ET- Esotropia

Question 1

Características da esotropia:

Answer 1

1. Associada a DVD na maioria dos casos
2. Hipermetropia tem prevalência igual a da população geral para a idade
3. Associado à grande ângulo de desvio
4. Fixação em adução com posição da face voltada para o lado do olho que fixa

Question 2

Sd de Ciancia

Answer 2

1. Torcicolo
2. Ângulo grande
3. Nistagmo latente e em abdução
4. Limitação bilateral de abdução

Question 3

A esotropia comitante adquirida não acomodativa:

Answer 3

1. É o tipo de desvio mais frequente
2. Apresenta tendência familiar
3. Associado à situações de estresse
4. Desvio intermitente

Question 4

Quando a visão de estereopsia (profundidade) é formada?

Answer 4

Entre o 1o e 2o ano de vida

Question 5

Quais são os fatores associados à supercorreção tardia?

Answer 5

1. Alta hipermetropia
2. Atraso neurológico
3. Ambliopia severa

Question 6

O que é esotropia acomodativa?

Answer 6

O desvio ocorre pelo uso da acomodação sendo a hipermetropia e a relação CÁ/A fatores importantes e fundamentais

Question 7

O que é esotropia acomodativa pura?

Answer 7

Aquela que com o uso da correção total da hipermetropia para longe há ortotropia com visão binocular normal

Question 8

O que é a esotropia parcialmente acomodativa?

Answer 8

Aquela que após o relaxamento da acomodação ainda resta algum desvio convergente

Question 9

Quando prescrever bifocais não esotropia acomodativa?

Answer 9

No caso do desvio para longe estar totalmente corrigido com a prescrição da hipermetropia e restando desvio para perto

Question 10

Quando a esotropia acomodativa deve ser operada?

Answer 10

Quando o desvio de longe estiver corrigido e o desvio de perto permanece mesmo tendo debilitado a CA/A com uso de bifocais

Question 11

Quando há risco de desenvolver esotropia acomodativa no pseudoestrabismo?

Answer 11

Nos casos de hipermetropia acima de +1,5D há maior chance de desenvolver esotropia acomodativa refracional

Question 12

Quando a ortóptica está indicada?

Answer 12

No caso de haver necessidade de melhorar as vergências fusionais como as amplitudes de convergência e divergência

Question 13

O que é microtropia?

Answer 13

É o estrabismo de pequeno ângulo

Question 14

Quando pode ocorrer a microtropia secundária?

Answer 14

1. Correção de altas hipermetropia
2. Correção do estrabismo no adulto, depois de muitos anos de desvio
3. Correção de esotropia infantil de grande ângulo

Question 15

Características da microtropia:

Answer 15

1. Supressão na área central
2. Geralmente não chama atenção estética, devido ao ângulo pequeno no desvio
3. O desvio pode aumentar (descompensar) durante a vida

Question 16

Em relação a microtropia primária:

Answer 16

1. Geralmente é um desvio convergente, micro-esotropia
2. Pode apresentar fusão periférica e estereopsia subnormal
3. Pode descompensar e aumentar o desvio durante a vida
4. Geralmente possui história família positiva
5. A ambliopia pode estar presente

Question 17

Qual resultado esperado no teste de 4 luzes de Worth em pacientes com microtropia?

Answer 17

Perceberem 2 ou 3 luzes a distância, demonstrando supressão de um dos olhos

Question 18

Qual o resultado esperado no teste de 4 DP base lateral em pacientes com microtropia?

Answer 18

Supressão do olho não dominante, com ausência de vergência fusional nesse olho

Question 19

Quais são os aspectos sensoriais da microtropia?

Answer 19

1. Pode apresentar monofixação (com fusão periférica) ou monocularidade alternante
2. A estereopsia, mesmo subnormal, pode estar presente na microtropia
3. Pode existir um componente latente no desvio

Question 20

Quais testes são úteis na microtropia?

Answer 20

1. Cover test
2. 4 DP base lateral
3. 4 luzes de Worth

Question 21

Qual a composição das polias que mantém os músculos retos no seu trajeto?

Answer 21

São compostas por tecido colágeno, elastina e músculo liso

Question 22

Qual o motivo de pacientes alto míopes apresentarem esotropia e hipotropia progressiva?

Answer 22

Ocorre devido a um deslocamento inferior do RL e deslocamento medial do RS

Question 23

Quais as principais alterações anatômicas no estrabismo da alta miopia?

Answer 23

1. Prolapso supero-temporal do globo
2. Deslocamento muscular
3. Ruptura da membrana intermuscular

Question 24

Qual a melhor/tradicional cirurgia no paciente alto míope com esotropia com limitação de abdução?

Answer 24

Cirurgia de Yamada: Normaliza a trajetória dos músculos RS e RL e retroceder o RM

Question 25

Qual o exame mais importante no caso de Pciente com estrabismo fixo e alta miopia?

Answer 25

Ressonância magnética