Etats de connaissance Flashcards
Comment la psychanalyse comprend-elle les symptômes
psychopathologiques?
Les troubles psychiques dans la psychanalyse:
- résultent des défenses pathologiques mises en place par l’esprit pour se prémunir contre des conflits insupportables, conflits qui
peuvent être ancrés dans l’enfance. - Mettent à jour les symptômes d’une dynamique inconsciente. Le patient est conscient du symptôme, mais non du conflit inconscient sous-jacent.
Que sont les mécanismes de défense ?
Quel rôle jouent-ils dans la
psychopathologie?
Donnez un exemple de mécanisme de défense
- Les mécanismes de défense sont des processus psychologiques inconscients utilisés par l’individu pour atténuer l’anxiété, protéger son moi et faire face aux conflits émotionnels.
Ces mécanismes sont considérés comme des stratégies adaptatives qui visent à réduire la tension interne résultant de pensées,
Les mécanismes de défense sont nécessaires car le psychisme est en
proie à des conflits
Conflits possibles entre:
le moi le ça
le moi le sur moi
- Rôle :
Les mécanismes de défense sont de moyens de transformations des
pulsions pour qu’elles restent gérables psychiquement.
Le rôle des mécanismes de défenses est de prévenir et d’empêcher l’occurrence de conflits.
- Exemple de mécanisme de défense :
Refoulement :
Il s’agit du mécanisme de défense le plus fondamental, par lequel des pensées, des souvenirs ou des désirs inacceptables sont repoussés dans l’inconscient pour éviter leur prise de conscience.
Qu’est-ce que le complexe d’Œdipe?
Comment l’étude du cas du petit
Hans illustre ce complexe?
Le terme « complexe d’Œdipe » désigne le réseau des désirs et des
mouvements hostiles dont les objets sont le père et la mère, et des défenses qui s’y opposent.
La résolution du complexe d’Œdipe implique que le garçon réprime ses désirs incestueux pour sa mère et s’identifie à son père. Cette identification permet
le développement de caractéristiques associées au rôle masculin
La résolution pour la fille implique la répression des désirs incestueux pour son père et une identification avec sa mère, permettant l’acquisition (par
identification) de caractéristiques associées au sexe féminin.
- Hans était un jeune garçon qui avait développé une phobie des chevaux. Au cours de l’analyse menée par Freud, il a été révélé que cette phobie était liée à des aspects du complexe d’Œdipe. Voici quelques éléments clés de l’étude du cas :
Amour pour la mère : Hans exprimait des sentiments amoureux pour sa mère et désirait être proche d’elle.
Hostilité envers le père : Hans ressentait de la jalousie et de la rivalité envers son père, qu’il percevait comme un obstacle à son désir d’être proche de sa mère.
Peur de la castration : Hans avait peur que son père le pénalise en lui coupant le pénis, une crainte qui correspondait à la castration symbolique associée au complexe d’Œdipe.
Conclusion :
Freud interprétait la phobie des chevaux de Hans comme une manifestation symbolique de ses conflits œdipiens. Les chevaux étaient associés à des représentations symboliques du père, et la peur de Hans était en réalité une peur de la punition paternelle pour ses désirs incestueux.
Quelles sont les méthodes des thérapies psychodynamiques?
- L’association libre :
Les patients sont encouragés à exprimer librement leurs pensées, leurs émotions et leurs associations d’idées, sans censure ni filtrage. La libre association permet d’accéder aux contenus inconscients.
Il peut y avoir une manifestation possible de résistance lorsque le matériel est sensible. L’interprétation de ce matériel aide à améliorer sa compréhension de sentiments
- L’analyse du rêve :
Pendant le sommeil les défenses du moi sont faibles ce qui fait que les pulsions prennent une forme déguisée.
Le contenu du rêve peut être manifeste :
Matériel du rêve que le rêveur rapporte
Le contenu du rêve peut être latent :
Matériel inconscient que le rêve symbolise
- L’analyse de la relation transférentielle (transfert) :
Les thérapies psychodynamiques prêtent une attention particulière aux transferts, c’est-à-dire les sentiments et les attitudes que le patient projette sur le thérapeute, souvent basés sur des expériences passées. L’analyse des transferts permet d’explorer les schémas relationnels et les dynamiques émotionnelles profondes du patient.
