Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Instrumentação Cirúrgica > Etc Prova 2 > Flashcards

Etc Prova 2 Flashcards

1
Q

Quais são os principais anestésicos locais?

A

Lidocaína
Bupivacaína
Mepivacaína
Procaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são os dois anestésicos locais de ação intermediária?

A

Lidocaína e Mepivacaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as doses da lidocaína com vaso? Dose máxima?

A

7mg/kg
Dose máxima: 500mg (50ml de lidocaína 1%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais o tempo de início de efeito da lidocaína com vaso? E sua duração?

Onde pode ser administrado?

A

Inicio: até 5 min
Duração: até 3h
ADM: face, dedo, pênis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as doses de Bupivacaína com vaso? Dose máxima?

A

3mg/kg
Max: 300 mg (30ml de bupivacaína 0,25%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o tempo de início de duração da Bupivacaína? Qual o tempo de ação?

Qual a vantagem?

A

Início: 10min
Duração: até 6h

Vantagem: o vaso reduz absorção sistêmica (menor toxicidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as doses de Mepivacaína com vaso? Dose máxima?

A

7mg/kg
Dose máxima: 500 mg (50 ml de Mepivacaína 1%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tempo de início da Mepivacaína c vaso? Duração?

A

Início: 5min
Duração: até 3h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a dose de Procaína com vaso? Dose max?

A

9mg/kg
Dose max: 600mg (60 ml de procaína 1%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o tempo de início da Procaína? Duração?

Indicação?

A

Início: 10min
Duração: até 1,5 hora

Indicação: proc odontológicos e pacientes alérgicos aos anestésicos do grupo amida. É um Ester.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais as complicações do acesso venoso central?

A

Punção arterial inadvertida
Pneumotórax
Hidrotórax
Hemotórax
Embolia gasosa
Tromboflebite
Arritmias
Sangramento
Infecção
Mal-posicionamento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vantagens e desvantagens do acesso pela veio jugular interna?

A

Vantagens:
Menor risco de pneumotórax
Abordagem pela cabeceira
Compressão direta da artéria se preciso
Baixo risco de falhas

Desvantagens:
Não é ideal para mt tempo
Risco de punção de carótida
Desconfortável
Difícil manut do curativo e cateter
Risco perf do ducto torácico
Dif identificar em pacientes obesos
Ruim se traqueostomia junto
Se hipovolemia, ela colaba
Se manejo de via aérea, difícil mexer rápido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vantagens e desvantagens do acesso venoso central pela veia subclávia?

A

Vantagens:
É padrão ouro
Indicado p pacientes obesos
Fácil de fixar e manter o curativo
Mais confortável
Melhor identificação anatômica
Bom de acessa durante manejo de via aérea (urgência)

Desvantagens:
Risco de pneumotórax
Sangramento difícil de conter
Menor sucesso em inexperiente
Trajeto mais longo pela pele
Mau posicionamento é mais comum
Afetado por compressões torácicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vantagens e desvantagens do acesso venoso central pela veia femoral?

A

Vantagens:
Pode fazer em posição supina
Rápido e alta prob de sucesso
Não interfere no tórax (ressuscitação)
Não interfere em intubação orotraqueal
Não há risco de pneumotórax
Não necessita de trendelemburg

Desvantagens:
Demora p circular drogas na ressuscitação
Impede mobilização do paciente
Dif de manter o estéril
Maior taxa de infecção
Risco aumentado de trombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os anestésicos locais contra indicados para gravidez? E os indicados?

A

Contra Indicados: bupivacaína (longa) e mepivacaína (interm)

Não há contra indicação: lidocaína (interm) e Procaína (curta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as duas medidas para sondas? Qual sua forma de escala e indução?

A

French: crescente, mais calibrosos. Variação 3F a 12F (1 a 4mm).

Indicação: tórax, urinária, aspiração, endotraqueais e cateter central.

Gauge: decrescente. Menos calibrosos. Variação 14G a 24G (1,8 a 1,24mm).

