EVC

Question 1

Se caracteriza por la presencia de signos neurológicos focales que duran menos de 24 horas. Existe isquemia focal cerebral, medular o de la retina sin evidencia de infarto agudo

Answer 1

Accidente isquémico transitorio

Question 2

Se define como la evidencia de un infarto patológico, con signos o síntomas focales neurológicos que duran más de 24 horas

Answer 2

Evento vascular cerebral isquémico

Question 3

Se recomienda usar la escala… Para identificar pacientes con un evento vascular cerebral Qué son candidatos a tratamiento trombolítico, especialmente aquellos con afectación de la circulación anterior

Answer 3

Escala Cincinnati

Question 4

Se recomienda usar la escala… Pero identificar pacientes con un evento vascular cerebral debido a su alta especificidad y sensibilidad

Answer 4

Escala los Ángeles

Question 5

Tres escalas de valoración prehospitalaria que precisan los pacientes con alta sospecha de EVC

Answer 5

Los Ángeles, Cincinnati, Fast

Question 6

Es un síndrome clínico caracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales, que persisten por más de 24 horas, sin otra causa aparente que el origen vascular.

Answer 6

Enfermedad vascular cerebral

Question 7

Clasificación en dos subtipos

Answer 7

Isquémica y hemorrágicas

Question 8

En qué porcentaje se presentan ambos subtipos

Answer 8

85% de los casos isquémico y 15% hemorrágico

Question 9

Un paciente que sea candidata intervención debe tener una evaluación física los primeros 10 minutos de su llegada Urgencias, los miembros del equipo especializado deben ser notificados en los primeros 15 minutos desde la llegada del paciente, la tomografía debe ser realizada en los primeros 25 minutos en interpreta de los primeros 45 minutos y si está indicado, el paciente debe recibir trombólisis en los primeros 60 minutos desde su llegada. El paciente debe ser transferida a un area apropiada para su cuidado en las primeras tres horas desde su llegada

Answer 9

Verdadero

Question 10

Signos y síntomas más comunes del EVC

Answer 10

Afección motora y sensitiva, disfasia o afasia, alteraciones visuales, diplopía, vértigo, ataxia, hemiopsia; Cuadrantanopsia, pérdida súbita del estado de alerta

Question 11

Exámenes de laboratorio que se deben realizar

Answer 11

Glucosa en sangre, electrolitos con estudios de función renal, biometría hemática completa, enzimas cardiacas tiempo de protrombina, INR, tiempo de tromboplastina parcial activada

Question 12

Escala de evaluación de ictus preferente

Answer 12

NIHSS

Question 13

La tomografía computarizada sin contraste proveer la información necesaria para tomar decisiones en el manejo de urgencias se sugiere además una tomografía de control únicamente después de 24 horas posteriores a la otra embolización, o en caso de deterioro neurológico posterior a la primera tomografía para descartar conversión hemorrágica o complicaciones problema cerebral.

Answer 13

Verdadero

Question 14

Clasificación que está basada en la evaluación de 10 regiones de territorio arterial de la arteria cerebral media en los cortes de tomografía a nivel de los ganglios basales y de los centros semi ovales, y en caso de presentar hipodensidad se resta un punto sobre10

Answer 14

Clasificación ASPECTS , <7corresponde a 1/3 afectado de la arteria cerebral media

Question 15

No es recomendable iniciar tratamiento de trombo lisis en pacientes cuya extensión del daño abarqué…

Answer 15

1/3 del territorio de la arteria media

Question 16

Ante un diagnóstico ultrasonográfico de oclusión Carotidia, debe plantearse la realización de una segunda técnica de neuro imagen no invasiva como…

Answer 16

Angio-RM con contraste o una Angio-TC

Question 17

la depleccion de volumen debe de ser corregida con…

Answer 17

solucion salina 0.9%.

Question 18

La hiperglicemia (niveles de glucosa mayores a 126mg/dl) es común en pacientes con evento vascular cerebral y se asocia a mayor severidad del evento, mayor probabilidad de complicaciones y peor pronóstico.

Answer 18

verdadero

Question 19

Se sugiere una postura con la cabeza con una elevación de 30° en pacientes con

Answer 19

ipertensión endocraneana, pacientes con riesgo de broncoaspiración (disfagia o con disminución en el estado de alerta) o pacientes con descompensación cardiopulmonar.

Question 20

se recomienda el uso de antibióticos como profilaxis a infecciones asociadas a eventos vasculares cerebrales.

Answer 20

falso, no se recomienda

Question 21

se recomienda el uso de albumina como tratamiento en pacientes con enfermedad vascular cerebral.

Answer 21

falso, no se recomienda

Question 22

n pacientes con EVC agudo que no son candidatos a tratamiento trombolítico, se debe iniciar tratamiento cuando la presión sistólica sea > 220 mmHg o la presión diastólica sea > a 120 mmHg. Se debe conseguir una disminución del 15% de la presión basal durante las primeras 24 hr del evento.

Answer 22

verdadero

Question 23

Si el paciente presenta TA muy elevada (>220/120) se puede iniciar o incrementar el tratamiento antihipertensivo, pero se debe reducir la TA de forma cautelosa (no más del 10 al 20%) y se debe vigilar al paciente por si muestra signos de deterioro neurológico.

Answer 23

verdadero

Question 24

Se recomienda dar tratamiento antihipertensivo durante y después de trombolisis hasta lograr una TA < 180/105 mm Hg.

Answer 24

La presión arterial elevada es un factor de riesgo para la transformación hemorrágica sintomática.

Question 25

Los criterios de elegibilidad para el tratamiento del evento vascular cerebral con rt-PA (alteplase) son:

Answer 25

 Diagnóstico de evento vascular cerebral isquémico que causa un déficit neurológico considerable
 Inicio de los síntomas menor a 3 horas antes de iniciar tratamiento
 Edad mayor o igual a 18 años

Question 26

dosis de ateplasa

Answer 26

alteplasa de 0.9 mg/kg.

Question 27

escalas de predicción de resultados

Answer 27

ASTRAL, DRAGON y SEDAN