Réflexion critique:
Existe-t-il des preuves empiriques de la théorie psychanalytique?
La théorie psychanalytique repose sur des concepts complexes et difficilement mesurables, tels que l’inconscient, les mécanismes de défense et les conflits psychiques internes.
Par conséquent, il est difficile d’obtenir des preuves empiriques solides dans le sens traditionnel de la recherche scientifique.
Qu’est-ce que l’auto-actualisation? (approche centrée sur la personne )
Existence d’une propension des êtres humains à se développer, à
se réalise
L’auto-actualisation est considérée comme une tendance innée présente chez chaque individu. C’est le désir fondamental de se réaliser, de devenir la meilleure version de soi-même et d’exprimer son être authentique
Qu’est-ce que l’auto-actualisation? (approche centrée sur la personne )
Existence d’une propension des êtres humains à se développer, à
se réalise
L’auto-actualisation est considérée comme une tendance innée présente chez chaque individu. C’est le désir fondamental de se réaliser, de devenir la meilleure version de soi-même et d’exprimer son être authentique
Comment les troubles psychopathologiques sont compris dans l’approche centrée sur la personne ? ( approche centrée sur la personne)
Les troubles psychopathologiques sont perçus comme des manifestations de difficultés ou de blocages dans le développement du soi authentique
Nous ne percevons pas nos valeurs lorsque l’auto actualisation est bloquée ce qui mène a la frustration
Les troubles émergent aussi d’une différence entre nos idées et nos attentes, ce qui fait qu’on va faire une négation nos pensées et l’énergie psychologique sera occupé par la négation ce qui entravera l’auto actualisation
Quel est l’objectif principal de la thérapie centrée sur la personne?
Favoriser l’auto-actualisation et diminuer les différences entre
«être» et «idéal».
- Auto-acceptation et action en accord avec les sentiments qu’on
éprouve - Découverte et acceptation de soi
Quels sont les 4 attributs de base du thérapeute dans cette approche? (centrée sur soi)
Que signifient ces attributs?
- Considération positive inconditionnelle :
Cela signifie que le thérapeute adopte une attitude d’acceptation et de valorisation inconditionnelle envers le client.
Peu importe les expériences, les émotions ou les comportements du client, le thérapeute les accueille sans jugement ni critique.
- Empathie :
L’empathie est la capacité du thérapeute à comprendre et à ressentir les émotions et les expériences intérieures du client.
- Sincérité
authenticité et à l’honnêteté du thérapeute dans sa relation avec le client. Le thérapeute exprime ses propres émotions, réactions et perceptions de manière sincère, sans masquer ses propres sentiments
- Congruence :
thérapeute est authentique et cohérent, évitant les masques ou les jeux de rôle.
Qu’entend-on par thérapie non-directive?
C’est le client qui dirige le déroulement de la thérapie. En effet les thérapeutes n’imposent pas leur propres objectives
Quelles sont les différences principales entre les thérapies
psychodynamiques et l’approche centrée sur la personne?
- thérapie centrée sur la personne sont non directives, alors que les thérapie psycho dynamiques sont directives.
- Les thérapies psychodynamiques accordent une attention particulière à l’inconscient alors que la thérapie centrée sur la personne mais le focus sur la coscience
- Les thérapies psychodynamiques accordent une importance particulière à la relation transférentielle entre le client et le thérapeute alors que L’approche centrée sur la personne met l’accent sur une relation thérapeutique empreinte d’empathie, de considération positive inconditionnelle et de congruence.
- Les thérapies psychodynamiques visent souvent une meilleure compréhension des conflits inconscients alors que L’approche centrée sur la personne se concentre davantage sur la prise de conscience de soi, l’acceptation de soi
Qu’est-ce que la double contrainte et dans quel trouble ce concept joue-t-il un rôle? (approche systémique)
- Double contrainte :
Membre du système conforntés à des messages paradoxaux.
