Éthique et fin de vie Flashcards
Lien entre éthique médical et cadre légal
Dans l’exercice médical
Cadre juridique / légal :
code de santé publique
code de déontologie
Mais la loi ne répond pas à toutes les situations rencontrées en pratique
L’éthique médicale interroge les motivations de l’action médicale
Lien entre éthique médicale et cadre légal facteurs intervenant dans la fin de vie
Vieillissement de la population fait divers médiatisés association de malade progrès médicaux évolution de la société essor des soins palliatifs coup de la santé soignant et avis d’expert
Les fondements
Triple héritage pour les soignants
Tradition hippocratiques = définit leur rôle dans la société
Principes déontologiques = guide à la réflexion éthique
Loi = encadre les pratiques
Les fondements
Serment d’Hippocrate
«Je promets et je jure d’être fidèle aux lois de l’honneur et de la probité»
«Je respecterai toute les personnes, leur autonomie et leur volonté. J’interviendrai pour les protéger si elles sont affaibli, vulnérable ou menacée dans leur intégrité ou leur dignité»
« Je ferais tout pour soulager les souffrances je ne prolongerai pas abusivement les agonies je ne provoquerai jamais la mort délibérément»
Les fondements
Déontologie médicale
Principe d’autonomie (Respect de la volonté du patient)
Respect de la dignité de l’être humain (jusqu’au décès)
Principe de proportionnalité des soins
Principe d’équité et de justice (accès pour tous aux soins palliatifs)
Principe de bienfaisance
Principe de non malfaisance (prescription de l’euthanasie)
Les fondements
Déontologie médicale
1) dignité au sens ontologique
2) dignité, manière d’être, une bonne image de soi
3) dignité assimilée à la liberté
Notion maltraité dans le débat contemporain sur l’euthanasie
Trois usages très différents du terme dignité dont les significations sont très différentes selon le sens choisi
1) Déclaration universelle des droits de l’homme 1948
Usage : impossibilité pour quiconque d’être dépouillé de la valeur inconditionnelle qui s’attache à sa personne quelle que soit l’idée que l’on se fait de soit même et le regarde porté par autrui
Signification : ontologique : attitude respectueuse de la personne selon l’éthique des soins palliatifs
2)
Usage : Fait d’être présentable selon des normes très variables (époque/lieu)
C’est aussi la capacité de se maîtriser ( équivalent de la décence)
Signification: Au contraire : peut conduire à affirmer que certaines vies ne sont pas «dignes» et ne valent pas la peine d’être vécues
Regard porte par soi ou les autres
3)
Usage : la liberté revendiquée mélange les notions d’autonomie et d’autodétermination
C’est alors une détermination que rien ne vient limiter sinon la liberté des autres
Signification : revendication au droit à l’euthanasie comme un acte de liberté
«Autodétermination qui se confond avec la liberté, droit de finir sa vie dans la liberté»
Les fondements
Aspect légal
Circulaire du 26 août 1986 «relative à l’organisation des soins et à l’accompagnement des malades en phase terminale
Code de Santé publique : Loi Kouchner 1999
«Toute personne malade dont l’état le requiert a le droit d’accéder à des soins palliatifs et à un accompagnement.»
«Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiques par une équipe interdisciplinaire en institution ou à domicile»
Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage
