Etude Diagnostique Flashcards
Que cherche -t’on a déterminer ?
Validité INTERNE du test Seté et Spé ( ne varie pas avec la prévalence de la maladie) Validité EXTERNE du test VPN VPP (Varie avec la prévalence )
Caractéristiques d’un examen diagnostique
Simple Moins pénible Moins invasif Moins iatrogène Moins coûteux
Sensibilité ?
Se=VP/(VP+FN)
Spécificité ?
Sp=VN/(VN+FP)
Rapport de vraisemblance positif
RV+=Se/(1-spé)
Rapport de vraisemblance négatif
RV-=(1-se)/sp
Nomogramme de fagan
Outil dg qui permet de déterminer la pbté post test d’une maladie a partir de la probabilité pré test de cette maladie et du RV du test
Valeur prédictive positive
VPP=VP/(VP+FP)
Varie dans le même sens que la prévalence
VPN
VPN=VN/(VN+FN)
Varié dans le sens inverse de la prévalence
Courbe ROC (receiver operating characteristic)
Objectif : détermine la valeur optimale de la seté ou de la spé d’un test
Mesure de l’aire sous la courbe
Plus proche de 1 = performant
Critères de qualité
Définition de la maladie et du normal
Comparaison au golf standard
Comparaison en aveugle
Représentativité de l’échantillon des patients concernés
Le fait que tous les patients ont eu les 2 procédures (GOLD STANDARD + nouveau test)
La reproductibilité du test ( peu de variabilité intra et inter individuelle)