ET- Esotropia Flashcards
Características da esotropia:
- Associada a DVD na maioria dos casos
- Hipermetropia tem prevalência igual a da população geral para a idade
- Associado à grande ângulo de desvio
- Fixação em adução com posição da face voltada para o lado do olho que fixa
Sd de Ciancia
- Torcicolo
- Ângulo grande
- Nistagmo latente e em abdução
- Limitação bilateral de abdução
A esotropia comitante adquirida não acomodativa:
- É o tipo de desvio mais frequente
- Apresenta tendência familiar
- Associado à situações de estresse
- Desvio intermitente
Quando a visão de estereopsia (profundidade) é formada?
Entre o 1o e 2o ano de vida
Quais são os fatores associados à supercorreção tardia?
- Alta hipermetropia
- Atraso neurológico
- Ambliopia severa
O que é esotropia acomodativa?
O desvio ocorre pelo uso da acomodação sendo a hipermetropia e a relação CÁ/A fatores importantes e fundamentais
O que é esotropia acomodativa pura?
Aquela que com o uso da correção total da hipermetropia para longe há ortotropia com visão binocular normal
O que é a esotropia parcialmente acomodativa?
Aquela que após o relaxamento da acomodação ainda resta algum desvio convergente
Quando prescrever bifocais não esotropia acomodativa?
No caso do desvio para longe estar totalmente corrigido com a prescrição da hipermetropia e restando desvio para perto
Quando a esotropia acomodativa deve ser operada?
Quando o desvio de longe estiver corrigido e o desvio de perto permanece mesmo tendo debilitado a CA/A com uso de bifocais
Quando há risco de desenvolver esotropia acomodativa no pseudoestrabismo?
Nos casos de hipermetropia acima de +1,5D há maior chance de desenvolver esotropia acomodativa refracional
Quando a ortóptica está indicada?
No caso de haver necessidade de melhorar as vergências fusionais como as amplitudes de convergência e divergência
O que é microtropia?
É o estrabismo de pequeno ângulo
Quando pode ocorrer a microtropia secundária?
- Correção de altas hipermetropia
- Correção do estrabismo no adulto, depois de muitos anos de desvio
- Correção de esotropia infantil de grande ângulo
Características da microtropia:
- Supressão na área central
- Geralmente não chama atenção estética, devido ao ângulo pequeno no desvio
- O desvio pode aumentar (descompensar) durante a vida
Em relação a microtropia primária:
- Geralmente é um desvio convergente, micro-esotropia
- Pode apresentar fusão periférica e estereopsia subnormal
- Pode descompensar e aumentar o desvio durante a vida
- Geralmente possui história família positiva
- A ambliopia pode estar presente
Qual resultado esperado no teste de 4 luzes de Worth em pacientes com microtropia?
Perceberem 2 ou 3 luzes a distância, demonstrando supressão de um dos olhos
Qual o resultado esperado no teste de 4 DP base lateral em pacientes com microtropia?
Supressão do olho não dominante, com ausência de vergência fusional nesse olho
Quais são os aspectos sensoriais da microtropia?
- Pode apresentar monofixação (com fusão periférica) ou monocularidade alternante
- A estereopsia, mesmo subnormal, pode estar presente na microtropia
- Pode existir um componente latente no desvio
Quais testes são úteis na microtropia?
- Cover test
- 4 DP base lateral
- 4 luzes de Worth
Qual a composição das polias que mantém os músculos retos no seu trajeto?
São compostas por tecido colágeno, elastina e músculo liso
Qual o motivo de pacientes alto míopes apresentarem esotropia e hipotropia progressiva?
Ocorre devido a um deslocamento inferior do RL e deslocamento medial do RS
Quais as principais alterações anatômicas no estrabismo da alta miopia?
- Prolapso supero-temporal do globo
- Deslocamento muscular
- Ruptura da membrana intermuscular
Qual a melhor/tradicional cirurgia no paciente alto míope com esotropia com limitação de abdução?
Cirurgia de Yamada: Normaliza a trajetória dos músculos RS e RL e retroceder o RM
Qual o exame mais importante no caso de Pciente com estrabismo fixo e alta miopia?
Ressonância magnética
