eutanasia neonatal Flashcards
Según la real academia Holandesa de medicina que justifica que los padres maten a su hijo.
el sufrimiento que experimentan los padres de neonatos moribundos.
según la norma, 1 inyección de un relajante muscular es éticamente posible cuando….
el periodo de jadeo del moribundo se intensifica, la inevitablemente se prolonga y cuando los padres sufren.
cuando puede un ser inocente ser eliminado
cuando su existencia es emocionalmente angustiosa para otros.
quien fue el artificie del protocolo de GRONINGEN
Dr. Verhagen
cuales son los 2 dilemas importantes de la eutanasia neonatal.
- es aceptable terminar vida de neonato e infantes con graves problemas de salud que les impida tener una vida exenta de dificultades.
- como se sostiene el principio si el neonato e infantes son incapaces de expresar sus propios deseos.
qué es el sufrimiento
una sensación subjetiva que puede ser medida de manera objetiva en adultos o infantes
como expresa un neonato su sufrimiento
a través de expresiones que sugieren sufrimiento como: tipos de llanto, movimientos y reacciones para comer.
como se establece el grado de discomfort de un niño
a través de los signos vitales TA, FC, patrón respiratorio y comportamientos.
quienes son capaces de evaluar el dolor del neonato y tomar una medida de tipo médico u otro para aliviar el sufrimiento
padres y cuidadores.
cuando tiene cabida la eutanasia neonatal
cuando la vida de sufrimiento no puede ser aliviada por ningún medio.
que protocolo se aplica en Holanda para prevenir problemas legales en la eutanasia neonatal
el protocolo de Groningen
cuantos niños mueren nacen en holanda, cuantos mueren en el 1er años y cuantos mueren por eutanasia
nace 200K
mueren 1K
mueren por eutanasia 600
el desarrollo tecnológico permite tratar varias anomalías y nacimientos prematuros, entonces cual es el desafío médico de los doctores
cuando iniciar y cuando suspender las medidas terapéuticas.
cuales son los casos más difíciles de bebes que los médicos tratan
anomalías relacionadas a intenso sufrimiento y no hay esperanza de mejorar
cuales son las 3 categorías para el protocolo de Groningen
1) infantes sin chance de sobrevivir mueren a los días de nacido sin importar el cuidado óptimo.
2) muy mal pronóstico y su vida depende de cuidados intensivos. Sobreviven pero sus expectativas de futuro son malas.
3) neonatos que sobrevive y llegan a vida adulta pero con enfermedades que producen gran sufrimiento, severo y continuado y sin esperanza de obtener alivio.
a) de algunos ejemplos de la 1ra categoría del protocolo de Groningen.
b) cual es un accionar médico irresponsable en estos casos
a) casos de malformaciones pulmonares y renales. Alteraciones microscópicas incompatibles con la vida.
b) iniciar tratamientos muy complejos.
a) de ejemplos de la 2da categoría de Groningen
b) cual debería ser el accionar médico
a) casos con anomalías cerebrales.
b) se debería abandonar el esfuerzo terapéutico.
casos de la 3ra categoría de Groningen
parálisis progresiva, defectos del tubo neural como la espina bífida en formas severas. Casos de infantes que sobreviven a cuidados intensivos, pero no tienen una buena vida futura.
cual es la principal meta del accionar de un médico
crear una calidad de vida aceptable
en que lugares es aceptable no inicia o descontinuar tratamientos en neonatos sin chance de sobrevivir
Europa y EEUU
en que casos Padres y médicos holandeses concuerdan que la muerte es lo más humano para neonatos
en casos de neonatos severamente afectados que tienen un pronóstico extremadamente pobre
V o F
la ley permite al ciudadano de 16 años o + pedir eutanasia como el feto no puede significa que la eutanasia neonatal esta prohibida
Falso
en que se basa el acuerdo total de los padres con el médico para realizar la eutanasia neonatal
se basa en la profunda explicación de la condición del neonato y su pronóstico
V o F
el estaff mpedico para realizar eutanasia debe contar con un medico que no tuvo nada que ver con el caso, que muestre su acuerdo basado en las condiciones del neonato y del pronóstico
verdadero
En Holanda, después de la muerte del neonato quien determina si la decisión fue justificada
el sistema legal
cuantos casos del 3er grupo de Groningen existen en Holanda
de 15-20
describa el proceso legal hecho después de realizar la eutanasia neonatal
el certificado de la muerte va al responsable legal del hospital, se oficia al fiscal del distrito y una oficina revisa cada caso y establece si hubo una razón legal y si ya existía jurisprudencia.
el fiscal remite al colegio de fiscales, 4 miembros exponen la situación al ministerio de justicia, quien toma la decisión final acerca de la idoneidad del procedimiento
que se debe cumplir en el protocolo de Groinengen (5)
- diagnóstico y pronóstico certero y veraz.
- sin esperanza e inaguantable.
