ESTUDOS RESIDÊNCIA Flashcards
Base do tratamento da GNPE?
Restrição hidrossalina (dieta de arroz e frutas é uma boa opção).
Nas lesões por desaceleração, quais são os locais da traqueia que estão mais suceptíveis à rotura?
Carina e cartilagem cricoide.
Quais são os progestágenos com ação anti-androgênica?
-Ciproterona (+++)
-Dienogeste
-Clomardinona
-Drospirenona
Como é calculado o método de Ogino-Knaus (Tabelinha)?
Subtrai 18 do ciclo + curto e 11 do ciclo + longo. Exemplo:
- Ciclo de 29 a 32 dias: 11o ao 21o dia.
O que fazer se potássio de elevado sem causa aparente?
Verificar erros na coleta (como hemólise na coleta da amostra).
Quais as principais causas de IRA hipocalêmica?
-Leptospirose grave
-Nefropatia hipertensiva maligna
-Intoxicação por Aminoglicosídeo
-Intoxicação por Anfotericina B
Quais as recomendações de ganho de peso na gestação, baseadas no IMC?
IMC < 18,5: 12,5 - 18Kg
IMC adequado: 11,5 - 16Kg
IMC > ou = 25 <30: 7- 11Kg
IMC > ou = 30: 5 - 9Kg
Com quantas semanas devemos medir a TN e qual o CCN adequado para isso?
- 11 a 14 semanas
- CCN de 45 a 84mm
Quais as intoxicações que levam à acidose com AG elevado?
-Metanol
-AAS
-Etilenoglicol
O que é recuperação medular?
Causa de hipocalemia que ocorre quando um aumento agudo na hematopoiese leva ao consumo excessivo de K+ pelas novas células.
DRC + lesão necrótica cutânea. Qual o diagnóstico?
Calcifilaxia. É uma arteriopatia que ocorre quando fosfato e cálcio estão elevados, normalmente no hiperparatireoidismo.
Qual é a fórmula para calcular pCO2 esperado em uma ACIDOSE METABÓLICA:
(HCO3 x 1,5) +8 +-2
Mãe com Varicela de 5 dias antes do parto até 2 dias depois; qual a conduta?
Imunoglobulina antivaricela zoster.
O que é o teste do eluato?
O teste do eluato separa os AC das hemácias e os detecta separadamente, diferentemente do COOMBS direto. É positivo em hemólises imunomediadas e não indica gravidade.
Qual o nível de BD em um RN que indica investigação adicional e colestase?
BD > 1,0 mg/dL
Qual a SatO2 adequada nos primeiros 5 min de vida?
70-80%
Alterações da sífilis congênita TARDIA?
-Surdez neurossensorial
-Fronte olímpica
-Nariz em sela
-Ceratite intersticial
-Tíbia em sabre
-Dentes de Huchinson
Para um RN exposto à Sífilis, mas com VDRL < que o da mãe (que foi adequadamente tratada) e exame físico normal, como é feito o seguimento?
Solicitando o VDRL aos 1, 3, 6, 12 e 18 mêses. O seguimento é interrompido quando temos 2 exames negativos consecutivos.
Qual das infecções côngenitas pode ser transmitida por uma reativação do vírus latente?
CMV
Paciente DMG. Qual é a conduta frente a DMG no pós parto?
Dieta geral e retirada das drogas hipoglicemiantes. Não é necessário controle da glicemia.
Como é a relação VEF1/CVF após broncodilatação na DPOC?
<70% (reduzida)
Qual o melhor exame para avaliar nódulo subcutâneo da clavícula para cima?
PAAF
Classificação de Forrest
Classificação utilizada para úlceras pépticas.
F1a: úlcera com sangramento ativo ARTERIAL (em jato). Chance de ressangramento de 100%
F1b: Úlcera com sangramento ativo VENOSO (em babação). Chance de ressangramento de 90%
F2a: Úlcera com coto vascular visível, sem sangramento. Chance de ressangramento de 50%.