Ne peut pas se soustraire
Messages non perçus directement car ils se présentent de manière déguisée ou qu’ils sont déniés
Sujet ne peut pas exercer son sens critique
La relation de valeur affective est importante
(mere achete cravatte bleu et rouge, fils porte cravate bleu elle lui dit pourquoi il ne porte pas la rouge, si il porte la rouge elle lui dit pourquoi il ne porte pas la bleu et si il porte les deux elle lui dit qu’il est fou)
- Ca joue un rôle sur la schizophrénie
Comment les troubles psychopathologiques sont-ils compris dans l’approche
systémique
L’individu appartient à des systèmes qui possèdent des lois propres et fonctionnement.
Le comportement pathologique est le produit d’une anomalie
d’au moins un de ces systèmes et / ou est lié à des formes de
communication pathologique
Que sont les axiomes de la communication et qui les a développé?
Les 5 axiomes de base (développé par watzlawick)
- On ne peut pas ne pas communiquer.
- Toute communication présente deux aspects : le contenu et la
relation, tels que le second englobe le premier et par suite est une
métacommunication. - La nature d’une relation dépend de la ponctuation des
séquences de communication entre les partenaires. - La communication humaine utilise simultanément deux
modes de communication: digital et analogique. - La communication est soit symétrique, soit complémentaire.
Quelles sont les buts et les méthodes principales de la thérapie systémique?
- Buts :
Observer et identifier les lois de fonctionnement du système
Equilibrer le système en le rendant moins pathogène
L’importance du patient désigné
Symptôme disparaît car n’est plus justifié
- Méthodes :
Génogramme (voir Compagnone, P., 2010*)
- Objets flottants: conte systémique, jeux de l’oie, statues,….
- Travail avec tout le système (thérapie familiale), une partie du système ou un individu
- Jeux de rôle
- Recadrage
- Interventions paradoxales
Qu’est-ce qu’un patient désigné dans la thérapie systémique?
Sujet porteur du symptôme qui masque le manque de fonctionnement du système est garant d’une stabilité (même si pathologique)
Comment fonctionne le conditionnement classique?
Comment fonctionne le conditionnement opérant?
Quelles sont les différences
principales entre ces deux formes de conditionnement? (approche comportementale)
- Conditionnement classique : (stimulus => reponse)
1.1 Stimulus non-conditionné:
stimulus qui active une réponse physiologique = la nourriture
1.2 Réponse non conditionné :
Réponse non apprise physiologique = salivation
1.3 Stimulus conditionné :
Initialement neutre = cloche
1.4 Réponse conditionné :
Au début activé par stimulus non conditionné (norriture) mais après activé par stimulus conditionné (cloche) = salivation au son de la cloche
- Conditionnement opérant
Explique comportement plus complexes que le conditionnement classique (travailler, étudier)
Les réponses opérantes ont des actions sur l’environnement qui produisent des conséquences (stimulus => reponse => consequence)
Renforcement : + probable que ca se reproduise
Punition : - probable que ca se reproduise
Ensuite le renforcement et punition peuvent être :
Négatif : par le retrait d’un stimulus agissant sur l’organisme
Positif : par l’ajout d’un stimulus agissant sur l’organisme
Le renforcement et la punition qui ont été developpé par la conséquence vont agir sur la réponse
- Distinction entre:
- Renforçateur primaire : Le renforçateur répond directement à un besoin essentiel de l’individu.
Exemple: Nourriture… - Renforçateur secondaire : Le renforçateur est un renforçateur par un certain apprentissage fait au préalable.
Exemple: Jouet, argent
Quelle autre forme de conditionnement connaissez-vous?
Qu’est-ce que l’apprentissage latent?
Tolman soutient que le comportement ne peut être réduit au schéma “stimulus => réponse”. Il * Introduit l’idée de motivation et
d’attente dans les théories
béhavioristes.
Tolman développe une théorie basée sur l’association stimulus-stimulus ( “S-S“) et non sur le renforcement.
Il découvre l’apprentissage latent:
- Association de plusieurs stimuli indifférents sans qu’un avantage ou un désavantage immédiat n’apparaisse.
- Les animaux peuvent apprendre des associations entre stimuli sans
qu’aucun stimulus biologiquement important tel que la nourriture ne soit présenté.
Qu’est-ce que l’impuissance apprise et dans quel trouble psychique
pourrait-elle jouer un rôle?
