Evaluación De Paciente Flashcards
Cuando un paciente está inconsciente cómo realizamos la evaluación. ABC O CAB?
CAB
Episodio agudo de falta de aliento en la Que el paciente despierta súbitamente con una sensación de sofocación. Signo clásico de insuficiencia cardíaca de lado izquierdo
Disnea paroxística nocturna (DPN)
Causas cardíacas de síncope
Arritmias, aumento de tono vagal y lesiones cardiacas
Bloqueadores beta se recetan para
Alivio de la angina, reducir la tensión arterial hipertensión y para prevenir la recurrencia de un IAM
Se prescriben para el tratamiento de la ICC crónica arritmias auriculares rápidos, aleteo el cular, relacional cular y arritmia supraventriculares
Preparaciones digitálicas
Cómo actúan las preparaciones digitálicas
Aumenta la fuerza de contracción cardiaca y por lo tanto mejor el gasto cardiaco y disminuir la conducción a través de la unión AV
Efectos tóxicos de los digitálicos
Todas las arritmias, reducción en el nivel de potasio en suero por lo que hay que tener precaución dar agentes que pueden reducir la reservas de potasio como los Diuréticos o grandes cantidades de bicarbonato de sodio
Reparaciones digitálicas que se usan más comúnmente
Digoxina y digitoxina
Tres principales clases de fármacos que se usan para aliviar el dolor de angina
Nitratos, bloqueadores beta y antagonistas del canal de calcio (todos disminuyen la demanda de oxígeno del miocardio)
Nitratos recetados comúnmente
Nitroglicerina y dinitrato de isosorbida
Su función consiste en reducir la velocidad y la fuerza de las contracciones cardíacas disminuyendo con esto la demanda de oxígeno del corazón.
Bloqueadores beta
Que sucede si se toman fármacos betabloqueadores de manera regular
Produce resistencia a la acción de agentes estimulantes beta como la epinefrina por lo que cuando estos pacientes sufren un paro cardíaco la administración de epinefrina puede no tener efecto porque la acción de la epinefrina está bloqueado
Como alivian la angina los antagonistas del canal de calcio
Bloquean la entrada de iones de calcio en el músculo cardíaco
Previenen espasmos de las arterias coronarias y porque debilitan las contracciones cardíacas con ello reduce la demanda de oxígeno y ocasiona hipotensión
Mencione bloqueadores beta1
Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol,
Menciones bloqueadores Beta no selectivos (Beta 1, Beta 2 y alfa)
Labetalol, Propanolol, Nadolol
Menciones Antagonistas de Canales de Calcio ( Dihidropiridinas) terminan en “ipino”
Amlodipino
Felodipino
Nicardipino
Nifedipine
Menciones Antagonistas de Canales de Calcio ( No Dihidropiridinas)
Diltiazem y Verapamil
Para qué tipo de arritmia se utiliza en las preparaciones digitálicas
Arritmias auriculares
Para la excitabilidad miocárdica se pueden utilizar también
Bloqueadores beta
Se prescriben los pacientes con sobrecarga crónica de líquidos, principalmente pacientes con y ICC crónica, pero también como terapia primaria o auxiliar en el tratamiento de hipertensión.
Eliminan Sodio y potasio. Por lo que sufren arritmias por la hipopotasemia
Diuréticos
Fármacos antiarrítmicos comúnmente empleados
Amiodarona
Digoxina
Llidocaína
Procainamida
Tipo de hipotensión que se presenta en pacientes hipertensivos presentan debilidad mareo sensación de vértigo con un cambio de posición
Hipotensión ortostática
Diuréticos comúnmente empleados
Diuréticos de asa : furosemida
Diuréticos ahorradores de potasio: espironolactona
Agente hipertensivos bloqueador beta no selectivo
Labetalol y propanolol
Agente hipertensivo inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (eca)
Terminan en Pril
Captopril enalapril Lisinopril
Que se utiliza en pacientes que han tenido embolia pulmonar infarto de miocardio en el pasado pacientes con válvulas cardíacas artificiales paciente cuyo ritmo cardiaco es la fibrilación auricular
Agentes anticoagulantes y antiplaquetario
Bloqueadores de receptores de angiotensina II (terminan en sartan)
Losartan, Valsartan
Donde podemos encontrar protuberancias que indique marcapasos
Debajo de la clavícula derecha o izquierda
Qué pasa si mientos pueden disminuir el ruido cardíaco S1
Fibrosis o calcificación en válvula mitral. Obesidad, enfisema y taponamiento cardiaco
Ruido cardíaco causado por las vibraciones de las paredes ventriculares que produce el periodo de llenado rápido del ventrículo al principio de la diástole
S3
Ruido cardíaco causado por el llenado turbulento de un ventrículo poco distensible, como se observa en el caso de hipertrofia y posible infarto del miocardio
S4
Es indicativo de una válvula que no funciona bien, como la válvula mitral de un paciente que tiene antecedentes de fiebre reumática
Chasquido de apertura
Se produce un ruido agudo inmediatamente después del ruido S1, puede indicar una arteria pulmonar dilatada o defecto del tabique
Clic de eyección
Ruido ambiguo que se asocia con un flujo sanguíneo turbulento a través de las válvulas cardíacas
Soplo
Crea un ruido de vaivén Que puede percibirse en sístole y la diástole, se oye en pacientes que tienen inflamación del saco pericárdico
Roce de fricción pericárdica
Vibración que ocurre con frecuencia y permanece constante
Estremecimiento Catario (thrill)
Ruido agudo durante la fase de diástole que indique engrosamiento del pericardio, el cual pone un límite hasta donde se puede expandir el ventrículo durante la fase de Diástole
Golpe pericárdico
Diferencia entre pulso paradójico y déficit de pulsos
Pulso paradójico es una disminución excesiva en la tensión arterial sistólica con cada inspiración <10mmHg
Déficit de pulso Ocurre cuando la frecuencia palpada del pulso radial es menor que la frecuencia del pulso precordial
Qué es la presión del pulso
Diferencia entre las tensiones sistólica y diastólica
Mencione las causas de arritmias cardíacas
Isquemia o infarto de miocardio Hipoxemia Aumento de tono vagal Toxicidad farmacológica Hipotermia Traumatismo como contusiones cardíacas Desequilibrio metabólico Cor pulmonale
Las arritmias se presentan después del IAM por dos razones principales cuáles son
Primero la irritabilidad del músculo cardiaco isquémico que rodea el infarto puede causar que el músculo dañado genere corrientes anormales de electricidad que causan contracciones cardíacas anormales
Segundo el infarto dañar los tejidos conductivo, el ritmo normal es por lo general un bloque
Define artefacto
Trazado de ECG que es resultado de alguna interferencia como por ejemplo el movimiento del paciente y no de la actividad eléctrica del corazón