F2b: Coágulo aderido à úlcera. Chance de ressangramento de 8-35%
F2c: Hematina em fúndo da úlcera. Chance de ressangramento <10%
F3: Fibrina recobrindo a úlcera. Chande de ressangramento <3%
O que é cornagem?
Ruído proveniente de obstrução de grandes vias aéreas ( traqueia ou brônquio).
Qual a principal complicação associada à fratura de arcos costais?
Pneumonia.
Qual a principal causa de pneumotórax espontâneo secundário?
DPOC.
O que é a fórmula de Harris-Benedict?
Fórmula que estima gasto metabólico basal.
GMB = 66,5 x Peso em Kg x Idade x Altura em cm
O que é a tríade de Whipple?
Sintomas de Hipoglicemia + Hipoglicemia aferida + Melhora dos sintomas após ingestão de glicose.
Qual a única patologia onde se usa sacubitril-valsartana?
ICFER.
Qual carbapenêmico não cobre Pseudomonas?
Ertapenem.
Quando se separa a enurese de 1a e 2a?
A enurese 2a é aquela em que a criança passou +6 mêses sem enurese e volta a apresentar episódios.
Cancro mole VS Linfogranuloma Venéreo (fistulização)
-Cancro mole: Fistulização em orifício único
-LGV: Fistulização em “Bico de regador”
Diferença entre: Eficácia, Efetividade e Eficiência
-Efetividade: como é no “mundo real”
-Eficiência: Relação custo-benefício
-Eficácia: como é na situação ideal
Qual vitamina tem sua absorção prejudicada na icterícia e no que isso pode acarretar?
Vitamina K, podendo acarretar em distúrbios de coagulação.
Na investigaão de anemia, em vigência de um quadro agudo, qual é melhor: Ferritina ou Saturação de transferrina?
Saturação de Transferrina.
DIU: Até quantos dias após a menstruação posso inserir o DIU sem preocupações?
12 dias.
Qual a variação normal no ciclo menstrual?
-24 a 38 dias
-Até 8 dias de fluxo
-Variação de 7 a 9 dias entre ciclos
Limites dos planos de Hodge?
Planos de HODGE
I- Extremo superior da SP até promontório.
II- Borda inferior da SP até 2a vértebra sacral.
III- Nível das espinhas esquiáticas ( plano 0 de deLee)
IV- Nível do cóccix.
Qual a alteração ocular associada à artrite reumatóide?
Esclerite.
Como está o RDW na anemia da doença crônica?
Normal.
Teste do coraçãozinho: quais as possibilidades de resultado?
POSITIVO: SpO2 < 90%
DUVIDOSO:
-SpO2 entre 90-94% ou
-Diferença > 3%
-Conduta: Repetir em 1h, até 2x.
NEGATIVO: SpO2 >94% E diferença <4%
Qual a rotina de consultas na gestante pelo MS?
-Até 28s: Mensal
-29-36 semanas: Quinzenal
->36 semanas: Semanal
Qual a forma mais comum de malignização de endometrioma?
CA de células claras.
Embriaguez patológica: sintomas?
Ingestão de pequenas doses de álcool deixam a pessoa “maluca”: crepuscularização da consciência e amnésia lacunar.
Infectividade x Patogenecidade x Virulência
-INFECTIVIDADE: capacidade de infectar.
-PATOGENECIDADE: capacidade de causar sintomas.
-VIRULÊNCIA: capacidade de causar complicações graves.
Principal anticonvulsivante do período Neonatal?
Fenobarbital.
Fratura Intertrocantérica: qual o prazo para operar?
Entre 12 e 48h.
O CEA está relacionado com prognóstico em tumores de reto?
Sim.
O que é Score de Block?
Score que ajuda a decidir conduta cirurgica na estenose mitral.
< ou = a 8: Comissurotomia ( Se gestante <=10)
>8: Troca valvar.
Indicações de angioplastia de resgate pós trombólise:
-Manutenção da dor torácica
-Não redução em pelo menos 50% do Supra de ST.
RN com meningite. Qual o agente etiológico mais comum?
