ETS

Question 1

Agente causal de Sífilis y mecanismos de transmisión

Answer 1

Treponema pallidum (espiroqueta)
Relaciones sexuales no protegidas, trasplacentaria, transfusión, contacto con lesiones activas.

Question 2

Periodo de incubación del Treponema pallidum

Answer 2

3-90 días posterior al contacto se presenta la Sífilis primaria

Question 3

Manifestaciones clínicas de la sífilis primaria

Answer 3

Macula que pasa a paula y se ulcera. Es una úlcera de bordes regulares, con fondo limpio, húmeda, NO DOLOROSA, se acompaña de linfadenopatía inguinal.
3-6 semanas después resuelve sin dejar cicatriz.

Question 4

Manifestaciones clínicas de la sífilis secundaria

Answer 4

Exantemático pruriginoso con afección palmo-plantar, alopecia en parche alternando con zonas de folículitis, condiloma lata en zonas de pliegues, collarete de Venus, cefalea, fiebre, malestar general.

Question 5

¿Cómo se presenta la sífilis ocular?

Answer 5

Uveitis, vitritis, retinitis, esclerosis o corioretinitis

Question 6

¿Cómo se define sífilis latente? ¿Cuánto tiempo tiene que pasar para ser considerada como temprana y tardía desde el momento del contacto?

Answer 6

Paciente asintomático con serología positiva
Temprana: menos de 1 año desde el contacto
Tardía: mas de 1 año desde el contacto

Question 7

¿Cuáles son las tres formas de presentación clínica de las sífilis terciaria?

Answer 7

Neurosifilis
Sífilis gomosa benigna tardía
Sifilis cardiovascular

Question 8

Formas clínicas de la neurosifilis

Answer 8

Meningismo(meningitis)
Meningovascular (EVC)
Parenquimatosa (Tabes dorsal, pupila de Argyll Robertson)

Question 9

¿Cuáles son las pruebas no terponémicas y sus características?

Answer 9

VDRL
RPR

No son específicas, se utilizan como tamizaje. Son cuantitativas por lo que son útiles para el seguimiento de la enfermedad.

Question 10

¿Cuáles son las pruebas treponémicas y sus características?

Answer 10

FTA-ABS
MHA-TP

Son cualitativas, son para confirmar el diagnostico. Se mantienen positivas de por vida.

Question 11

¿Cuál es el método de elección para diagnóstico de sífilis?

Answer 11

Microscopia de campo obscuro

Question 12

Tratamiento de elección para Sífilis primaria, secundaria y latente temprana

Answer 12

Penicilina Benzatínica 2.4 millones de unidades IM DU

Question 13

Tratamiento de elección para sífilis latente tardía y gomosa

Answer 13

Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades, IM semanal por 3 semanas

Question 14

Tratamiento de elección para sifilis ocular y neurosífilis

Answer 14

Penicilina benzatínica acuosa 18-24 millones de unidades por 14 días IV

Question 15

¿Qué es la reacción de Jarisch Herxheimar? ¿Cómo se trata?

Answer 15

Una reacción aguda febril con cefalea por liberación de las toxinas de las espiroquetas posterior a iniciar tratamiento con Penicilina. Se trata con AINES

Question 16

¿cCómo se realiza el seguimiento de sífilis?

Answer 16

VDRL a los 6 y 12 meses, tiene que disminuir 4 veces del titulo inicial.
La neurosífilis se sigue con VDRL y pleocitosis

Question 17

¿Como se define sífilis congenita temprana y sífilis congénita tardía? Tiempo

Answer 17

Temprana en menores de 2 años

Tardía en mayores de 2 años

Question 18

¿Cuál es la triada de Hutchinson para sífilis congénita?

Answer 18

Dientes de hutchinson, hipoacusia sensorineural, queratitis intersticial

Question 19

¿Cuál es el agente causal de linfogranuloma venéreo? ¿Qué serotipos?

Answer 19

Chlamydia trachomatis serotipo L1, L2 y L3

Question 20

Fases clínicas del linfogranuloma venéreo con sus manifestaciones clínicas

Answer 20

Fase 1: ulcera, NO dolorosa, que cura sin dejar cicatriz, se acompaña de ganglios SI dolorosos.
Fase 2: linfadenitis, proctitis hemorrágica, fiebre, SIRS, nódulos ulcerados, artritis, neumonitis, signo del surco
Fase 3: inflamación crónica con destrucción del tejido

Question 21

¿Cuál es el gold standard para diagnostico de Linfogranuloma Venéreo?

Answer 21

NAAT (Técnica de amplificación de ácidos nucleicos)

Question 22

Tratamiento de elección de linfogranuloma venéreo en pacientes convencionales y en embarazadas

Answer 22

Doxiciclina VO por 21 (convencionales)

Azitromicina o eritromicina (embarazadas)

Question 23

Tratamiento de elección en Tracoma

Answer 23

Azitromicina DU

Question 24

Agente causal de Chancroide

Answer 24

Haemophilus ducrey

Question 25

Cuadro clínico de Chancroide

Answer 25

Papula que evoluciona a pústula y se ulcera, es muy dolorosa con fondo sucio, necrótico y purulento, acompañado de adenopatías fluctuantes y sensibles

Question 26

Tratamiento de elección de chancroide en pacientes no embarazadas y en pacientes embarazadas

Answer 26

No embarazadas: azitromicina DU

Embarazadas: Eritromicina

Question 27

Método de elección para diagnóstico Herpes y que se observaría

Answer 27

Tinción de Tzanck, veremos células gigantes multinucleadas.

Question 28

Cuadro clínico de infección por gonorrea, en hombres.

Answer 28

Descarga uretral purulenta, uretritis, epididimitis, disuria, dolor testicular

Question 29

Cuadro clínico de infección por gonorrea en mujeres

Answer 29

Cervicitis, prurito vaginal. flujo mucopurulento, sangrado anormal, mucosa fiable, EPI, perihepatitis

Question 30

Síntomas extragenitales de infección por Gonorrea

Answer 30

Artritis reactiva, proctitis, conjuntivitis.

Question 31

Cultivo de elección para N. gonorrea

Answer 31

Thayer Martin

Question 32

Tratamiento de elección para N. gonorrea

Answer 32

Ceftriaxona mas azitromicina VO DU

Question 33

Cuadro clínico de EPI

Answer 33

Dolor abdominal que empeora a la movilización, acompañado de sangrado y secreción vaginal anómala.
Puede causar endometritis, salpingitis, peritonitis pélvica o absceso tubo-ovárico

Question 34

Describe la clasificación de gravedad para EPI

Answer 34

I: sin masa anexial, sin abdomen agudo
II: Masa anexial o absceso, puede o no tener datos de irritación
III: Absceso tubo-ovárico roto

Question 35

Diagnóstico de EPI

Answer 35

Búsqueda de diplococos gram negativos

NAAT