Evaluacion multidimencional del anciano Flashcards
¿Cuales son los componentes de la VGI?
- Medica
2.Psicologia
3.Socio-familiar
4.Funcionaldiad
¿Cual es la defincion de la valoracion geriatrica integral?
Proceso de valoracion global multidisiplinario e interdiciplinario donde se detectan problemas fisicos, psicologico, funcionales y socioambientales?
¿Cual es la finalidad de la valoracion geriatrica integral?
Hacer un plan de cuidados
Hacer un plan de accion
Evitar complicaciones
Seguimiento del tx
¿Quien dio origen al concepto de valoracion geriatrica?
Marjory Warren en 1940
¿Que propuso identificar Marjory Warren?
Identificar los problemas fisiocos, mentales y sociales en los adultos mayores
Cuantificar el impacto de estos problemas para desollar un plan terapeutico
¿A que se refire la valoracion biomedica?
Valoracion del estado de salud desde un enfoque clinico y fisiopatologico
¿Que es un avaoracion biomedica no conocida?
Enfermedades no diagnosticadas que pueden ser detectadas en la evaluacion
¿Porque se tiene que hacer la VGI?
Disminuye los costos
Mejora la calidad de vida
Diminuye el riesgo de mortalidad
Permite desarrollar un plan de dx terapuetico en base a las necesidades del px
¿Cuales son las dificulatales para la obtencion de la historia clinica?
Pluripatologia
Polifarmacia
Desconocimiento del personal o px
Verdadero o Falso
Es necesario recurrir a los familiares o cuidadores para obtener los datos necesario para elaborar una historia clinica apropiada y a profundidad.
Verdadero
¿Que es ABVD? y que Evalua?
Actividades esenciales para el autocuidado
Evalula la autonomia del paciente
¿Que es el AIVD?
Actividades necesarias para vivir de manera indipendiente en la comunidad
¿Cuales son las escalas para evaluar ABVD?
Barthel
¿Cuales son las escalas para evaluar AIVD?
- Lawton y brody
¿Que se debe de identificar para garantizar la adherencia al tratamineto?
Identificar redes de apoyo del paciente
Evaluar los recuros economicos
Explorar alternativas de apoyo
¿Cuales los instrumentos disponibles para la valoracion sociofamilair?
Familiograma
Evaluacion de relaciones sociales
Escalas de soporte social
Disponibildiad de cuidados
Recursos sociales
¿Que es un viejo-Joven?
-60-75 años
-Prevencion primaria de las enfermedades
-Deteccion temprana de enfermedades
-Preservando la independencia fisica
Manitiene la autonomia y buena reserva funcional
¿Que es un viejo-viejo?
75-90 años
Enfoque en la calidad de vida y estado funcional
Manejo de enfermedades cronio-degenerativas
Complicaciones y discapacidad
¿Que es un muy viejo?
> 90 años
Valoracion de riesgo benficio
Manejor de enfermedades terminales o paleativos
Atencion centrada de la dignidad y bienestar del paciente
Para que se utiliza el test de PFEIFFER?
Se utiliza para detectar la posible existencia de deterioro congnitivo y demencia
¿Cuales son las caracterisitcas del TEST de PFEIFFER?
10 pregutnas que evalua la
Orientacion
Memoria
Funcion congnitiva
Menos influido por el nivel educativo y tasa
¿Como es el ajuste por nivel educativo?
Se permite un error adicional si el px tiene educacion incompleta
Se resta un error si tiene educacion universitaria
¿Como se interpretan los resultados en el test de PFEIFFER?
0-2→Funcion congnitiva normal
3-4→Deterioro congnitivo leve
5-7→Moderado
8-10→Grave
¿Que evaluan las preguntas en el TEST de Pfeiffer?
Orientacion
Memoria
Funcion congnitiva
¿Cuales son los items en el set-test de isaac?