Indicação: agulhas e cateteres vaculares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Cite dois anestésicos locais de ação curta

A

Procaína e clorprocaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cite três anestésicos locais de ação intermediária:

A

Lidocaína, Mepivacaína e prilocaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cite três anestésicos locais de ação longa:

A

Bupivacaína, tetracaína e etidocaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cite a dose, início de ação e a duração dos anestésicos:

A

Curta
Dose s vaso: 7mg/kg
Dose c vaso: 9 mg/kg
Início: 10min
Duração: até 1,5h

Intermediária
Dose s vaso: 4mg/kg
Dose c vaso: 7mg/kg
Início: 5min
Duração s vaso: até 2h
Duração c vaso: até 3h

Longa
Dose s vaso: 2mg/kg
Dose c vaso: 3mg/kg
Início: 10 min
Duração: até 6h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são as formas não cirúrgicas de acessar a via aérea?

A

Intubação orotraqueal - IOT
Intubação nasotraqueal - INT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais são as formas cirúrgicas de acessar a via aérea?

A

Cricotireoidostomia aberta
Cricotireoidostomia por punção
Trequeostomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais os dois critérios para acesso de via aérea? Cite exemplos.

A

Não consegue oxigenar (edema ou pneumonia)
Não consegue ventilar (DPOC, fibrose e asma)

24
Q

Contra indicação para punção venosa periférica?

A

Possibilidade de via oral
Infecção de sítio
Lesão de pele ou queimadura
Veia trombosada
Flebite
Hematoma
Edema
Fístula arteriovenosa
Mastectomia
Exérese de linfonodos ipsipaterais
Evitar o membro q será operado

25
Q

Qual é a primeira linha de acesso venoso periférico do politraumatizado?

A

Plexo dorsal da mão
Veia radial superficial
Veia ulnar superficial
Veia antecubital
Veia basílica
Veia cefálica

26
Q

Na punção venosa periférica, cite:
Dispositivo de tempo prolongado (dias)
Dispositivo de tempo médio (horas)
Dispositivo de tempo curto (injeção ou coleta)

A

Abocath/Gelco
Scalp/Borboleta
Agulha simples

27
Q

Característica dos anestésicos amida?

A

Sofrem menos hidrólise -> dura mais
Raramente dão reações alérgicas

28
Q

Característica dos anestésicos ester?

A

Sofrem mais hidrólise -> duram menos
São mais tóxicos

29
Q

Quais os aspectos do líquido pleural e o seu significado?

A

Esverdeado - bilioso
Amarelo-citrino ou seroso - normal
Preto - Aspergillus ou bilioso extremo
Achocolatado - abscesso amebiano
Leitoso - quilotórax
Purulento - empiema

30
Q

Exames do líquido pleural e diagnóstico:

A
  1. pH <7,2 - pneumonia
  2. Glicose < 60 - pneumonia e neoplasia
  3. Células altas - empiema, tuberculose e lúpus
  4. Neutrófilos altos - empiema, infecção
  5. Mononucleares - tuberculose e neoplasia
  6. LDH > 200 - inflamação, exsudato (quilotórax)
  7. ADA > 40 - tuberculose. Neoplasia aumenta pouco
  8. BNP - ICC
  9. Citologia oncótica
31
Q

Transudato x Exsudato

A

Transudato - problema sistêmico. Diferença de pressão. Baixa celularidade e teor protéico.
Causa: ICC, cirrose, síndrome nefrótica (hipoalbuminemia).

Exsudato - problema pleural (inflamação ou neoplasia). Exames de pH e glicose. Alta celularidade e proteína.
Causa: pneumonia, neoplasia, embolia pulmonar.

32
Q

Exemplos do doenças que geram transudatos:

A

ICC
Cirrose hepática
Síndrome nefrótica (hipoalbuminemia)

33
Q

Exemplos de doenças que geram exsudatos

A

Pneumonia, neoplasia, embolia pulmonar

34
Q

Critérios de Light

A

Ptn pleural/ sérica > 0,5 Exsudato
DHL pleural / sérica > 0,6 Exsudato
DHL pleural > 2/3 do Lim superior do soro Exsudato

