Etica Em Ginecologia-violencia E Abortamento Legal

Question 1

Ate quando pode ser feito o atendimento em vítimas de violência sexual?

Answer 1

Até 72horas

Question 2

Anamnese em uma paciente vítima de violência sexual

Answer 2

Acolher, acalmar e explicar todas orientacoes
Exame físico: genitália e coletar esperta da vagina

Question 3

Exames laboratoriais a ser solicitados em casos de violência sexual

Answer 3

Beta-HCG
Teste rápido: HIV, sífilis e hepatite C

Question 4

Medicações de profilaxia em casos de violência sexual

Answer 4

Levonogestrel 1,5mg dose única - até 5 dias
Penincilina G Benzatina 1200.000 em cada nadega
Ceftriaxona 500mg IM
AZITROMICINA 1gr VO
Metronidazol 2g VO
PEP para HIV
Vacina e imunoglobulina para Hepatite B para pacientes não vacinadas ou se não sabe

Question 5

Tem que notificar autoridades ?

Answer 5

Sim, em todos os casos de violência tem de ser comunicados ao SINAN, a autoridade policial e em casos de menores de idade o conselho tutelar tbm deve ser notificado

Question 6

O aborto legal tem que ser feito com boletim de ocorrência?

Answer 6

Nao, somente tem que ser informado a polícia sobre o atendimento à vítima de violência

Question 7

Situações de aborto legal (3)

Answer 7

Estupro (consentimento informado)
Risco de vida (2 médicos, CI)
Anencefalia (laudo de 2 médicos e CI)

Question 8

Vítima de abuso com Anti-HBs negativo, deve ser vacinada?

Answer 8

Sim, com 3 doses

Question 9

Quando não será necessário a profilaxia pós exposição para Hepatite B?

Answer 9

Quando o esquema vacinal estiver completo e anti-Hbs positivo

Question 10

Quando a imunoprofilaxia contra HepB não estará recomendada?

Answer 10

casos em que não haja contato com fluidos, o agressor seja vacinado ou use preservativo durante todo o ato de violência sexual ou nos casos de violência crônica (geralmente intrafamiliar)

Question 11

Para fazer o atendimento a vítima de abuso sexual é necessário um boletim de ocorrência?

Answer 11

O atendimento da pessoa em situação de violência nos serviços de saúde dispensa a apresentação do Boletim de Ocorrência (BO). Entretanto, cabe às instituições de saúde, conforme a Lei no 12.845 de 2013, Art. 3o, III, estimular o registro da ocorrência e os demais trâmites legais para encaminhamento aos órgãos de medicina legal, no sentido de diminuir a impunidade dos (as) autores (as) de agressão

Question 12

O médico deverá notificar as autoridades policiais em caso de violência sexual?

Answer 12

Não é mais obrigatoriedade do médico a notificação à autoridade policial, devendo esse observar tal necessidade

Question 13

Elementos a serem considerados na comunicação de má notícia à paciente SPIKES

Answer 13

1) preparar ambiente para encontró, preservando o sigilo e a privacidade
2) identificar a percepção do paciente sobre sua condição de saúde
3) avaliar o quanto a pessoa deseja saber da doença
4) transmitir a notícia de forma clara e empática
5) ampara emoções do paciente
6)tracar estategias para conduzir e minimizar o sofrimento

Question 14

O que o médico deve exigir diante de um aborto legal

Answer 14

Termo de consentimento livre e esclarecido
Termo de responsabilidade
Termo de relato circunstanciado
Parecer tecnico
Termo de aprovação de procedimento de interrupção de gravidez

Question 15

Como é feito o diagnóstico de anencefalia

Answer 15

Por exame ultrassonografico realizado a partir da 12ª semana de gestação e deve conter: duas fotografias, identificadas e datadas com a face do feto em posição sai de tal, a outra com a visualização do pólo cefálico no corte transversal, demonstrando a ausência da calota craniana e de parênquima cerebral identificável