Answer 7

1.- Deshinibición conductual
2.- Incontinencia en esfínteres
3.- Síntomas de liberación frontal
4.- Debilidad e hiperestesia crural (miembros pélvicos contralateral)

Question 8

¿Qué nos está representando esa imagen?

Answer 8

Una oclusión de la ACA izquierda
(Si se afecta el lado izq tendremos afección derecha)
Causa debilidad e hiperestesia crural

Question 9

Arteria más comúnmente afectada

Answer 9

Arteria cerebral media

Question 10

Síndrome en arteria cerebral media (ACM) -> síntomas

Answer 10

1.- Debilidad e hiperestesia de predominio facio braquial contralateral
2.- Alt campimétrica homonima contralateral

Si tenemos afección de hemisferio izq = Alteración en lenguaje
Si tenemos afección de hemisferio derecho = Alteración de la propia enfermedad (anosognosia)

Question 11

¿Qué es lo que vemos en esta imagen?

Answer 11

Oclusión de la arteria cerebral media izquierda
- Ya que está dañando al lado derecho y es contralateral y encontramos más afección braquial

Question 12

Síndromes vasculares de circulación posterior o vertebrobasilar se diferencian de los de circulación anterior porque …

Answer 12

Puede presentarse con una pérdida del estado de despierto ya que cuando se infarta el tronco encefálico se afecta también la sustancia reticular activadora ascendente

Question 13

Alteración de uno o varios pares craneales ipislaterales al ictus con afectación motora o sensitiva del hemicuerpo contralateral

Answer 13

Síndromes cruzados

Question 14

¿A qué corresponde esta imagen?

Answer 14

Síndromes alternos del tallo
- Parálisis facial del lado izquierdo y debilidad del lado derecho del hemicuerpo

Question 15

Síndrome peduncular de Webber (arteria basilar)

Answer 15

IPSI : Paralisis 3er par craneal
CONTRA: Hemipléjica faciobraquiocrural

Question 16

Síndrome pontino lateral inferior (arteria cerebelosa anterior inferior AICA)

Answer 16

IPSI: Parálisis facial periférica (VIIPC), paralisis de la mirada conjugada ipsilateral (FLM), hipoacusia, (VIIPC), hipoacusia facial (V PC), ataxia.

CONTRA: Altearción termo algésica brarquilocrural

Question 17

Síndrome bulbar lateral o Wallenberg (arteria cerebelosa posterior inferior)

Answer 17

IPSI: Horner, nistagmo, hipoestesia facial (VPC), paralisis del velo palatina y cuerda vocal (IX, XPC), síndrome cerebeloso, vértigo, náuseas → vómito.

CONTRA: Alteración termo algésica braquicrural.

Question 18

Alteración de arteria cerebral posterior (ACP)

Answer 18

hemianopsia homónima contralateral por lesión a la corteza visual primaria
NO SINTOMAS MOTORES

Question 19

Solo recuerda bien esta imagen

Answer 19

Question 20

Qué tipos de EVC isquémico existen y cómo se dividen

Answer 20

Question 21

Enfermedad de grandes vasos ateroesclerótica

Answer 21

Embolismo arteria - arteria
Insuficiencia hemodinámica
Mayores de 50 años
Fx de riesgo -> tabaquismo
Historia de TIA

Question 22

Enfermedad de grandes vasos no ateroesclerotica

Answer 22

Paciente joven -40 AÑOS
Causa más común: disección arterial espontánea (sx de Horner)
Px presenta dolor de cuello
Hiper extensión o rotación de cuelo (posturas extremas)

Question 23

Enfermedad de pequeño vaso / infarto lacunar

Answer 23

Infarto cerebral de tamaño no mayor a 15 mm
Por una lesión isquémica
2 tipos de lesiones: lipohialinosis, microateroma

Question 24

Cuáles son los síndromes vasculares lacustres

Answer 24

1.- Hemiparesia motora pura
2.- Sensitivo puro
3.- Hemiparesia ataxia
4.- Disartria - mano torpe
5.- Síndrome sensitivo motor

Question 25

Hemiparesia motora pura

Answer 25

manifestaciones solo motoras
El más frecuente
Afecta contralateral a la cara, el brazo y la pierna (faciobraquiocrural)
Localización: más frecuente en el brazo posterior de la cápsula interna o en la corona radiada

Question 26

Síndrome sensitivo puro

Answer 26

Secundario a una lesión en el núcleo ventroposterolateral del tálamo
Disposición faciobraquiocrural
Afecta a todas las modalidades sensitivas (superficial o profundo) o respeta las sensibilidades profundas
Localización: núcleo ventral posterolateral del tálamo o proyecciones talamocorticales

Question 27

Síndrome hemiparesia ataxia

Answer 27

Síndrome piramidal de predominio crural con ataxia ipsilateral
Lesión en protuberancia o en el brazo posterior de la cápsula interna

Question 28

Síndrome disartria - mano torpe

Answer 28

Consiste en disartria, paresia facial central, hemiataxia homolateral
Lesión pontina o en la cápsula interna, brazo anterior
Dificultad para el habla
Hemiataxia homolateral

Question 29

Síndrome sensitivo motor

Answer 29

Déficit sensitivo objetivo durante las primeras horas de evolución en síndrome motor puro