- confirmación del diagnóstico y pronóstico por médico no tratante.
- padres deben dar consentimiento verbal y escrito.
- procedimiento se realiza de acuerdo a standares médicos aceptables.
que información es necesaria para soportar y clarificar la decisión de eutanasia neonatal según el protocolo de groningen
- diagnóstico y pronóstico.
- Decisión de eutanasia.
- consulta e implementación.
- pasos después de la muerte.
describa los pasos a realizarse en el diagnóstico y pronóstico del protocolo de groningen
- se debe escribir todo dato relevante y resultados de la investigación.
- se debe escribir las opiniones de los participantes en la toma de decisiones y el consenso final.
- se describe como se estableció el pronóstico, el grado de sufrimiento y expectativa de vida.
- se describe los tratamientos alternativos utilizados para disminuir el dolor, y los tratamientos y resultados que llevaron a la eutanasia.
describa el proceso de la decisión de eutanasia del protocolo de groningen
-se escribe quien dió inico a la posibilidad de eutanasia y en que momento.
-se escribe las consideraciones que llevaron a tomar la decisión.
se escribe las opiniones expresadas por los participantes en la toma de decisiones y el consenso final.
-se describe la forma en la que los padres fueron informados y sus opiniones al respecto.
describa los pasos de consulta e implementación del protocolo de groningen
- consulta: se describe las opiniones que los 2 médicos dieron respecto al caso. se pone sus nombres y especialidad. Se pone la lista de resultados de exámenes y recomendaciones de médicos consultados.
- implementación: describe el proceso de eutanasia-tiempo, lugar, participantes, drogas administradas. Describe las razones para escoger el método para realizar la eutanasia.
Describe los pasos a tomar después de la muerte del protocolo de groningen
se describe los hallazgos al supervisor. se describe como se reporto la eutanasia a las autoridades, se describe como fueron consolados los padres. describe el plan de seguimiento de los padres (revisión del caso, examen post mortem y asesoramiento genetico)
cuales son los conflictos morales que crea el protocolo de groningen
- no una clara distinción entre niños que podrían seguir viviendo y los que tienen un pronóstico siempre fatal.
- se abre el infanticidio para no cuidar a niños con problemas.
- la discapacidad se vuelve más intolerable para quien la percibe que quien la padece.
- médico determina la moralidad de sus propias acciones.
- médico se vuelve juez, decide cuando una vida no tienen la calidad suficiente para vivirla.
que es el asesoramiento genético
proceso donde pacientes que corren riesgo de sufrir de padecimientos sin informados de : consecuencias del mismo. probabilidad de desarrollo y de transmitirlo y alternativas para prevenirlo y tratarlo.
cuales son las metas del asesoramiento genético
- informar a familias afectadas acerca de enfermedades congénitas.
- informar a familias sobre mecanismos genéticos involucrados y permitir a los padres tomar decisiones sobre su descendencia.
cuales son los factores de riesgo de enfermedades genéticas
- antecedentes familiares
- haber superado cierta edad
- haber tenido un hijo con problemas genéticos.
cuales son las ofertas del asesoramiento genético
- certeza de diagnóstico
- identifica portadores de genes.
- detecta mutaciones antes de presentar síntomas.
- detección de propensión a desarrollar cardiopatías, cáncer o enfermedades neurodegenerativas.
cuando se hace asesoramiento genético
- familiar cercano padece enfermedad hereditaria o defecto de nacimiento.
- hay hijo con enfermedad genética.
- abortos habituales o hijos que mueren después de nacer.
- madre expuesta a agentes mutágenos o teratogénicos.
- consanguinidad de los padres.
cuales son los conflictos bioéticos del asesoramiento genético
- acceso equitativo a los servicios.
- privacidad de datos genéticos.
- comunicación de la información genética.
- genetista debe respetar creencias culturales, religiosas y no influye en la decisión.
Nombre los 3 principio bioéticos en asesoramiento genético
1) informar a parientes cosanguíneos sobre riesgos genéticos.
2) manejo apropiado de la información al cónyugue acerca de tener hijos y los efectos en la estabilidad de la pareja.
3) asesorar al paciente con enfermedad genética sobre su obligación moral de revelar su situación a la sociedad.
según a la OMS el asesoramiento reproductivo implica que las sociedades acepten a…….
recurrir a métodos anticonceptivos y abortos legales.
que deben hacer las naciones que prohíben el aborto de fetos afectados
deben examinar las condiciones bajo las cuales se ofrece el diagnóstico prenatal
que lleva a las mujeres realizarse a un aborto ilegal e insegura
el diagnóstico prenatal sin posibilidades de aborto
según la ONU en los lugares donde el aborto es ilegal que deberían hacer los médicos que realizan un diagnóstico prenatal
deberían apoyar a la mujer en sus opciones después de recibir los resultados
que proporciona a la gente opciones reproductivas
la permisión de aborto bajo diagnóstico prenatal