Ca a un lien avec la dépression
Découverte que des chiens mis dans des situations dans lesquelles ils ne
peuvent pas échapper à des stimuli aversifs continuent à se comporter de manière impuissante, même si la situation a changé et qu’ils auraient le pouvoir d’agir autrement et d’éviter la situation déplaisante
Qu’est-ce que l’extinction? Qu’est-ce que l’habituation?
- Extinction :
Inhibition de la réponse conditionné (Selon Pavlov, la réponse conditionnée n’est pas complètement perdue durant
l’extinction, mais est plutôt inhibée et peur être restaurée)
- Habituation :
- Phénomène d’accoutumance et constitue une forme d’apprentissage
- Diminution graduelle de l’intensité ou de la fréquence d’apparition d’une réponse suite à la présentation répétée ou prolongée du stimulus l’ayant déclenchée.
- L’habituation implique la présentation d’un stimulus inconditionnel ou non- conditionné
c’est-à-dire un stimulus qui déclenche une réponse automatique.
Qu’est-ce que le façonnage et comment cette procédure est-elle
reliée à la thérapie comportementale?
- C’est l’adaptation du comportement souhaité en observant d’autres gens en train de le pratiquer
- Dans le façonnage, le thérapeute renforce et récompense les réponses qui sont de plus en plus semblables à la réponse cible, tout en ignorant les réponses qui ne se rapprochent pas de l’objectif. En récompensant les progrès successifs, le comportement final souhaité est progressivement façonné.
Comment les troubles pathologiques sont-ils compris dans le modèle
comportemental?
Quels sont les objectifs principaux de la thérapie
comportementale?
Un comportement pathologique c’est l’acquisition ou apprentissage d’un comportement mal adapté.
Objectif: changement des comportements, augmentation du registre de comportements
Comment les troubles psychopathologiques sont-ils compris dans les modèles cognitifs?
- Les modèles cognitifs du comportement pathologique se basent sur l’idée
d’une perturbation du traitement de l’information. - Le comportement pathologique est lié à un traitement de
l’information inapproprié ou biaisé du monde. - C’est notre interprétation des événements et non pas les
événements eux-mêmes qui déterminent nos états
émotionnels - Idée de croyances irrationnelles et de distorsions cognitives.
Qu’est-ce qu’une distorsion cognitive?
4 types principaux de distorsion cognitives:
- L’attention sélective: concentration sur un détail (négatif) et perte
de vue de l’ensemble. - La surgénéralisation: extraction d’une règle par rapport à un
événement (en général négatif) et application de cette règle à des
événements différents. - L’amplification: les implications négatives d’une situation ou d’un
comportement sont exagérées. - La pensée dichotomique: vision du monde en noir et blanc, ou en
«jamais» et «toujours».
Qu’est-ce que le modèle ABC et par qui a-t-il été développé?
Modèle ABC crée par Albert Ellis :
- Evénement activateur => 2. croyance => 3. Conséquences
Les croyances exagérées ou irrationnelles peuvent être la source
de la dépression.
- Des sentiments négatifs tels que la peur du futur ou la déception sont
normaux lorsque les personnes sont confrontées à des pertes. - Les croyances irrationnelles conduisent à une dramatisation des émotions et peuvent créer une détresse émotionnelle.
- La personne est souvent consciente du lien entre événement et
conséquence, mais en général pas des croyances
Quels les sont les aspects principaux du modèle de Beck et quels sont
les objectifs de la thérapie cognitive selon Beck ?
(voir schéma approche cognitivo-comportementale, pag 39)
Situation
Schéma cognitif
Traitement altéré de l’information
(Distorsions cognitives
Pensées automatiques
Comportement Emotion / Affect
- Objectifs :
Aider les personnes à identifier et à corriger les pensées biaisées, les
croyances déformées et les attitudes d’échec qui contribuent ou qui
déclenchent les difficultés émotionnelles.
Mise en place de comportements adaptifs
Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?
- La thérapie cognitivo comportementale (TCC) intègre des techniques qui aident les personnes à changer non seulement leurs comportements, mais aussi leurs pensées, leurs croyances et leurs attitudes.
- Combinaison de techniques comportementales et cognitives
- Thérapie brève et directive: le thérapeute est actif
- La thérapie est structurée et se déroule sur 10 à 20 séances en général.
