EVC Flashcards
Tipo de EVC que es mas común
EVC isquémico
Qué es un ictus
Deficit neurológico de inicio subito generalmente de causa vascular
Cuál es la segunda causa de muerte a nivel global?
EVC
(y es la tercera causa de discapacidad)
A que se debe la necrosis licuefactiva
Interrupción del flujo sanguíneo
El “Core” en un EVC representa lo que esta necrosasdo ¿Es revercible?
Ya no es reversible
¿Qué puede pasar si haces reperfusión de un EVC isquémico?
Que se vuelva hemorrágico (puesto que el vaso se hace mas permeable ante la hiporexia)
¿Qué tan util es la TAC en un EVC izquémico en la fase hiperaguda (0 a 6hrs)?
No muy util (pues tendra sencibilidad baja)
- Puede haber oclución de la cerebral media (hasta 60% no presentan datos de ACM hiperdensa)
- Signo de la cinta insular (pérdida de diferenciación de sutacia gris-blanca)
Caracteristicas de TAC de un EVC en fase aguda (7a 24hrs)
- Edema
- Borramiento de los giros
- Efecto de masa
Cómo se ve una TAC de EVC en fase aguda (24 a 72hrs)
- Menor cantidad de edema
- Mayor cantidad de hipodencidad
Cómo esperas ver una TAC de EVC crónico (meses a años)
- Encefalomalacia
- Hipodensidad (que tenga la densidad de líquido)
- Efecto de masa negativo (retracción de ventrículos [debido a la destrucción de la gliosis])
ES normal que una TAC de EVC se vea normal en subagudo
Nop, es raro (aunque posible)
Prueba de imagen para evualuar core y penumbra de un EVC isquémico
Perfutomografo
(poco sencible)
Estudio de imagen para evaluar vaso trombosado y colaterales en un EVC isquémico
Angio TC
En que fase del EVC isquémico la resonanci tendra alta sencibilidad y especificidad
En fase aguda
(RM util en Fase aguda y subaguda)
Secuencias de difusión empleadas en RM de EVC isquémico
- DWI
- ADC
Secuencias de RM que se pueden usar en EVC isquémico
Difusión y perfusión
Tipos de EVC isquémico
- Hemorragia intraparenquimatosa
- Hemorragia subaracnoidea
Cómo se ve la sangre fresca en una TAC (en un EVC hemorragico)
Hiperdensa (blanquita)
Causas de EVC hemorragico
- Hiperntesiva (la mas común)
- Aneurismas (paciente joven)
- Trombosis venosa
- Neoplasia
- Angiopatia amieloide
Zona del cerebro donde suele darse en mayor medida un EVC hemorragico por hipertensión
Ganglios basales
Causas de EVC hemorragico que pueden verse en una angiotac
- Aneurismas
- MAVS (malformación arterio venosa)
Signo que esperas ver en una hemorragia subaracnoidea
Sígno del falso realce
(incluso puede haber edema)
Escala empleada pra clasificar hemorragia subaracnoidea
Escala de fisher
Riesgo de vasoespasmo (=infarto) en una escala de fisher IV
(al salirse la sangre, se comprimira el vaso, y generara un vasoespasmo fisiológico)
hasta 37%
La resonancia magnética sirve para hemorragia aguda?
No,
Debido al estado de degradación de la hemoglobina
Primer paso que debes de hacer tras dar con un EVC
Tomar una tomografia de craneo
Comunicaciones entre arterias y venas sin intevención de capilares
La definición corresponde a
MAVS (malformaciones arteriovenosas)
¿Cuál es la primer causa de hemorragia (EVC) de 15a 30 años?
MAVs
Es mas común la MAVs en hombres?
SI
Clínica de una MAV no rota, y de una MAV rota
- MAV no rota: Hallazgo (por lo general), cefalea, convulsiones
- MAV rota: Cefalea, convulsiones, hemiparesia, coma
Tipo de hemorragia que puede producir la ruptura de una MAV
- Hemorragia subaracnoidea
- Hemorragia intraparenquimatosa
¿Cómo se ven las MAVs en una RM con contraste?
“marañas de vasos”
Masas con “vacio de señal”
Clasificación para MAVs
Spetzler-Martin