EVALUACION MAMA USG MASTO

Question 1

Cómo presentar.una mastografia ?

Answer 1

Estamos.observando una
mastografia digital: directo se pasan
digitalizada: necesitan chasis

Proyección convencionales en un paciente con mástectomia radical izquierda, sin antecedentes para cáncer de mamá de primera línea, mamá y hermana. Se agrega que tipo de tumor tuvo, estrogeno positivo, her2 etc.

Question 2

Técnica para sacar mastografia?

Answer 2

Debe estar alineados el pezón, el músculo pectoral debe salir en la cráneo caudal, si la línea de lanoiel no se ve entonces hay que repetir.

Question 3

Cuáles son las composiciones de mamá?

Answer 3

Según el acr es 
A. casi completamente graso 
B. Áreas dispersas de tejido fibroglandular 
C. Heterogeneamente densas 
D. Extremadamente densas

Question 4

Cuál es la definición de nódulo mamario?

Answer 4

Lesión tridimensionales que se aprecia en 2 proyecciones diferentes. Si solo aparece en una es asimetria.

Question 5

Si encuentras una masa en ammpgrafia como la debes de describir según su?

Answer 5

Forma: redonda, ovalada, irregular
Margen: circunscrito, microlobulado, oscurecido, indefinido, y espiculado
Densidad: hiperdenso, hipodenso, isodenso y contenido adiposo.

Question 6

Cuál es la diferencia entre margen circunscrito y oscurecido?

Answer 6

Circunscruto se refiere a que tiene transición abrupta sobre el tejido circundante y el margen se ve un 75 por ciento. Pero si en ese 25% encuentras un margen microlobulado, indefinido o espiculado tomamos en cuenta el margen más sospechoso.
Oscurecido: el margen nose observa o hay algún tejido superpuesto quenocupa más del 25% de su perímetro.

Question 7

Como defines microlobulado e indefinido? Espiculado?

Answer 7

Cuando tiene más de 3 lobulaciones
Indefinido: sin delimitación nítida del tejido circundante.
Espiculado: las lesiones irradian desdela lesión a periferia

Question 8

Cuál es la probabilidad de malignidad según la densidad?

Answer 8

Hiperdenso 75%

ISO o hipodenso: 25%

Question 9

Que lesiones pueden tener una densidad lipida?

Answer 9

Galactocele, quiste oleoso y lipoma y hamartoma.

Question 10

Cuáles son las Calcificaciones típicamente benignas? Y como se ven?

Answer 10

• Cutaena: centro translúcido, grupos compacto generalmente en piel axilar, areola.
• vascular: tiene forma tubular lineal guardando relación a vasos sanguíneos.
• grosera: miden más de 3mm generalmente fibrosdenoma en involución.
• lineal gruesa: asociado a éxtasis ductal tienen forma de huso, sinestaben la pared del ducto es periductal, si no es intraductal, la diferencias porque van hacia pezón y si miden menos de .5mm son puntiformes.
• Anulares: centro transparente menos de 1mm asociado a necrosis grasa o pared de quistes.
• Hilos de sutura.
• Redondeada
• Distrofica

Question 11

Aque llamas calcificacion distrofica? Y leche calcica?

Answer 11

Son aquellas secundarias a radioterapia, traumatismo o intervención quirúrgica, miden más de 1mm
Leche calcica: tiene forma de semiluna y Seve mejor en OML.

Question 12

[x] Cuáles son las proyecciones adicionalesny para que se usan mastografia?

Answer 12

Tangenciales magnificadas: para ver las Calcificaciones cutáneas.
Compresión focal y magnificacion: si ves Calcificaciones discontinuas sin relación con trayecto vascular

Question 13

Cuáles son las Calcificaciones sospechosas en mastografia!?

Answer 13

Amorfas:
Gorseras heterogeneas:
Finas pleomorficas:
Lineales finas o ramificadas:

Question 14

[x] Cómo es la distribución de las microcalcificaciones en masto?

Answer 14

• Agrupadas 5 Calcificaciones en 1cm vistas en 2 proyecciones, 4B
• Regional: igual pero más de 2cm de tejido 4B
• Dispersas: distribución aleatoria
• Segmentarios: distribución en un segmento o lóbulo mamario 4C
• Lineal: siguen el trayecto de un conducto es 4C.

Question 15

Cómo es la distribución de las Calcificaciones en masto?

