Évaluation clinique adulte et personne âgée Flashcards

1
Q

L’évaluation permet de recueillir quoi ?

A

Recueillir des données subjective et objectives ; sur les symptômes et l’état de santé d’une personne au moyen d’une entrevue structurée et d’un examen physique systématique structuré

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Q

Donnée subjectives

A

PQRSTUI
AMPLE

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Q

Données objective

A

Examen physique

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4
Q

PQRSTUI

A

P : Provoquer / aggraver / pallier
Q: qualité / quantité
R: Région / irradiation
S: signes / symptômes
T: Temps / durée
U: Understanding
I: Impact

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5
Q

P dans PQRSTUI

A

P : Provoquer / aggraver / pallier

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6
Q

Q dans PQRSTUI

A

Q: qualité / quantité

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7
Q

R dans PQRSTUI

A

R: Région / irradiation

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8
Q

S dans PQRSTUI

A

S: signes / symptômes

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9
Q

T dans PQRSTUI

A

T: Temps / durée

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10
Q

U dans PQRSTUI

A

U: Understanding

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11
Q

I dans PQRSTUI

A

I: Impact

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12
Q

Questions à poser pour le P dans PQRSTUI

A

(Provoquer / aggraver / pallier)
Qu’est-ce qui à provoqué / aggravé le problème ?
Que fait vous pour calmer la douleur habituellement ?

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13
Q

Questions à poser pour le Q dans PQRSTUI

A

(qualité / quantité)
À combien évaluez-vous votre problème ?
Comment décrivez-vous le problème ?

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14
Q

Questions à poser pour le R dans PQRSTUI

A

(Région / irradiation)
Où le ressentez-vous ?
Le ressentez-vous ailleurs ?

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15
Q

Questions à poser pour le S dans PQRSTUI

A

(signes / symptômes)
Quels signes et symptômes accompagnent le malaise ?

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16
Q

Questions à poser pour le T dans PQRSTUI

A

(Temps / durée)
Depuis combien de temps ?
Est-il constant ou intermittent ?

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17
Q

Questions à poser pour le U dans PQRSTUI

A

(Understanding)
Selon vous, de quel problème s’agit-il ?

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18
Q

Questions à poser pour le I dans PQRSTUI

A

(Impact)
Quel est l’impact de ce problème sur votre vie ?

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19
Q

AMPLE

A

A: Allergies
M: Médicaments
P: Passé médical
L: Last Meal
E: Évènement/ environnement

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20
Q

A dans AMPLE

A

Allergies

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21
Q

M dans AMPLE

A

Médicaments

22
Q

P dans AMPLE

A

Passé médical

23
Q

L dans AMPLE

A

Last Meal

24
Q

E dans AMPLE

A

Évènement/ environnement

25
Q

Touts ce qui incluent le A dans AMPLE

A

(Allergies)
Allergies et intolérance connues et réactions

26
Q

Touts ce qui incluent le M dans AMPLE

A

(Médicaments)
- Médicaments et suppléments (produit naturelle ex: vitamine)
- Vaccins reçu et moments de la vaccination
- Alcool, drogues, tabac, caféine

27
Q

Touts ce qui incluent le P dans AMPLE

A

(Passé médical)
Principales maladies, accidents, hospitalisations

28
Q

Touts ce qui incluent le L dans AMPLE

A

(Last meal)
- Nourriture et liquides ingérés dans les derniers 24 heures
-Type d’alimentation

29
Q

Touts ce qui incluent le E dans AMPLE

A

(Évènements / Environnement)
- Environnement personnel et professionnel /loisirs et activité/perception de la santé/gestion du stress

30
Q

Examen physique

A

Signe vitaux & techniques d’évaluation IPPA

31
Q

Signes vitaux

A

Température corporelle, pouls, respiration, saturation et pression artérielle

32
Q

IPPA(O)

A

I : Inspection
P : Palpation
P : Percussion
A : Auscultation
O : Odeur

33
Q

I dans IPPA(O)

A

Inspection

34
Q

P (1) dans IPPA(O)

A

Palpation

35
Q

P (2) dans IPPA(O)

