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automne 2023 > évaluation nutritionnelle > Flashcards

évaluation nutritionnelle Flashcards

1
Q

Le processus de soins en nutrition se base sur un dx nutritionnel qu’on souhaite corriger ou améliorer grâce à une intervention nutritionnelle. Ce dx est basé sur:

A

P- E-S (problème, étiologie(s), signes et sx

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2
Q

Quels sont les 4 principes de base du modèle et le processus de soins en nutrition?

A

Milieux de pratique, systèmes de soins de santé, structures sociaux, économie

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3
Q

Nommez des complications de la malnutrition.

A

aug de la morbidité, aug de la mortalité, aug durée d’hospitalisation, aug du risque de réadmission, aug des plaies de lit et piètre guérison, aug du risque d’infection, aug des complications post-opératoires (ex: pneumonie, insuffisance respiratoire, insuffisante rénale aigûe, dim de la santé et de la qualité de vie

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4
Q

Statistiques liées à la malnutrition

A

1 adulte sur 2 souffre de malnutrition, 1 enfant sur 3 souffre de malnutrition

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5
Q

Quelles sont les 4 étapes du PSN?

A
  1. Nutrition assessment
  2. Nutrition diagnosis
  3. Nutrition intervention
  4. Nutrition monitoring and evaluation
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6
Q

Quelle est la différence entre l’évaluation et le dépistage nutritionnel?

A

évaluation nutritionnelle comprend les données ABCD et les antécédents tandis que le dépistage nutritionnel est plus rapide et sert à identifier les individus qui ont besoin d’une évaluation nutritionnelle

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7
Q

Qu’est-ce qui définit l’état de malnutrition?

A

Peut résulter d’une déficience ou d’un excès ou déséquilibre en énergie, protéine ou autres nutriments

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8
Q

Pourquoi est-ce que le focus en mis sur la dénutrition en milieux cliniques?

A
  1. Affecte négativement la santé, habiletés fonctionnelles et tissus
    2.Souvent compliquée par des conditions aigûes, infections, maladies
    3 Associée à une aug de la morbidité et du coût des soins de santé ainsi qu’à une dim de la qualité de vie
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9
Q

Quelles sont les données ABCD?

A

Données Anthropométriques (ex: IMC, courbes de croissance)
Données biochimiques (eX; niveau d’albumine, hémoglobine)
Données cliniques; les signes et sx (ex: pâleur, manque d’appétit, dysphagie)
Données diététiques (ex:apport en nutriments, habitudes alimentaires)
+ antécédents: information actuelle ou passée qui est obtenue du client, de sa famille et des personnes qui lui donnent des soins
(A,B et C sont souvent collectés par le personnel infirmier)

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10
Q

Les facteurs démographiques (âge, sexe, genre, langue, race/ethnicité, culture, religion, rôle dans la famille
Le niveau d’éducation et autres facteurs liés à la littératie
Déficience physique et/ou mentale
Mobilité
représentent quel type d’antécédents?

A

antécédents généraux

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11
Q

Principale plainte/raison de consultation
états de santé général
statut des maladies chroniques
antécédents psychiatriques
tx médicaux et chirurgies
antécédents de santé orale
Niveau d’activité physique
autres cpts/ habitudes de vie liées à la santé (ex: tabagisme)
sont quel type d’antécédents?

A

antécédents médicaux

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12
Q

Le statut socio-économique (occupation, emploi, revenu)
Le système de support social et médical (famille, amis, groupes sociaux, accès au syst de santé)
Situation relative au logement et à la cond de vie (seul, sans abri, emplacement géographique du domicile)
gestion du stress et vulnérabilité
font partie de quel type d’antécédents?

A

antécédents sociaux

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13
Q

Qu’est-ce que l’ESG?

A

ASG: subjective global assesment
Seul outil qui permet le diagnostic de la malnutrition

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14
Q

Comment calcule-t-on l’IMC?

A

poids (kg)/taille (m)°2

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15
Q

Comment calcule-t-on le poids idéal ?