Answer 15

Difusa 
Regional 
Agrupada 
Lineal 
Segmentaria:

Question 16

[x] Cuando existe una distorcion de la arquitectura como clasificas a las asimetrias?

Answer 16

Asimetría
Asimetría global
Asimetría focal
Asimetría en desarrollo

Question 17

[] A qué llamas birads 0 y 1? masto

Answer 17

0 estudio no concluyente

1: ningún hallazgos que reseñar

Question 18

[x] A qué llamas birads 2 y ejemplos? masto

Answer 18

Riesgo de ca 0%
Cslcificaciones típicamente benignas .implantes mamarios , ganglios intramamarios, distorcion de la arquitectura postquirurgicos, fibrosdenoma hialinizados, lesiones grasa, asimetria global no palpable.

Question 19

[x] porxentake de riesgo de ca mamá y que lo confirma?

masto

Answer 19

Riesgo de menos del 2%
Calcificaciones puntiformes agrupadas
Asimetría focal
Nódulo con márgenes circunscritos no palpable

Question 20

[] A quellamas un birads mastografico 4a?

Answer 20

Riesgo 2 a 10%  
Asimetría global palpable 
Nódulo con margen circunscrito palpable 
Nódulo con márgenes oscurecidos 
Ducto solitario dilatado

Question 21

4b mastografico que compete y %?

. masto

Answer 21

10 a 50% de riesgo 
Micro Calcificaciones heterogeneas gruesas 
Microcalcificaciones amorfas 
Microcalcificaciones pleomorficas finas 
Distorcion de arquitectura no explicada por antecedente quirurgico 
Asimetría en desarrollo 
Márgenes microlobulados
Nódulo con márgenes indistintos

Question 22

[x] 4c mastografico que compete y %?

Answer 22

Riesgo de 50 a 95%

Cslcificaciones lineales ramificadas agrupadas

Question 23

5 mastografico que compete y %?

Answer 23

Riesgo de más 95% es un nódulo espiculado con cslcificaciones lineales ramificadas distribución lineal.

Question 24

cómo es la composición de usg en mamá?

Answer 24

Adioosa homogénea
Fibroglandular homogénea
Heterogenea

Question 25

Cómo describes unnodulo en que orden usg!?

Answer 25

• Forma: redonda. Olvidea, irregular,
  Orientación: paralelo no antiparalelo a la piel
• Márgenes: circunscritos y no circunscritos: angulado, microlobulado, espiculado, indefinido
• Ecogenicidad: hiper, hipo, iso , anecoico, heterogeneo, compleja ( quistica y solida)
• Hallazgos posteriores: si hallazgos, refuerzo acústico posterior, sombra, patrón mixto.
• Calcificaciones: intranodulares o extra, cslcificaciones intraductales.
  Cuandlnes un quiste complejo y uno complicado?
  Complejo: septos gruesos más de 2mm, vasculariza.
  Complicado: heterogeneo

Question 26

[x] 2 usg que compete y %?

Answer 26

0% se observa quiste simple, quiste depto fino, implantes, cambios postquirurgicos, fibrosdenoma estable, gabglis intramamario, quistes complicadi con nivel, microquistes agrupados múltiples, nódulo ecogenico homogéneo, ectasia ductal simple.

Question 27

3 usg que compete y %?

Answer 27

Menos del 2% .
Nódulo sólido circunscrito sin estudio previo y no palpable
Microquiste agrupado aislado
Quiste complicado aislado
Nódulo ecogenico heterogeneo
Necrosis grasa sin correlación mastografica
Ectasia ductal compleja

Question 28

4a usg o que compete y %?

Answer 28

De 2 a 10% 
Nódulo sólido circunscrito palpable
Sólido heterogeneo
Nódulo con flujo doppler
Crecimiento fibro +20%
Nódulo intraductal 
Absceso 
Masa solida quistica

Question 29

4b usg que compete y %?

Answer 29

10 a 50%
Margen microlobulado
Nódulo con extensión ductal

Question 30

4c usg que compete y %?

Answer 30

51 a 95% 
Nódulo con: margen angulado
Orientación antiparalelo 
Sólido con sombra acústica 
Anillo ecogenico

Question 31

5 usg que compete y %?

.

Answer 31

Nódulo espiculado
Al menos 3 datos de 4c.
Más del 95%