Colores
Animales
Frutas
Ciudades
¿Cual de las sigiuentes Escalas o Test son dicotomicas?
a) Yasavage
b) PFIFFER
c) tes del informador
d) MIni-mental
Test del informado
¿Como se interpretan los resultados en set-TEST de ISAAC?
> 28 Normal
<27 Sospecha de deterioro cognitivo
<25 Alta sospecha (alzheirmer)
¿Cual es la ventaja de usar Cribado de demencia: Test del informador?
No depende de la escolaridad o inteligencia del px y edad
¿Cual es la caracterisiticas del Cribado de demencia: Test del informador?
Dicotomica
¿Cuanto tiempo se da por cada item en Yasavage
1 minuto
¿Como es la interpretacion de resultados en Cribado de demencia: Test del informador?
≤ 80: Bajo riesgo de deterioro congnitivo
>85 Alta probabilidad de deterioro congnitivo
¿Cual es el Objetivo del Mini-Mental Examination?
Evaluar funcion congnitva global
Detectar singo de deterioro cognitivo o demencia
¿Que elementos compone los ítems en el Teste minimental fosltein?
Orientacion temporal
Orientacion espacial
Memoria inmediata
Antecion y calculo
Memoria a largo
Leguaje
Habilidades visoespaciales
¿Como se evuala la memoria inmediata en en test de foltesin?
Pedir que el paciente repita 3 palabras que deben de recordad 5 minutos despues
¿Segun el Test de Folstein cual es el punto de corte para una pobalcion con estudios primarios o mas?
< 24 puntos
¿Segun el Test de Folstein cual es el punto de corte para una pobalcion con escolaridad baja?
<21 puntos
¿Segun el Test de Folstein cual es el punto de corte para una pobalcion analfabeta?
<18
¿Cuales son las demencias segun su prevalencia?
Alzheimer
Vascular
Cuerpos de Lewy
Fontrotmeporal
Mixta >80 años
¿En que poblacion se utiliza el minimental lobo?
Adulta
Ancia
El minimental de Lobo esta adapatava a la poblacion hispanohablante?
V o F
V
¿Cual espunto de cohorte para probabilidad de deterioro congnitivo en minimental de lobo en una poblabion geriatrica con escolaridad normal?
<23 puntunto
¿Cual espunto de cohorte para probabilidad de deterioro congnitivo en minimental de lobo en una poblabion geriatrica con baja escolaidad o analfabetismo?
<20 puntos
¿Cual es escala para evaular la probabilidad de detioro congnitivo que es dicotimica?
test del informador
¿Cuales escala son Heteroaplicadas para evaular la probaildiad de deterioro cognitivo?
Todas las escalas para evaluarl el deterioro cognitivo son heteroaplicadas
¿En que casos se puede ser utilizado el test de isaac?
Sospecha de demencia tipo alzheimer
¿Cual es la sensibildiad y E para Alzheimer en un puntaje <25 en el test de Isaac?
S 87
E 67
¿Cual es la diferencia entre lobo y folstein? O mec-30 Y mec-35
Mas sensibilidad
Ajustada a poblaicon hispana
En entorno clinico
Hamilton es heteroaplicada o autoaplicada?
Heteroaplicada
¿Que mide Hamilton?
Intesidad y gravedad de la depresion
¿En que contextos puede ser utilizado Hamilton?
En investigacion clinica
¿Cuales son lo punto de cohorte para hamilton-D?
No depreion 0-7
Ligera/menor 8-13
Moderada 14-18
Grave 19-22
Muy grave> 22
¿Que mieden los items de Hamilton para depresion?
Humor deprimido
Sensacion de culpabiliad
Suicidio
Insomnio precoz
Insomnio medio
Insomnio tardio
Trabajo y actividades
Inhibicion
Agitacion
Ansiedad psiquica
Ansidad somatica
S. Gastrointetinales
Somaticos
Genitales
Hipocondria
Perdia de peso
Insight ¿Que tan conciente es de la enfermedad?
