Évaluation Post-avc Flashcards
Suite à l’AVC comment se fait l’évolution des signes et symptômes? Il y a t’il un changement neurologique possible ? Explique de quoi dépendant la récupération neurologique?
suite à l’AVC, l’évolution des signes et symptômes se fait par étapes
• Récupération neurologique dépendante : ampleur de la lésion (différente pour chaque patient)
• Changement neurologique possibles : 12 à 18 mois (si aucune évolution durant les 3 premiers mois, potentiel de récupération presque nul, même après 1 an.)
Qu’est-ce que le tonus musculaire?
Définition : légère tension qui est toujours présente dans les muscles même au repos
L’AVC incidence sur le tonus musculaire (2 manières) :
Décrit moi la 1er étape ?
Étapes 1 Phase flasque : (Aigue) quelque jours à quelques semaines)
• Tonus musculaire flasque
• absence de mouvement volontaire
• aucune résistance au mouvement passif
• ROT absent (LMN : moelle épinière)
• Babinski +
• Attention articulation de l’épaule
Décrit moi deuxième étape :
Étape 2 Phase spastique : (sub-aigue)
• augmentation progressive du tonus musculaire
• Spasticité peut-être légère, modérée ou sévère
• Résistance au mouvement passif augmenter
• Progresse de proximal à distal (+ important en distal)
• ROT +
• Babinski +
• Clonus + ou -
• posture inadéquate
Décrit moi 3e étape :
Étape 3 - Phase de récupération :
• Concorde avec la phase de réadaptation active
• Début du mouvement volontaire ( dépend de la spasticité qui tend à diminuer durant cette phase)
• idéal : retour à un tonus normal avec bon contrôle mvt volontaire.
• Le plus souvent : persiste un certain degré de spasticité (+ou-) qui affecte la qualité du mouvement volontaire.
Décrit moi 4e étape :
Étape 4 - Phase chronique :
• 12 à 18 mois post AVC
• Séquelles dependent du tonus et de la capacité de mouvement volontaire.
• Le plus souvent : retour moteur incomplet, perte autonomie.
• Parfois : retour moteur complet sans séquelle ni perte d’autonomie.
Perturbation du tonus : nomme les 5 avec courtes définitions
Flaccidité : absence de tonus
Hypotonicité : diminution de tonus ( fréquent avec SEP)
Spasticité ou hypertonicité : augmentation du tonus
Rigidité : augmentation du tonus (Parkinson)
Fluctuation du tonus : (atteinte cérébelleuse)
Qu’est-ce que la synergie primitives ?
Synergie primitives : mvt qui découle d’un schéma de mvts primitifs qui surviennent suite à une lésion du système pyramidale
Phénomène particulier : Synergie de flexion au MS et synergie d’extension au MI (en raison de la spasticité)
Patron de synergie classique au MI (nommez l’articulation + mvt)
Synergie ext MI :
- hanche = ext + add + ri
- genou = ext
-cheville = flexion plantaire + inversion
-orteils = flexion
Patron de synergie classique MS : (nommez-moi les articulations + mvt)
Synergie flexion MS
Scapula = rétraction + élévation
Épaule = add + ri
Coude = flexion
Avant-bras = pronation ou supination
Poignet= flexion
Main (doigts) = flexion
Qu’est-ce que les reaction associées ?
Définition : mouvement involontaire, contraction musculaire causée par une augmentation de spasticité dans les scheme de synergie.
Nomme moi des déclencheurs de réactions associées ?
Déclencheurs des réactions associées :
• Effort musculaire côté sain ou côté hémi
• Bâillement
• Peur
• Surprise
• Toute émotion
Effet nuisible des réactions associées :
Effet nuisible des réactions associées :
• difficulté aux activités fonctionnelles
• Risque de contracture nuisible au retour du mvt volontaire
• Équilibre plus difficile à maintenir
