Évaluation de la force

Question 1

Que veut-on dire par mesurer la force maximale?

Answer 1

C’est se mettre dans les conditions nécessaires pour qu’un patient puisse produire une contraction d’un maximum d’unités motrices, à une fréquence de décharge la plus élevée possible, dans des conditions sécuritaires, et obtenir une mesure de la force ainsi produite au moyen de l’outil approprié

Question 2

Que représente la difficulté physiologique?

Answer 2

C’est le pourcentage de sa force maximale qu’une personne utilise lors d’un mouvement.

Formellement, c’est le rapport entre la résistance rencontrée pendant la tâche et les capacités maximales de la musculature impliquée.

Question 3

Vrai ou faux; le test de la 1 RM évalue la force maximale dynamique, à une amplitude précise, contre charge.

Answer 3

Vrai, la 1 RM teste un angle précis mais avec un mouvement qui rejoint toute l’amplitude

Question 4

À quel moment la force produite est maximale?

Answer 4

Lorsqu’elle est égale à la résistance contre laquelle le mouvement est réalisé, car si le muscle se raccourcit davantage, sa force serait moins grande.

Question 5

Vrai ou faux; la difficulté physiologique dépend uniquement de la charge.

Answer 5

Faux

Elle dépend de la charge, mais aussi de la position du corps et de l’articulation testée lors de la mesure.

Question 6

Essayez d’expliquer pourquoi un haltère tenu à la main n’offre pas la même difficulté mécanique à la flexion du coude dans les deux situations suivantes :

• A) Bras tendu le long du corps, mouvement de flexion du coude entre l’extension complète et la flexion complète (160-170° de flexion), sans mouvement d’épaule.
• B) Bras vers l’avant, épaule placée en flexion à 90°, mouvement de flexion du coude entre l’extension complète et la flexion complète (160-170° de flexion), sans mouvement d’épaule.

Dans quelle situation et à quel angle la 1RM sera la plus/moins élevée ? Pourquoi ?

Answer 6

Dans la position A, car le moment résistant est plus petit, donc cela permet de prendre une plus grande charge.

Aussi, en A, le biceps et le brachialis sont en position longue, ce qui leur permet de faire plus de force.

Question 7

Quelles sont les contre-indications à la dynamométrie?

Answer 7

• Douleur
• Inflammation aigüe de l’articulation
• Montage chirurgical instable

Question 8

Dans quelles circonstances peut-il être intéressant de mesurer la force maximale par la 1 RM?

Answer 8

Dans des mouvements impliquants plusieurs articulations (ex: squat, bench press, etc.)

Question 9

Dans quelles circonstances peut-il être intéressant de mesurer la force maximale par la dynamométrie manuelle?

Answer 9

Pour mesurer la force musculaire statique à un angle articulaire particulier.

Question 10

Dans quelles circonstances peut-il être intéressant de mesurer la force maximale par la dynamométrie isocinétique?

Answer 10

Pour une évaluation en conditions dynamiques (sur une grande partie de l’AA) ou statiques.

Question 11

Nomme les facteurs à considérer lors de l’évaluation de la force.

Answer 11

• Position générale du sujet
• Position de l’articulation évaluée et des articulations satellites
• Position de l’articulation dans les autres plans de l’espace
• La stabilisation du corps
• Précautions cardio-vasculaires
• Particularités de la dynamométrie manuelle
• Particularités de la dynamométrie isocinétique

Question 12

Vrai ou faux; il est acceptable d’utiliser la dynamométrie manuelle à n’importe quel angle articulaire.

Answer 12

Vrai, mais il est préférable d’éviter les mesures en amplitude internes à cause d’un risque élevé de crampes.

Cela peut être justifié par la pathologie ou l’absence de douleur à cet angle.

Question 13

Quels sont les 2 objectifs de la stabilisation?

Answer 13

1. Le transfert total de la force au segment évalué
2. Le contrôle des mouvements associés et des compensantions

Question 14

Comment peut-on s’assurer du transfert total de la force vers le segment évalué?

Answer 14

En empêchant les effets de translation et de rotation produits par la force de réaction du dynamomètre sur les segments proximaux non-évalués.

Question 15

Vrai ou faux; Lors d’un effort intense, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle.