A

Formule de Hamwi ou écart avec l’IMC

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16
Q

Qu’est-ce qu’un IMC normal?

A

18.5-24.5 pour les adultes et 23 à 27 pour les personnes âgées

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17
Q

Savoir comment calculer % de poids idéal, % de changement de poids, % de poids habituel

A

(poids présent/poids habituel)x100 = % poids habituel
(changement de poids/poids habituel) x100= % de changement de poids
% de poids idéal avec IMC=
- taille au carré x18.5=limite inférieur
-taille au carré x 24.9 = limite supérieure

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18
Q

Qu’est-ce que l’évaluation des données D (diététiques)?

A

Apport alimentaire
Comportements alimentaires (food behaviors)
Déterminants de ces comportements

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19
Q

Quelles sont les trois étapes dans l’évaluation nutritionnelle ?

A

Étape 1: collecter des données sur l’apport alimentaire
2. Quantifier l’apport en aliments, énergie et nutriments
3. Comparaison à des standards de référence

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20
Q

Qu’est-ce qu’on cherche à mesurer lors de la collecte de données sur l’apport alimentaire ?

A

On cherche à quantifier en aliments, énergie, nutriments, indices d’alimentation saine

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21
Q

Nommez deux types d’outils objectifs dans les mesures d’apport alimentaire.

A

Biomarqueurs (eau doublement marquée)
Observation directe

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22
Q

Nommez trois types d’outils d’autodeclaration.

A

Rappel alimentaire de 24h
Questionnaire de fréquence alimentaire
Journaux alimentaires

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23
Q

Nommez 4 types d’outils à court terme.

A

Rappel de 24h
Journaux alimentaires
Observation directe.
Biomarqueur de récupération

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24
Q

Nommez deux types d’instruments à long terme.

A

Questionnaire de fréquence alimentaire.
Histoire alimentaire

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25
Q

Nommez des avantages et des désavantages de l’observation directe.

A

Avantages : pas de travail pour le client, grand avantage si le pt ne parle pas ou ne comprend pas, ne se base pas sur la mémoire, client n’a pas besoin de lire ou d’écrire.
Désavantages : invasif, biais de réactivité, peut être difficile d’obtenir toute l’info long et coûteux à analyser.

26
Q

Quels sont les désavantages de l’eau doublement marquée ?

A

Seulement disponible pour quelques nutriments. Coût élevé. Ne capturent pas ce que les gens mangent ou les facteurs influençant l’apport alimentaire.

27
Q

Pourquoi est-ce qu’on considère que le rappel de 24h est un outil dispendieux ?

A

Interviewer compétent afin d’obtenir des données de qualité et aug la reproductibilité

28
Q

Combien de jours sont recommandés dans le rappel de 24h?

A

Plusieurs jours non consécutifs incluant un jour de fds

29
Q

Quelles sont les 5 étapes dans le rappel de 24h ?

A
  1. Liste rapide (on laisse la personne nous dire ce qu’elle a mangé)
  2. Aliments fréquemment oubliés : boissons (ex: alcool), condiments, sucreries et aliments “malsains”
  3. Heures et occasion : heures où les aliments ont été consommés, occasion (déjeuner, dîner, souper, collation)
  4. Cycle détaillé : méthode de préparation, ajouts aux aliments, quantités (avec des modèles de portions)
    5.
    Révision finale (oublis)
30
Q

Que représente la paume de la main, le poing, le pouce, le bout du pouce en termes de portions?

A

3oz ou 90g
1 tasse
1 c. À table
1c. À thé

31
Q

Que représente en terme de quantité : un jeu de cartes, une balle de baseball, rondelle de hockey, balle de golf?

A

3oz; 90g
1 tasse
1 portion de bagel
2 c. À table

32
Q

Nommez des avantages et des inconvénients au rappel de 24h.

A

Avantages : méthode plus objective que d’autres méthodes auto-rapportees, moins cognitivement difficile pour le client, pt n’a pas besoin de lire et d’écrire, peut refléter la consommation habituelle du client si plusieurs jours non-consécutifs, permet d’obtenir de l’information très détaillée et contextuelle sur les prises alimentaires
Inconvénients :dépend de la mémoire, interviewer doit être compétent et un suivre un protocole, méthode dispendieuse, mesure de l’apport alimentaire récent.