¿Que signitica un % del 50% en una investigacion sobre un nuevo farmaco para tratar la depresion?
Bunea respuesta
Digame los % de respuesta segun hamilton en una invetigacion y como se relacionan con la respuesta al tramiento?
Buena respuesa del 50%
Pacial 25-49 %
No respuesta <25%
Remision <7 punto
Mongomeri es heteroaplicada o autoaplicada
Heteroaplicada
¿Cual es la diferencia entre hamilton y el montgomery?
montgomery No se influenciada por la ansiedad
¿Que tanto tiempo evalua Montgomery?
La ultima semana y los ultimos 3 dias previos
Puntajes de MOntgomery
No depresion 0-6
Ligera 7-19
Moderada 20-34
Grave 35-60
El inventario de depresion de BECK es heteroaplicada o autoaplicada?
Autoaplicada
¿Cual es la escala que comunmente se utiliza para evalular la gravedad de la enfermedad?
Beck
¿Cual es la escala de depresion especifica para la poblacion anciana?
Yasavage
¿La escala de Yasavage es heroaplicada o autoaplicada?
Heteroaplicada
¿Cuales son las caraceristicas de las escala de Yasavage?
Dicotomia
Heteroapliacad
¿Cual es el punto de cohorte segun Yasavage?
> 14
¿Cuales son lo puntos de cohorte para Yasavage de 30, 15 y 5?
30: >14
15: 5
5: 2
¿Golbert es autoaplida o heroaplicada?
Heteroaplicada
¿Cuantas subescalas tiene GOLBER?
2 una ara ansiedad y 1 para depresion
¿Cual es el punto de cohoerte para Golberg en la preguntas de dispitaje?
Ansiedad 2 o mas
1 O MAS para depresion
¿Cuales son los puntos de cohorte definitivos?
> o = 4 ansiedad
o = 2 ansiedad
En poblacion geriatrica > o = 6
¿La escala de hamilton para medir la ansiedad es heroadministrada?
Si
¿Cual es la caracetristica referentes a los items referentea a hamilton?
13 referenres a singos y sintomas anciosos y el ultimo valora el comportamiento del paciente durante la entrevista
¿Que items miden la ansiedad psiquica segun hamilto?
1 al 6 y 14
¿Que itemes miden la ansiedad somatica segun hamilton?
7 al 13
¿Hamilton puedo detectar cambios en los sintomas o variaciones de ansiedad en el tiempo o tras recibir tratamiento ?
Si
¿Hamilton puede ayudar en el seguimiento?
SI
¿Aparte para detecrar los sintomas de anciedad para que mas no ayuda hamilton de ansiedad?
-Efectividad del tratamiENTO
-Curso de la enfermedad
Periodo de tiempo en el que es sensible la escala de Hamilton para la ansiedad al momento de evaluar la efectividad de tratamiento y curso de la enfermedad?
3 dias - 3 semanas
Dime los puntos de cohorte para escala de hamilton para ansiedad
0-5 :no ansiedad
6-14: ansiedad meno
15 o mas:Ansiedad mayor
¿Que propone Kobak con respecto a la escala de hamilton para ansiedad?
= o > 14 indicativo de ansiedad clinicamente manifiesto
¿Cada cuando se tiene que evaluar la ansiedad con hamilton?
La evolucion en 3 dias a 3 semanas
¿Gadi es autoaplicado?
Si
¿Que valora Gadi?
Presencia o ausencia e intensidad de los sintomas de ansiedad
¿Cual es el periodo de tiempo que evalia GADI?
Las ultimas 2 semanas
¿COmo se califica da itme?
Ansiedad o miedo experimentado 0-3
Evitacion de la situacion 0-3
¿Cuales son los sintomas de ansiedad segun hamilton?