Answer 15

Vrai

Question 16

Explique la manoeuvre de Valsalva.

Answer 16

1. On bloque la respiration et on contracte les abdos, ce qui ralentit le retour veineux.
2. Le volume de sang reçu par le coeur diminue.
3. Comme il y a moins de sang dans les vaisseaux, la pression diminue.
4. En réponse, il y a vasocontriction et augmentation de la pression artérielle.
5. Lorsqu’on cesse l’effort, le retour veineux revient mais la vasocontriction est encore présente, ce qui cause une augmentation de la PA.

Question 17

Dans quelles conditions retrouve-t-on le phénomène d’augmentation de pression intra-thoracique et intra-abdominale de façon involontaire?

Answer 17

Lors d’un effort statique important.

Question 18

En dynamométrie isocinétique, la valeur du pré-chargement statique devrait être supérieure à quel pourcentage de la force maximale?

Answer 18

65%

Question 19

Quel est l’inconvénient potentiel des tests en condition réciproque? (bidirectionnels)

Answer 19

Le sujet pourrait commencer à désactiver ses muscles agonistes (et activer ses muscles antagonistes) bien avant la fin de l’amplitude et ainsi avoir des mesures de force invalides pour les fins d’amplitude

Question 20

Les mouvements bidirectionnels peuvent-ils être utilisés dans le cadre du réentrainement?

Answer 20

Oui, pour solliciter la coordination entre les muscles antagonistes.

Question 21

En dynamométrie isocinétique, quel est le seuil de vitesse pour maximiser la précision?

Answer 21

< 30°/s

Question 22

La dynamométrie prend-elle en compte la raideur passive de l’articulation?

Answer 22

Oui

Question 23

Quelle devrait être la durée maximale d’une contraction proche du maximum?

Answer 23

10 secondes

Question 24

Quelle(s) technique(s) parmi le test de la 1RM et la dynamométrie manuelle/isocinétique permet d’évaluer la force statique?

Answer 24

• 1 RM quasi-statique
• Dynamomètre manuel (tenus par le PHT/Sangles)

Question 25

Quelle(s) technique(s) parmi le test de la 1RM et la dynamométrie manuelle/isocinétique permet d’évaluer la force dynamique concentrique?

Answer 25

• Test de la 1 RM
• Appareil isocinétique

Question 26

Quelle(s) technique(s) parmi le test de la 1RM et la dynamométrie manuelle/isocinétique permet d’évaluer la force excentrique?

Answer 26

• Dynamométrie isocinétique

Question 27

Quelle(s) technique(s) parmi le test de la 1RM et la dynamométrie manuelle/isocinétique permet d’évaluer la force dans les mouvements linéaires?

Answer 27

• 1 RM
• Isocinétique avec outil spéficique

Question 28

Comment calibre-t-on un dynamomètre?

Answer 28

En mesurant avec le dynamomètre le poids ou la masse de masses de valeur connue.

Question 29

Nomme toutes les sortes de dynamomètre.

Answer 29

• Universel
  
  • Ex: à traction ou tensiomètre
• Manuels
  
  • Attention, on doit mesurer le bras de levier.
• Préhension et pinces
  
  • Statique, s’adapte à la forme de la main.
• Dos-jambe
  
  • Dynamomètre à forte capacité
  • Plate-forme de squat sur laquelle on tire des poignées.
• Isocinétiques
  
  • Vitesse constante
  • Donne le moment maximal sur toute l’amplitude évaluée

Question 30

Nomme les 4 phases de la dynamométrie isocinétique

Answer 30

1. L’accélération du levier de l’appareil et du segment, nécessaire pour atteindre la vitesse fixée.
2. Croissance de la force jusqu’à atteinte d’un sommet
3. Vélocité constante
4. Décélération du segment

Question 31

Que peuvent vouloir dire des irrégularités dans la 3e phase de la dynamométrie isocinétique?

Answer 31

La présence de douleur et d’inhibition articulaire.

Dans les cas neurologiques, il peut s’agir d’un déficit de l’activation des unités motrices.

Question 32

Quel paramètre est rarement évalué en clinique mais est un bon indice du fonctionnement global de la commande motrice?

Answer 32

La vitesse maximale de croissance de force.