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IRM 142-270 > Étape 4 > Flashcards

Étape 4 Flashcards

1
Q

Nomme 2 des 6 agents de rehaussement extracellulaires (IV) approuvés par Santé Canada.

A

1- Magnevist
2- Gadovist
3- ProHance
4- MultiHance
5-Omniscan
6- OptiMark

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2
Q

Le gadolinium est-il un atome diamagnétique, paramagnétique ou ferromagnétique ?

A

Paramagnétique, donc il possède des électrons non-apariés sur sa couche externe.

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3
Q

Dans une image de pondération T1, les liquides seront-ils en hyposignal ou hypersignal ?

A

Les liquides seront foncés, donc hyposignal, puisqu’ils relaxent trop lentement.

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4
Q

De quelle couleur seront les protons d’hydrogène sur l’image T1 si il y a injection de gadolinuim ?

A

Il seront blancs (hypersignal).

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5
Q

Par quelles voies s’éliminent le gadoliniun ?

A

Ils sont filtrés par les reins et parfois le foie pour s’éliminer dans l’urine.

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6
Q

Vrai ou Faux
Sur une image pondérée en T1, l’agent de rehaussement s’accumule principalement dans les tumeurs et les abcès.

A

Vrai

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7
Q

Quel agent de rehaussement en T1 fut approuvé pour l’IRM en premier ?

A

Magnevist de la compagnie Bayer.

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8
Q

En quelle année le premier agent de rehaussement a été approuvé ?

A

1988

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9
Q

Quelles sont les deux particuliarités de l’agent de rehaussement MultiHance de la compagnie Bracco ?

A

1- Ce produit augmente l’intensité du signal de 30 % sans augmenter la dose de gadolinium au patient
2- Ce produit est considéré comme mixte car une faible partie est captée par les hépatocytes (rehaussement tardif du parenchyme du foie)

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10
Q

Quels sont les seuls agents (2) approuvés pour être administrés avec un injecteur automatique ?

A

A) OptiMark
B) Ablavar

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11
Q

Quel est le seul agent de contraste à base de Gadolinium spécifique au foie autorisé au Canada ?

A

Primovist

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12
Q

Vrai ou Faux
Le primovist est un agent de rehaussement T1.

A

Vrai.
Par contre, cet agent est spécifique au foie.

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13
Q

Décrivez le mode d’action bi-phasique du primovist.

A

Premièrement, l’agent est distribué dans le compartiment extracellulaire comme les autres agents. Deuxièment, l’agent est capté par les hépatocytes.

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14
Q

Vrai ou Faux
La phase hépato-cellulaire du Primovist commence environ 10min après l’injection et la fenêtre diagnostique dure au moins 300min.

A

Faux,
La fenêtre diagnostique dure au moins 120min. La phase hépatocellulaire commence effectivement après 10min.

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15
Q

Par quelles voies le primovist est-il éliminé?

A

Par voie rénale (50%) et par voie hépatobilière (50%)

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16
Q

Quel est le seul agent de rehaussement se liant à l’albumine approuvé par Santé Canada ?

A

Ablavar

17
Q

Quelles sont les deux étapes de l’imagerie fait avec Ablavar ?

A

1- Passage artérielle, immédiatement après l’injection
2- Étape d’équilibre

18
Q

Quel est l’inconvénient de l’imagerie avec l’Ablavar ? comment fait-on pour contourner cet inconvénient ?

A

A) L’inconvénient est que nous voyons le système artérielle et veineux sur les mêmes images donc les structures sont superposées.
B) Il est possible de contourner cet inconvénient avec la reconstruction MIP. Ainsi, nous pouvons choisir l’intensité des pixels.

19
Q

Lors d’une image acquise avec l’agent de rehaussement Ablavar, quelle structure sera plus brillante ?

A

Les artères, car elles sont plus grosses que les veines et contiennent donc plus de produit de contraste.

20
Q

Quel est le seul agent de rehaussement oral approuvé au Canada ?

A

GastroMark

21
Q

Vrai ou Faux
L’exposition aux agents de contraste contenant du gadolinium ne comporte aucun risque.

A

Faux
Un lien existe entre l’exposition au produit de contraste et la fibrose systémique néphrogénique.

22
Q

Qu’est-ce que la fibrose systémique néphrogénique ?

A

Il s’agit d’un épaississement et d’une induration de la peau. Ce phénomène est surtout observé chez les gens souffrant d’insuffisance rénale qui sont exposés aux agents de contraste contenant du gadolinium.

23
Q

Quels agents de rehaussements sont contre-indiqués pour une clearence de <30ml/min ?

A

-Omniscan
-Optimark
-Magnevist

Tous les 3 sont dans la catégorie des chélates linéaires

24
Q

Quelles sont les 3 catégories de chélates ?

A

1) Linéaires
2) Linéaires substitués
3) Macrocycliques

(cf fiche de recommandation pour la pratique clinque FNS)

25
Q

Vrai ou Faux

Pour un patient ayant une clearence entre 0 et 60 ml/min, il est préférable de choisir un agent macrocyclique ou linéaire substitué.

A

Vrai
(cf fiche de recommandation pour la pratique clinque FNS)

26
Q

Vrai ou Faux

La fibrose systémique néphrogénique peut entraîner le décès si un organe comme le cœur ou les poumons sont atteints.

A

Vrai

27
Q

Quels sont les facteurs de risque à l’injection de gadolinium, autre que l’insuffisance rénale ?

A

1- Syndromes hépatorénaux
2- Transplantation hépatique
3- inflammation per-opératoire

(cf fiche de recommandation pour la pratique clinque FNS)

IRM 142-270 (3 decks)

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