Estado de animo
Tension
Temores
Insomio
Intelectual
Estado de animo deprimido
Sintomas somaticos (Musculares)
Sitnomas sensoriales
Sitomas cardiovasculares
SIntomas resíratorios
Sintomas gastrointestinales
Genitourinarios
Autonomos
Comportamiento de la entrevista
Dime el numero de ITMES puntajes totaes y puntacion de GADI
22 items
0-4 puntos
Total 88 puntos
¿Como se miden los niveles de GADI es decir en 0-4?
En absoluto 0
poco 1
Algo 2
Mucgo 3
Extremadamnete
¿Es la escala utilziada para evualar ansiedad con 0-4 puntos con un total de 56 puntos con 13 items de sintomas de anciedad y el ultimo con el comportamineto del px en la entrevista?
Hamilton
¿Es la escala autoaplicada que valora fundamentalmente los sintomas de melancolia y pensamiento intrusivos? con puntuacion total de 63 y items de 0-3
BEKC
Puntos de cada Item en BECK
0-3
Escala mas sesible que hamilton para evaluar Depresion con 0-6 puntos para cada items que evalua la utima semana o los ultimos 3 dias con una puntuacion de 0-60
Montgomery
¿Cual indice/escalas se utiliza para evaluar ABVD?
Barthel y Katz
¿Como es el puntaje de Barthel?
Independiente 100 puntos
Dependites 0 puntos
¿Como es la gravedad segun el puntaje en el BARTHEL?
Leve >60p
Moderago 40-55p
Grave 20-25p
Severo <20 p
Que escala se utiliza para AIDV?
Escala de LAWTON
¿Cuales son los puntajes de LAWTON?
Independencia 8 puntos
Dependiente 0 punto
¿Que evalua la escala de LAWTON?
Capacidad de usar el telefono
Transporte
Medicacion
Finanzas
Compras
Cocina
Cuidado del hogar
Lavanderia
¿Que mide KATZ? en sus items
Baño (esponja regadera)
Vestido
Uso de sanitario
Transferencia
Continecia
Alimentacion
¿Como son los puntajes de KATZ?
Dependientes 6 puntos
Independites 0 puntos
¿Cuales son las escalas para movilidad?
Escala de Rasow-Breslau
Levantate y anda
Levantate y anda cronometrada
Prueba de alcance
Escala de morse
Escala de Evolucion de riesgo de caidas en el hogar
¿Cuales son las escalas para evaluar marcha?
Prueba de funcional de marcha
Prueba de velocidad de la marcha
Prueba de Romberg modificada
Escala de tinetti/poma
Escala de HJ dowton
Dime las caracetristicas de la escala de Rasow-Bresalau
Dictomica
¿Que mide o que pregunta escala de Rasow-Bresalau?
- Caminar varias cuadras sin deterse 500 m
- Subir escaleras al menos hasta el 2do piso sin descasar
- Realizar actividades de esfuerzo moderado
¿Como se interpretan los resultados de escala de Rasow-Bresalau?
3 puntos : Baja riego de caidas
2 puntos limitacion leve
1 punto limitacion moderada
0 punton movilidad grave alta probabilidad de alteraciones serias en movilidad
¿Que mide la prueba levantate y anda?
Equilibrio sentado
Traslado de sentado a pie
Ritmo y estabilidad al caminar
Capacidad para girar sin tambalear
¿Cuantos metros tiene que caminar ?
3 metros
¿Cuanto tiempo es el punto de cohorte LEVANTATE Y ANDA (Up & Go) cronometrado
= o > 14 s
¿Como se interpretan los resputados en LEVANTATE Y ANDA (Up & Go)?
= o > 14 s : Alto riesgo de caidas
< 14 s : Bajo riesgo de caidas
¿Cuantos son lo puntajes en la prueba de velocidad de la marcha?
= o > 4 s predice riesgo de de caidas
= o > 5 s disminucion del desempeño : Sarcopenia
¿Cuales son las intrucciones en la prueba de Ronmber?