33
Q

A-t-on besoin de plus de rappels alimentaire de 24h pour calculer les apports réels d’une population ou d’un individu?

A

D’un individu (27 à 35 vs 3 jours)

34
Q

Nommez des avantages et des inconvénients des journaux alimentaires.

A

Avantages : ne s’appuie pas sur la mémoire du client (fait en temps réel), instrument qui est auto administré = moins coûteux, peut refléter la consommation habituelle du client si plusieurs jours non consécutifs, permet d’obtenir des informations détaillées sur le quoi, combien, comment.
Inconvénients :requiert plus de motivation de la part du client, moins valide auprès de certains individus selon leur degré de litteratie et de numeratie, biais de réactivité

35
Q

Nommez des avantages et des inconvénients des questionnaires de fréquence alimentaire.

A

Avantages: reflète la consommation habituelle/usuelle, peu dispendieux, peut être construit dans l’objectif d’examiner un apport en nutriment spécifique.
Désavantages : effort cognitivement plus grand qu’un rappel alimentaire de 24h, souvent moins précis sur la quantité et les détails de certains aliments, pas d’info sur le contexte de la prise alimentaire.

36
Q

Vrai ou faux? Selon des études avec l’eau doublement marquée, les questionnaires de fréquence alimentaire tendent à surestimer l’apport en kcal de 24-33%

A

Vrai

37
Q

Vrai ou faux? Selon des études avec l’eau doublement marquée, les questionnaires de rappel alimentaire tendent à surestimer les apports en énergie de 6-16%?

A

Faux, tendent à sous-estimer l’apport de 6-16%.

38
Q

Qu’est-ce qui distingue l’histoire alimentaire des autres outils calculant l’apport alimentaire ?

A

Combine plusieurs outils : rappel de 24h, questionnaire de fréquence de consommation alimentaire, collecte d’un journal alimentaire + questions specifiques ex: allergies alimentaires, intolérance, changements dans l’apport alimentaire

39
Q

Nommez des avantages et des inconvénients à l’histoire alimentaire.

A

Description assez complète et détaillée de l’apport alimentaire, prend en considération les variations journalières et saisonnières
Désavantages : long à effectuer, interviewer doit être compétent et expérimenté, entrevue doit être standardisée et suivre un protocole, surtout basé sur le souvenir du pt, plus $ à réaliser et analyser

40
Q

Quels sont les deux types de malnutrition proteino-energetique?

A

Marasme: changement au niveau des cheveux, face en lune, oedeme
kwashiorkor: cheveux normaux, visage de vieux, pas d’oedeme, en sous poids extrême

41
Q

Qu’est-ce que l’INPAC?

A

La démarche intégrée de soins nutritionnels en contexte de soins aigus

42
Q

Quel est le but de l’INPAC?

A

Dépister, de surveiller et de traiter la malnutrition chez les patients recevant des soins aigus

43
Q

À quoi correspond les données A,B et C?

A

Antécédents : dx, changement d’appétit, taille et poids, changements dans le poids
B: biochimiques ex: résultats de tests sanguins
C: nausée et vomissements, habileté à mastiquer et à avaler, functional capacity

44
Q

Qu’est-ce que la validité ?

A

Capacité d’une méthode d’évaluation à identifier ce que l’on veut mesurer

45
Q

Quel aspect d’un outil représente l’habileté d’un index ou indicateur à correctement classifier les individus n’ayant pas une caractéristique ?

A

La spécificité (bas taux de faux positifs)

46
Q

Vrai ou faux. Un test hautement reproductible est automatiquement juste/exact?

A

Faux, test peut être reproductible mais donner une valeur qui n’est pas juste.

47
Q

Quel est l’outil canadien composé de 2 questions qui vise à dépister un patient à risque de malnutrition ?