A

Percussion

36
Q

A dans IPPA(O)

A

Auscultation

37
Q

O dans IPPA(O)

A

Odeur

38
Q

l’Inspection (IPPA)

A
  • Observation visuelle attentive
  • Examen minutieux, effectué de près, d’abord de la personne dans son ensemble, puis de chaque système
  • L’Inspection est la première technique utilisée lors de l’évaluation de chaque système
39
Q

Palpation (IPPA)

A

Consiste à utiliser le toucher avec différentes parties de la main afin de déceler:
- Position;
- Grosseur;
- Texture;
- Présence de pulsation…

(autre info)
But: Trouver anormalités
- Expansion symétrique (expansion de 2,5 cm en utilisant nos pouces)
- Frémissement tactiles (prononcer 33)
- Zones douloureuse & Masse (masse anormale & douleur)

40
Q

Percussion (IPPA)

A

Déterminer un espace vide vs un espace plan (organe)

Consiste à frapper du bout des doigts une région du corps pour :
- Localiser un organe;
- En délimiter les contours;
- Découvrir la présence de liquide dans les cavités corporelles;
- Confirmer un anomalie détectée par la palpation ou l’auscultation

41
Q

Auscultation (IPPA)

A

Est : l’écoute des bruite, perçus à l’aide d’un stéthoscope la plupart du temps.

Permet de déceler les caractéristiques sonores suivantes:
- La qualité des bruits;
- La force ou l’amplitude d’ondes sonores
- La présence de bruits normaux et anormaux, (ex: les bruits au niveau des poumons

42
Q

Odeur (IPPA(O))

A

L’odorat permet de détecter des anomalies impossibles à reconnaitre par une autre technique.
EX:
- Alcool (consommation d’alcool);
- Mauvaise haleine (Trouble digestif);
- Odeur forte et consistante (Plaie);
- Odeur de moisi (infection à l’intérieur d’un plâtre)

43
Q

Facteur qui influence la température corporelle

A

Âge, exercice physique, variations hormonales, rythme circadien, stress, environnement.
(Demander s’ils ont consommer quelque chose dans les 30 dernière minutes)

44
Q

Facteur qui influence le pouls

A

Exercice, température, sensation et émotions, médicaments, hémorragie, changements de position, troubles respiratoires

Chez Ainées:
- La fréquence est souvent plus faible au repos
- Le pouls pédieux est souvent difficile à palper
- fréquence cardiaque prend + de temps à s’élever pour répondre aux demandes soudaines (stress, maladie…)
- Bruits du cœur sont parfois difficiles à percevoir en raison d’une augmentation de l’espace aérien dans les poumons.

45
Q

Facteurs qui influence la Respiration

A

Facteur qui influence la qualité de respiration:
Exercices, douleur aigue, anxiété, tabagisme, médicaments, blessures neurologiques, fonction hématologique

46
Q

Facteur qui influence la Saturation pulsée

A

Reliée à la transmission de la lumière
Mouvement de la personne, Inhalation de CO2, Ictère, vernis à ongles ou faux ongles, pigments foncés de la peau

Relié aux pulsation Artérielle
Maladie vasculaire périphérique (artérosclérose), Hypothermie, Médicament vasoconstricteurs, Hypotension ou faible débit cardiaque, Œdème périphérique

47
Q

La pression Artérielle indique la relation entre quoi ? (5)

A

La pression artérielle indique la relation entre celle-ci et :
- débit cardiaque
- Résistance sanguin
- Volume sanguin
- Viscosité du sang ( Qté moins d’eau)
- Élasticité des artères

48
Q

Pression artérielle systolique (PAS)

A

Systolique: + forte, est exercée quand le sang est éjecté au moment de la contraction du ventricule gauche

49
Q

Pression artérielle diastolique (PAD)

A

Diastolique: + faible, est exercée lorsque les ventricules se relâchent. Il s’agit de la pression qu’exerce le sang sur l’artère entre chaque contraction cardiaque.

50
Q

Quelles pression artérielle est sur quel pression artérielle.

A

Pression artérielle Systolique / Pression artérielle Diastolique
PAS/PAD
Systolique/Diastolique