Evaluacion Quirurgica Perioperatoria Flashcards
Su objetivo es determinar si una enfermedad coexistente es lo suficientemente peligrosa como para retrasar, modificar o contraindicar la operación.
Valoración preoperatoria
Elementos de la valoración preoperatoria
Historia clínica, examen físico, exámenes de laboratorio y gabinete, valoración del riesgo quirúrgico, órdenes preoperatorias
ASA1
Paciente sano
ASA2
Px con enfermedad sistémica leve que NO limita su actividad
En que clasificación de ASA caben las sig enfermedades sistémicas: DM controlada, HTA, BRONCOPATÍA CRÓNICA CONTROLADA
ASA 2
ASA 3
Px con enfermedad sistémica grave que limita su actividad , pero no incapacita
En que clasificación de ASA caben las sig enfermedades sistémicas: Enfermedad arterial coronaria con angina, insuficiencia respiratoria, obesidad mórbida
ASA 3
Asa 4
Px con enfermedad sistémica grave incapacitante que es amenaza constante para su vida
En que clasificación de ASA caben las sig enfermedades sistémicas: INSUFICIENCIA CARDÍACA, ANGINA INESTABLE, ARRITMIA CARDIACA, INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, HEPATICA, RENAL O ENDOCRINA AVANZADA
Asa 4
U
Cuando el procedimiento se realiza con carácter de urgencia se le añade la U al estado físico
Para cerrar heridas en el peritoneo se utiliza la sutura?…
Sutura absorbible CALIBRE 2-0 1-0
Para cerrar heridas en la aponeurosis se utiliza la sutura?…
Sutura NO absorbible o de absorción lenta 1-0 o 2-0
Para cerrar heridas en vasos sanguíneos se utiliza la sutura?…
Diatermia o ligadura con calibre 3-0 o 4-0
Para cerrar heridas en el tejido subcutáneo se utiliza la sutura?…
Material absorbible 3-0
Para cerrar heridas en la piel se utiliza la sutura?…
De nylon o polipropileno de 3-0 a 5-0, grapas, líquido adhesivo, steri strips
El retiro de puntos en cara
No más de 3 días
El retiro de puntos en cuello, cabeza y manos
3-5 días
El retiro de puntos en tórax, abdomen, extremidades
7-10 días
El retiro de puntos en espalda
Hasta 14 días
Inicia cuando se extuba al px y hasta por 12 horas
Posoperatorio
Tamaño de la sutura: 7/0 o menos
Oftalmologia y microcirugía
Tamaño de la sutura: 6/0
cara, vasos sanguíneos
Tamaño de la sutura: 5/0
Cuello, vasos sanguíneos
Tamaño de la sutura: 4/0
Mucosa, cuello, manos, extremidades, tendones y vasos sanguíneos