Que se ponga de pie con familiares para evitar caidas solicitar que se haga las siguientes maniobras con los ojos cerrados en cada una de ellas 10 s
¿Que pasa si el paciente no puede completar ambas etapas de cada maniobra en Romberg?
No pasar a la siguiente
¿Como se divide las pruebas de Romberg?
La maniobra con ojos cerrados y abiertos completos con 10 s en posicion
¿Como es el puntaje en tanto el riesgo en ROMBERG?
Bajo riesgo: Completa las cuatro maniobras
Riesgo moderado: Completa las 3 primeras
Riesgo elevado: Completa solo 2
Riesgo muy elevado: completa 1 o ninguna
¿Cules son las caracteristicas de tinetti, poma?
Mide equilibrio y marcha
¿Como son los puntajes de tineti en equilibrio y marcha en items?
Equilibrio es 0-2
Marcha es 0-1
¿Como se miden los puntos de riesgo de caidas en tinetti?
Alto riesgo: <19 puntos
Riesgo moderado 19 a 24 puntos
Riesgo bajo 25 a 28 puntos
¿Que pregunta la escala de JH Dowton ?
Caidas previas
Medicamentos
Deficit sensorial
Estado mental
Deambulacion
Cuantos puntos tiene que tener en la JH Dowton para decir que tiene alto riesgo?
> 2 puntos
¿Cuales son las escalas dicotimicas para evaluar el riesgo de caidas ?
Rombeger modificado
Riesgo de caidas en el hogar
Levantate y anda sin cronometro
Katz
Escala de Rosow-Breslau
En la escala de morse cuales son los puntos de cohorte?
Riesgo bajo 0-24
Riesgo medio 25-50
Riesgo alto >50
¿Cual es la diferncia entre DAWTON y MORSE?
Dawton se usa para hospitales y estancias geriatricas y pregunta
Medicamentos
Deambulacion
Morse
Marcha
Comorbilidades
En la escala de Tinetti Como se diven los ITMES?
Equilibrio 16 puntos 0-2
Marcha12 puntos 0-1
¿Cual de las escalas son politomicas que miden el riego de caidas
Barthel
Morse
Dowton
Tinetii
Prueba de velocidad de la marcha
Lawoton
¿Cuales son las diferencias entre Morse y Dowton?
Dowton es en poblacion geriatrica en especifica
Morse uso de dispositivos de ayuda, VI y comorbilidades
Dowton es 0-11 puntos morse 125 puntos
Escala que mide los grados de anciedad social?
LEIBOWIT
¿Como divide LIEBOWIT los grados de miedo o anciedad?
Nada
Poco
Bastante
Mucha
¿Que mide LEIBOWIT?
Temor
Ansiedad
Evitacion
¿Que mide APGAR?
Funcionalidad de la familia a traves de su autopercepcion de sus proprios miembros
¿Cuales son los 5 aspectos que evalua APGAR?
Adaptavilidad
Cooperacion
Desarrollo
Afectividad
Capacidad resolutiva o recursos
APGAR es heroadministrada o autoaplicada?
Las dos
¿Que mide FUMAT o para que es utulizado?
Para miedor la calidad de vida
Proporcion una indice global de caliad de vida
¿Cuales son las escalas de usa FUMAT?
Integral
GENCAT
¿Cuales son las diferencias entre FUMAT y escala integral de calidad de vida?
EICV es poblacion general y mide las percepciones del px con el personal
FUMAT: personas con discapacidad o necesidad de apoyo
¿Que mide test de sobrecarga del cuidador?
Midel el impacto
Emocional
Financioero
Fisico
Punto de cohorte para riesgo de enfermedad en cuidador
-Depresion
Ansiedad
= o >55 PUNTOS
¿Que mide Filadelfia?
Grado subjetivo y actual de
Bienestar
Satisfaccion
Del anciano
¿Que esferas mide Filadefia?
Actitud hacia el propio envejecimiento
Insatisfaccion con la soledad
Ansiedad o inquitud
