Évaluation Du Bien-Être Foetal Flashcards
Quel est le but de l’ERF
Évaluer la condition du fœtus en dehors du stress des contractions de travail (examen de réactivité fœtale)
Permet de détecter la décompensation fœtale et de favoriser les interventions rapides et efficaces.
Quelles sont les données à interpréter pour un ERF?
Coeur fœtal (FC, variabilité et changements périodiques soit les accélérations et les décélérations)
Contractions utérines (durée et fréquence)
Comment analyser la FCF de base sur le tracé?
Rythme cardiaque fœtal moyen arrondi au plus fourche multiple de 5 sur un tracé d’au moins 10 minutes sans tenir compte des accélérations ou des décélérations .
Doit avoir au moins 2 minutes de FCF de base pas nécessairement consécutives
Normale: 110 à 160
Comment analyser la variabilité sur un tracé?
Se détermine sur une période d’au moins 10 minutes, sans tenir compte des accélérations ou décélérations
Noter la FCF la plus élevée et la plus basse, la différence entre les deux = amplitude de la variabilité
Au moins une période de variabilité modérée durant 1 minute = modéré
Comment sont classifiées les valeurs d’amplitudes?
Absente: 0
Minime: < ou = à 5
Modéré: 6 à 25
Marquée: > 25
Qu’est ce que pourrait signifier une amplitude absente ou minime?
Sommeil
Tachycardie
Anomalie
Acidose
Médicament
Prématurité
Que pourrait signer une variabilité modérée?
Indique un contrôle neurologique normal de la fonction cardiaque et une bonne réserve d’O2 chez le fœtus
Que pourrait signifier une variabilité marquée?
Légère hypoxie
Activité utérine excessive
Administration d’éphédrine
Suite à des décélérations variables ou après des décélérations prolongées
Définir une accélération
Augmentation brusque de la FCF + ou= à 15 au dessus de celle de base de 15 sec à 2 minutes
Normal, pas nécessaire pour qu’on considère le tracé comme étant normal
Définir un ERF normal
FCF:110 à 160
Variabilité: modérée
Décélérations: aucune ou précoces
Accélérations: lors de la stimulation du cuir chevelu
Définir un ERF atypique
FCF: 110 à 160, en hausse
Variabilité: minime ou absente pendant 40-80 min
Décélérations: tardives occasionnelles, prolongées de plus de 2 min
Accélérations: aucune
Envisager réa intra utérine
Définir un ERF anormal
FCF: <100 ou > 160
Variabilité: absente ou minime pendant +80 min, marquée pendant plus de 10 min
Décélérations: variables, tardives et prolongées récurrentes
Accélérations: absente
Déterminer pH, envisager réagir intra utérine
Quelle est la procédure pour une auscultation intermittente?
Identifier présentation fœtale
Placer capteur sur le PIM
Vérifier pour la maternel vs FCF
Palper utérus pour déterminer relation entre CU et FC
Fréquence de référence: ausculter entre les contractions pendant 60 sec
Écouter pendant 30-60 sec immédiatement après CU