Apenas um precisa p Exsudato
Os três são necessários para transudato

35
Q

Contra indicação relativa para toracocentese

A

Risco de sangramento - coagulograma alterado

36
Q

Complicações toracocentese

A

Pneumotórax
Hemotórax
Reflexo vaso-vagal
Tosse
Dor no local
Infecção
Edema de reexpansão
Lacerações hepáticas ou esplênicas

37
Q

Indicações para toracostomia

A

Hemotórax
Pneumotórax
Quilotórax
Empiema
Derrames pleurais grandes ou complicados
Pós-operatório de toracotomia

38
Q

Na toracostomia, qual o número do dreno adulto

A

28-32

39
Q

Complicações da toracostomia

A

Lesão coração, fígado, pulmão e grandes vasos
Perfuração do diafragma
Perf do parênquima pulmonar
Enfisema subcutâneo
Hemorragia
Colocação subcutânea
Choque cardiogênico
Vazamento de ar
Obstrução

40
Q

Critérios para retirada do dreno de toracostomia

A

Líquido claro < 100ml/24h
Pulmão expandido (RX tórax)
Escape aéreo ausente
Aspecto seroso

41
Q

Quais são as vias aéreas não definitivas

A

IOT - intubação orotraqueal
INT - intubação nasotraqueal

42
Q

Quais os critérios para observar a insuficiência respiratória aguda (IRpA)?

A

Traquipneia
Gasometria

43
Q

Quais são os critérios para uma via aérea?

A

Não consegue oxigenar (edema pulmonar ou pneumonia)
Não consegue ventilar (DPOC, fibrose pulmonar, asma)
Reflexos protetores abolidos (rebaixamento do nível de consciência RNC)

44
Q

Segundo o ATLS, quais os critérios para IOT?

A

Comprometimento de via aérea
Impossibilidade de oxigenação com ventilação
Apneia
Pontuação<8 Glasgow ou diminuição de 2 ou mais por hora
Risco de aspiração
Convulsões persistentes

45
Q

Quando fazer cricotireoidostomia?

A

Quando a IOT falha

46
Q

Quando fazer a traqueostomia?

A

Permanência de IOT por mais de 14 dias (estenose subglótica)

47
Q

Quais as complicações da crico?

A

Costuma deixar sequelas
Pneumotórax
Estenose/edema subglótico
Enfisema subcutâneo
Hemorragia
Falso pertuito
Lesões de estruturas adjacentes

48
Q

Qual a contra indicação da crico?

A

Evitar em crianças menores de 12 anos, a cricoide é o único suporta da laringe.

49
Q

Indicação de traqueostomia

A

Eletiva
Intubação por mais de 10 dias
Ventilação p mais de 10 dias
Substituir VA de emergência (crico>72h)
Obstrução de VA (tumor)
Cirurgia de laringe e traqueia

50
Q

Preparação para traqueostomia

A

Hemoglobina de 10g/dl
Não usar antiplaquetário há 10 dias
Jejum de 8h
Exames de imagem

51
Q

Complicações precoces da traqueostomia

A

Hemorragia
Fratura de anel traqueal
Pneumotórax
Pneumomediastino
Enfisema subcutâneo
Injúria vocal
Dessaturaçao durante proc
PCR
Perda de via aérea durante
Cânula brônquica seletiva
Bacteremia
Lesão de nervo
Obstrução

52
Q

Complicações tardias da traqueostomia

A

Infecção do estômago
Granuloma supra estômago
Traqueomalácia
Estenose subglótica
Ulceração traqueal
Pneumonia
Fístula traqueoesofágica
Traqueíte/brinquite

53
Q

Critérios de retirada da traqueostomia

A

Quando consegue resp sozinho
Fonação preservada
Alimentação boa

54
Q

Cateter x Dreno x sondad

A

Cateter - infusão de líquidos, coleta e acesso

Dreno - saída de fluidos ou ar

Sonda - cateter ou sonda introduzidos em um orifício natural

55
Q

Medida de uretra feminina e masculina

A

Feminina 3-4 cm
Masculina 18 cm

56
Q

Tamanhos de sondas para cada ocasião

A

Mulher 12-14 french
Homem 14,16,18 french
Neonatos 6 french
Pre escolares 8 french
Escolares 10 french
Se hematúria com coágulos 20-24 french

Instrumentação Cirúrgica (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions