Ética Médica Flashcards
Negligência
Erro por omissão, não fazer quando poderia ter feito
Imperícia
Não saber fazer o ato médico, falta de conhecimento técnico, exercer ato que não é sua responsabilidade
Imprudência
Realização de um ato médico sem os cuidados ou recursos necessários para sua execução
Doação e transplante de órgão
1954 - Primeiro transplante humano de órgão sólido (rim) Boston, EUA
1965 - Primeiro transplante (rim) no Brasil
1976 - descoberta da ciplosporina (droga imunossupressora)
LEI 9434/97 - LEI DOS TRANSPLANTES (GOVERNO FHC)
DOAÇÃO E TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS
É vedado ao médico:
ART 43 -Participar do processo de diagnóstico da morte quando pertencente a equipe de tranplante
ART 44 - Deixar de esclarecer o doador/receptor ou seus representante legais sobre os riscos
ART 45- Retirar órgão de doador vivo quando este for juridicamente incapaz, MESMO SE HOUVER AUTORIZAÇÃO DE SEU REPRESENTANTE LEGAL
ART 46- Participar direta ou indiretamente de comercialização de órgão/tecidos humanos
Doador Cadáver
São pacientes em UTI com morte encefálica
Doador vivo
RIM
FÍGADO
MEDULA ÓSSEA
* Pela lei, parentes até quarto grau e cônjuges podem ser doadores
Não parentes, somente perante autorização judicial
CRITÉRIO DE DIAGNÓSTICO DE MORTE ENCEFÁLICA
Deve ser registrado em prontuário um Termo de Declaração de Morte Encefálica, descrevendo os elementos dos dois exames neurológicos que demonstram ausência dos reflexos do tronco cerebral, avaliado por dois médicos
Exame Neurológico de paciente com morte encefálica
1 - Ausência de perfusão sanguínea cerebral
2 - Ausência de atividade elétrica cerebral
3 - Ausência de atividade metabólica cerebral
Principais causas de morte encefálica
TCE
AVE
Encefalopatia anóxica
Tumor cerebral primário
Pré requisito necessários para se constatar morte encefálica
1- Identificação e registro hospitalar
2- A causa do coma ser conhecida
3- O paciente não estar hipotérmico
4- O paciente não usar drogas depressoras do SNC
5- O paciente não estar em hipotensão arterial
Manutenção do doador
Garantia de acesso vasculares
Reposição volêmica vigorosa (cristaloides e coloides)
Uso de dopamina (10mg/kg/min) ou outra droga vasoativa
Ventilação
Controle da hipotermia
Uso de antibiótico profilático e terapêutico
Correção de distúrbios metabólicos
Correção de distúrbios hidroelétrico
Correção de anemia
Proteção ocular com gaze umedecida (córneas)
Não podem ser considerados doadores
Pacientes portadores de insuficiência orgânica (insuficiência renal, hepática, cardíaca, pulmonar, pancreática e medular)
Portadores de enfermidades infecto
contagiosa transmissíveis (HIV, Chagas, Hepatite B,C)
Paciente em sepse ou Insuficiência de múltiplos órgão e sistemas (IMOS)
Doença degenerativa crônica e com caráter de transmissibilidade
Portadores de neoplasias maligna
* EXCETO - Tumor restrito ao SNC, Carcinoma basocelular e Carcinoma de cérvix uterino in situ
Retirada de órgão ANTES da parada cardíaca
CORAÇÃO
PULMÕES
FÍGADO
PÂNCREAS
Retirada de órgãos APÓS parada cardíaca
Cornéas e Ossos(6h)
Rins (30 min)
Prioridade na FILA DE ESPERA
Pacientes graves com risco iminente de vida (ex: hepatite fulminante)
Necessidade de rim e a ausência de acesso para diálise
Crianças com menos de 7 anos de idade
Atribuições CFM
Organizar regimento interno
Alteração do código de ética médica
Criar regulamentações
Atribuições do CRM
Controle do registro dos médicos e suas regiões
Manter o registro profissional de cada região
Fiscalizar a aplicação de penalidades
Proteger e contribuir para o desempenho técnico e moral da medicina
Código de Ética Médica
14 capítulos
26 princípios fundamentais
11 normas diceológica
117 normas deontológica
4 disposições gerais
1988: Participação de médicos na elaboração do terceiro código
Não maleficência
não fazer o mal
Garantir de que danos previsíveis serão evitados
Beneficência
Fazer o bem
Ponderação entre os riscos e benefícios de um procedimento
Charlatanismo
Receitar um medicamento, incultar ou anunciar cura, sabendo que não vai ter nenhuma eficácia
Pena de 3 meses a 1 ano e multa
Curandeirismo
Invocam o sobrenatural, religiosidade na cura, prescrevendo, ministrando ou aplicano qualquer substância.
Pena de 6 meses a 2 anos de detenção
Consentimento livre e esclarecido
Deve informar em linguagem acessível , procedimento ou terapeuticas e seus objetivos justificativas. Riscos previsíveis e benefícios. Métodos alternativos. Liberdade de recursos. Assinaturas do paciente e médicos