Eval bilans CM

Question 1

Cite les suspicions d’une étiologie non mécanique type qui s’apparente à des contre-indications.

Answer 1

TINTIV :
Traumatique
Infectieuse
Neurologique
Tumoral
Inflammatoire
Vasculaire

Question 2

Quels sont les critères d’Ottawa ?

Answer 2

• Age : -18 ou +55
• Faire 4 pas
• Amplitudes actif et passif (90° flex)
• Percussion osseuse douloureuse

Question 3

A quoi sert les critères d’Ottawa ?

Answer 3

Si un des critères est positif alors, il faut passer une radio

Question 4

Que-ce-qu’un shift latéral ?

Answer 4

Translation du tronc d’un côté au niveau des épaules

Question 5

Qu’es-ce-qu’ une gibbosité ?

Answer 5

Vertèbre en inclinaison et rotation (scoliose)

Question 6

Quel sont les points à observer lors d’un exam cutané, trophique et vasculaire ?

Answer 6

• Aspect cutané (cicatrice, plaie, brulure…)
• Grain de peau (Par un glisser lent)
• Sudation (Par un glisser rapide)
• Chaleur (Dos de la main) Chaud = Inflammation / Froid = Trouble trophique
  – Épaisseur tissus cutanés (pli statique)
• Extensibilité et élasticité (pli dynamique puis lâche de pli)
• Sensibilité
• Œdème (Études de la trophicité. Signe du Godet)
• Vasculaire (phlébite)

Question 7

Quels sont les signes de phlébites ?

Answer 7

Perte du ballant du mollet
Température
douleur
rougeur
Homans (Douleur a la dorsifelxion)

Question 8

Donne la définition de position de fonction.

Answer 8

Position dans laquelle si l’articulation bloquée, conserve une fonction proche de la fonction normale (Position serrage de main)

Question 9

Donne la définition de position antalgique.

Answer 9

Position dans laquelle la douleur est moins importante, car les structure périarticulaire sont les moins tendus

Question 10

Cite les différents arrêts du mouvement.

Answer 10

Dur (Butée os)
Ferme (Capsulo lig)
Élastique (Musculo tendineux)
Mou (rencontre masse molle)
Vide (rupture traumatique / laxité)

Question 11

Donne la définition de la sensibilité.

Answer 11

La sensibilité d’un test est le pourcentage de patients ayant un test positif dans une population malade.
+ test sensible, - occasionne de faux neg
Test a haute sensibilité permet d’exclure une patho
SeNex = Sensiblité + Negativité = exclu

Question 12

Donne la définition de la spécificité.

Answer 12

La spécificité d’un test est le pourcentage de patients ayant un test négatif dans une population de patient saine.
+ test spé - occasionne de faux positif
Test haute spé = permet d’inclure
SpePin = Spé + Positif = Inclure

Question 13

Donne le ratio de vraisemblance négatif

Answer 13

+ chiffre bas + on peut exclure une patho
Si test neg RV- < 0,2 permet d’exclure

Question 14

Donne le ratio de vraisemblance positif

Answer 14

Si test positif et RV+ > 3 permet d’inclure patho

Question 15

À quoi s’intéresse l’examen musculaire ?

Answer 15

À la contraction musculaire volontaire, analytique et sa qualité

Question 16

Cite les différents types de contractions musculaires

Answer 16

Statique = isométrique (maintient actif)
Dynamique = concentrique et excentrique

Question 17

Quels sont les points d’une analyse musculaire dans le cadre d’un bilan ?

Answer 17

Volume (trophicité et mesure centimétrique)
Tonus (tension et rénitence)
Contractilité (contraction analytique volontaire)
Force (intensité, contraction = break test et testing)
Fatigabilité (relation force/temps)
Extensibilité (Étirement/rallongement)
Douleur (Ou?Quand?Comment?Cotation?)
Tests orthopédiques spécifiques

Question 18

Qu’est-ce que la tension d’un muscle ?

Answer 18

L’état de tension existant au sein de la structure musculaire en l’absence de toutes contractions volontaires

Question 19

Comment s’évalue le tonus d’un muscle ?

Answer 19

Au repos et relâche en évaluant les potentielles rénitences qu’on va trouver à la palpation

Question 20

Qu’est-ce que la rénitence ?

Answer 20

Lors de pressions répétées sur le muscle (palpation), on a tendance à rencontrer un tonus résistant et douloureux

Question 21

Qu’est-ce que l’hypotonie et l’hypertonie ?

Answer 21

Hypertonie = Spasm, contracture, tension
Hypotonie = Ballant

Question 22

Quel est la différence entre la mobilité et la souplesse ?

Answer 22

Mobilité = Amplitude avec contraction du muscle
Souplesse = amplitudes avec mouvement passif

Question 23

Qu’est-ce que le break test ?

Answer 23

Évaluation de la force max contre résistance manuelle en statique. Résistance progressive, le moment où le patient lâche c’est le BREAK. Tjrs en comparatif avec membre sain

Question 24

Qu’est-ce qu’un dynamomètre ?

Answer 24

Outils pour évaluer la force musculaire

Question 25

Qu’est-ce qu’on appelle la main de force ?

Answer 25

Main ulnaire = 4 et 5e = Prise de force (cylindrique)

Question 26

Qu’est-ce qu’on appelle la main de finesse ?

Answer 26

Main radial = 1 2 3 e = opposition pouce

Question 27

À quoi permet l’exam clinique ?

Answer 27

Permet inventaire des signes et symptômes
Permet établir bilan situation
Étape incontournable pour établir plan et traitement
Doit être objectif, reproductible et comparatif
Conditionne projet thérapeutique

Question 28

Quelles sont les données à recueillir lors d’un interrogatoire dans un contexte musculosquelettique ?

Answer 28

• Depuis quand ? (Chronique ou aigu) (épisode ou pas)
• Suite à quoi ? (Mécanisme lésionnel ? Impotence fonctionnelle immédiate ? informe sur la gravité) (Arrêt de l’activité ? Craquement ?)
• Douleur ? (Où ? quand ? Comment ? Combien ? cotation 0 à 10)
• Facteur aggravant (marche, charge…) et soulageant (froid, chaud, position…)
• Gene fonctionnel ? (Le P ne peut plus faire dû à la gène)