évaluation clinique PA Flashcards
ÉVAL CLINIQUE
alerte clinique
chang état mental:
-état cs
-capacité attention
chang cprt:
-agitation
-ralentissement moteur
-apathie
chang autonomie :
-AVQ
-AVD
-loisir
-activité professionnelle
ÉVAL CLINIQUE
urgence
-chang brusque état mental
-condition physique + transport O2
-cprt
-autonomie
ÉVAL CLINIQUE
dysphagie manifestation
-stagnation bol alimentaire
-lenteur s’alimenter
-écoulement salive
-mastications, déglutition difficile
-reflux nasal
-toux
-raclement gorge
-voix mouillé
-infection respi
ÉVAL CLINIQUE
dysphagie intervention
Avant : soins buccodentaire, état cs
Pendant : position, bouché, mastication, encouragement
Après : pas aliment dans la bouche, assis 30min-1h, hg buccale
** test de la gorgé d’eau
ÉVAL CLINIQUE
fonction cognitive
-raisonnement déductif
-mémoire prospective
-abstraction
-fluidité verbale
-attention divisé
-organisation, planification
-mémoire procédurale
-concentration
-gnosie auditive
-praxie de construction
-mémoire de travail
-apraxie à l’hygiène
-gnosie tactile
-jugement ou raisonnement
-abstraction
ÉVAL CLINIQUE
attitude inf
-relation confiance
-dire exercice
-demander bon moment
-expliquer but, durée
-compenser besoin auditif, visuel
-attentif au réaction (stress, fustration)
-considérer niveau scolarité
-remercier collaboration
-connaitre outils avant utiliser
ÉVAL CLINIQUE
état clinique
-histoire santé : OPQRSTUI
-détection probl :
1. comorbidité
2. présentation atypique des probl de santé
3. effet vieillissement
ÉVAL CLINIQUE
type erreurs
A : intervenir sur problème naturelle du vieillissement
B : détecte pas problème, croit que pas normal
ÉVAL CLINIQUE
signe patho état mental
-humeur dépressive
-anxiété
-trouble sommeil
*idée suicidaire
*psychose
*délirium
ÉVAL CLINIQUE
signe patho état cognitif
-dédorienté
-chang personnalité
-chang cognitif
-diff expression, pensée, langage
-diff nommer les choses
-diff nommer chose
-modif brusque a,n cognitif
ÉVAL CLINIQUE
signe patho bouche
-bouche sèche, hyposalivation
- signe déshydratation
-gingivite
-signe dysphagie
-reflux gastrique
ÉVAL CLINIQUE
signe patho état neurologique
-céphalée
-crampe, engourdissement
-dysarthie
-tremblement unilatéral
-rigidité
-perte champs visuel
-probl langagier
-altération état cs
-réflexe asymétrique
-SEP
-mod état neuro
ÉVAL CLINIQUE
signe patho sommeil
-tenps pour endormir + 30 min
-4 réveil + 20 min
-apnée sommeil
- insomnie
- perturbation fonctionnement quotidien
ÉVAL CLINIQUE
signe patho vision
-vision doublé
-halos lumineux
-perte activité = impact fonctionnement
-modif brusque champs visuel
ÉVAL CLINIQUE
signe patho audition
-perte acuité = impact avec 1 personne
-surdité
-acouphène
-bouchon cérumen
-étourdissement, vertige
ÉVAL CLINIQUE
signe patho coeur
-arythmie avec sx
-HTA
-souffle au coeur
-essoufflement spontané
-DRS
ÉVAL CLINIQUE
signe patho poumon
-dyspnée
-essoufflement AVQ
-toux persistante
-respi sifflante
-sécrétion jaunatre, verdatre
-crachat sang
-essoufflement spontané