Comment les troubles psychopathologiques sont compris dans l’approche biologique, dans l’approche médicale et dans
l’approche bio-psychosociales?
- Approche biologique :
- L’approche biologique s’intéresse à l’étiologie du comportement
pathologique (étiologie biologique). - Focus sur les substrats biologiques du comportement pathologique
- Approche médicale :
Comportement pathologiques = maladies et les symptômes se sont les troubles psychiques
- Approche bio-psychosociale :
Intégration de facteurs biologiques, psychologiques et socioculturels et de leurs interactions dans le développement des troubles pathologiques.
Quel est le lien entre neurotransmetteurs et psychopathologie?
Existe- t-il une dysfonction d’un neurotransmetteur particulier pour chaque trouble?
- Actuellement, on part du principe que plusieurs systèmes de
neurotransmetteurs peuvent être en déséquilibre dans les troubles
psychopathologiques et qu’ils s’influencent mutuellement - Cette approche reconnaît que les troubles mentaux ne peuvent pas être réduits à une simple dysfonction d’un neurotransmetteur particulier.
Qu’est-ce que le modèle diathèse-stress?
Dans quel trouble joue-t-il
par exemple un rôle?
- Pour compréhension de schizophrénie ou dépression
- C’est un modèle qui regroupe l’interaction entre facteurs de vulnérabilités (biologique ) et des expériences de vie stressante.
Quelles sont les implications au niveau du traitement de l’approche
biologique et de l’approche biopsychosociale?
Quels sont les développements du modèle diathèse-stress?
Qu’est-ce
que le stress?
Comment se manifeste-t-il au niveau physique?
- Développements du modèle diathèse-stress :
1.1 Mécanismes épigénétiques:
Les expériences traumatiques dans l’enfance provoquent des changements du
codage génétique (méthylation), en particulier dans des gènes associés à l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien et à la sérotonine.
- Qu’est ce que le stress ?
Ensemble des réponses de l’organisme soumis à une contrainte de l’environnement
Dépend de la perception de l’individu quant à son ressenti
- Comment se manifeste-t-il au niveau physique ?
Etapes réponses du corps face au stress :
- Alarme - réponse : reaction face à la perception d’un stresseur => mobilisation du corps pour s’adapter => implication du système nerveux et endocrinien => Sécretion cortisol, noradrénaline et adrénaline
- Ensuite il y a la résistance - réponse : Les réponses d’alarme restent à des niveaux élevés mais pas aussi élevé que la première étape => tentative du corps de commencer à restaurer son énergie et réparer dégats
- Epuisement : epuisement des ressources individuelles => Si source de stress persiste il y a une vulnérabilité qui se crée => développement des maladies => Augmentation de la vulnérabilité des défenses immunitaires
Quelles sont les fonctions du diagnostic?
Fonctions du diagnostic clinique-psychologique: (DICEPE)
Ø Description
Ø Classification
Ø Explication
Ø Evaluation
Ø Pronostic
Ø Indication
Ces fonctions peuvent se réferer à un individu mais aussi à un système interpersonnel (famille, groupes, organisations etc)
Pourquoi dit-on que le diagnostic est un processus?
On dit que le diagnostic est un processus parce qu’il implique une évaluation systématique des symptômes, des antécédents et des caractéristiques d’une personne afin de parvenir à une compréhension de son état de santé
Voici les raisons pour lesquelles le diagnostic est considéré comme un processus :
- Question diagnostique
- Récolte des données
- Diagnostic
- Conseil/traitement/évaluation
Qu’est-ce que la multi-modalité?
Dans le domaine de la santé mentale, la multimodalité implique d’examiner et d’évaluer différents aspects d’un individu dans laquelle se trouvent des variantes à l’intérieur de
chaque catégorie tels que
Les catégories suivantes sont à distinguer :
A. Niveaux/registres des données
B. Sources des données (donneur de l’information)
C. Procédures d’évaluation
D. Constructs/niveaux des fonctions (unités à l’intérieur de chaque niveau de
données ou au-dessus de chaque niveau de données (exemple:
mémoire, émotions,…).
E. Méthodes d’évaluation