A

OCDN : Outil canadien de dépistage nutritionnel

48
Q

Nommez des avantages du ESG.

A

Valide pour n grand nombre de patient en milieu hospitalier
Reproductible
Standardisé
Peu coûteux
Rapide
Prouvé efficace avec diverses populations internationales
Facile à enseigner aux professionnels de la santé
Sensible et spécifique
Participation directe du client
Permet de guider et ensuite évaluer le plan de soins nutritionnels

49
Q

Quelles sont les limites du ESG?

A

Ne devrait pas être le seul outil d’évaluation nutritionnelle.
Participation du client pas toujours possibles.
Non validé pour tous les âges/phase du cycle de la vie, états pathologiques
Beaucoup de subjectivité dans certains paramètres
Requiert une formation

50
Q

Que doit-on surveiller lorsqu’on mesure quelqu’un debout?

A
  • enlever les souliers
  • se tenir droit, épaules relaxes, bras aux côtés, pieds ensemble
    -talons, fessiers et omoplates touchant la surface de mesure
    -tête et yeux dans le plan horizontal de Frankfort
    -cheveux aplatis
51
Q

Comment procède-t-on à la mesure de la longueur?

A

-Coucher l’enfant nu pieds/tête à plat sur la toise
-Placer la tête dans le plan horizontal de Frankfort, contre la partie fixe de la toise
-allonger l’enfant sur son dos et algné avec l’instrument
-tenir tête et corps de l’enfant droits et en place
-ajuster la base amovible contre les talons
-mesurer la longueur du dessus de la tête jusqu’aux talons

52
Q

s’il est impossible de mesurer un adulte debout, quelles autres mesures peuvent être utilisées?

A

-hauteur du genou
-longueur couché sur le dos
-envergure des bras

53
Q

Jusqu’à quel âge mesure-t-on la circonférence crânienne chez les enfants?

A

36 mois (plus significatif d’anomalies de la tête ou croissance du cerveau, il faudrait une malnutrition sévère pour que cela affecte la circonférence cranienne

54
Q

Quel pourcentage du poids habituel indique un état de malnutrition sévère?

A

Moins de 74% du poids habituel

55
Q

Quel ratio entre le tour de taille et le tour de hanches représente une augmentation des risque de morbidité et de mortalité?
chez les hommes et les femmes

A

+ grand que 1.0 chez les hommes
+ grand que 0.8 chez la femme

56
Q

1kg = ?lbs
1 pouce =? cm
1pied = ? pouces

A

1kg = 2.2lbs
1 pouce = 2.54cm
1 pied = 12 pouces

57
Q

Quels sont les 5 As de la prise en charge de l’obésité?

A
  1. Ask: demander la permission au patient de parler de son poids
  2. Assess: déterminez les risques liés à l’obésité et les origines (causes sous-acentes), les comlications et les obstacles
  3. Advise: Conseillez par rapport aux risques liés à l’obésité, des bienfaits de la perte de poids et des options pour la gestion de poids
  4. Agree: entendez-vous sur des objectifs SMART
  5. Assist: Aidez à s’attaquer aux origines du problème et aux obstacles/barrières du changement
58
Q

Quels sont les 4M en lien avec l’obésité?

A

Aspects mentaux, mécaniques, métaboliques et monétaires, les complications ainsi que la gestion du poids

59
Q

Quel pourcentage de gras est considéré excessif et est associé à des complications cardiométaboliques de l’obésité?

A

Hommes: + de 20-25%
Femmes: + de 25-32%

60
Q

Que mesure et comment une balance de type Tanita?

A

Pèse personne qui détermine la composition corporelle en utilisant un petit courant électrique (eau et gras ne laisse pas circuler le courant de la même manière)

61
Q

Comment peut-on obtenir la densité du corps?

A

-poids sous l’eau
- déplacement d’air (unité en plexiglas avec un petit casque de bain)
-absorptiométrie biphotonique à rayon X (DXA scan, utilisé pour dx l’ostéoporose puisque mesure la densité osseuse, le tissu adipeux et le tissu musculaire)

automne 2023 (1 decks)

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