Streptococo do Grupo B (Agalactiae)
Mulheres com SOP que engravidaram. Qual o risco?
Taxa maior de abortamento.
Queda de árvore –> Fratura –> Infecção hospitalar –> Sepse –> Morte. Qual a causa de base?
Queda da árvore! (A queda, não a fratura em si)
Quais são os critérios de Amsterdã modificados para síndrome de Lynch?
Presença de câncer colônico ou qualquer outro câncer relacionado a síndrome de Lynch ( endométrio, delgado, ureter, pelve renal) diagnosticado em 3 ou mais familiares sendo que:
-Um deles é parente de primeiro grau dos outros dois
-Pelo menos um caso de câncer colorretal antes dos 50 anos
-Duas gerações atingidas
-Ausência de PAF
Parâmetros laboratoriais da IRA pré-renal
-FENa < 1%
-Na urinário < 20
-Densidade urinária > 1020
-Osmolaridade > 500
-Cilindros Hialinos
Parâmetros laboratoriais da IRA na NTA
-FENa > 1%
-Na urinário > 40
-Densidade < 1015
-Osmolaridade < 350
-Cilindros granulosos ou epiteliais
Qual a pêntade da PTT?
(1) Febre
(2) Lesão Renal Aguda
(3) Encefalopatia
(4) Plaquetopenia
(5) Anemia hemolítica microangiopática
Para selar o diagnóstico, são necessários ao menos 3 critérios.
Presença de borborigmos e ardência perianal sugere qual etiologia em uma diarréia não invasiva?
Diarreia osmótica por intolerância à Lactose
Cite um efeito colateral para cada um dos antibióticos à seguir:
- Vancomicina
- Quinolonas
- Aminoglicosídeos
- Carbapenêmicos
- Vancomicina: Síndrome do homem vermelho
- Quinolonas: Disglicemias
- Aminoglicosídeos: Piora da crise miastênica
- Carbapenêmicos: Crise convulsiva
Tipo de câncer de pulmão mais comum em NÃO TABAGISTAS
Adenocarcinoma
Condutas no esôfago de Barret
-Sem displasia: EDA 3/5 anos
-Displasia de baixo grau: Terapia endoscópica (preferível) ou EDA de 12/12 mêses
-Displasia de alto grau: Terapia endoscópica
-Adenocarcinoma T1a: Terapia endoscópica.
-Adenocarcinoma T1b: Terapia endoscópica se bem diferenciado, sem invasão linfovascular OU esofagectomia.
Qual a melhor conduta a ser tomada na presença de um GIST (Tumor Gastrointestinal Estromal) de mucosa gástrica?
GIST >2cm: Gastrectomia SEM LINFADENECTOMIA (Visto que o GIST normalmente não se dissemina por via linfática).
GIST <2cm: Acompanhamento com EDA se assintomático.
Como é feito o diagnóstico de Estenose Hipertrófica de Piloro?
Clínica e exame físico sugestivos: Vômitos não biliosos, progressivos, que iniciam-se em geral a partir da 3 semana de vida. Ao exame físico, presença de ondas peristálticas em região epigástrica e oliva palpável.
SE DÚVÍDA: Exame de imagem (Rx ou USG).
O tratamento é via Pilorotomia.
Hipocomplementemia torna OBRIGATÓRIO a biópsia na síndrome nefrótica. VERDADEIRO ou FALSO?
VERDADEIRO.
Icterícias relacionadas com leite materno cursam com o aumento de qual bilirrubina?
BI
Tempo para clampear o cordão de um RNPT com boa vitalidade
30 segundos
Alteração ocular associada com Artrite Idiopática Juvenil
Uveíte Anterior
Filho RN de mãe com TB Bacilífera. Devo vacinar ou não?
NÃO. Mãe deve seguir amamentando com máscara cirúrgica, não vacinar BCG num primeiro momento e realizar quimioprofilaxia com Rifampicina por 3 mêses.
Até qual idade gestacional fazemos Sulfato de magnésio para neuroproteção fetal em caso de trabalho de parto?
32 semanas
Quais são as 9 diretrizes do SUS e da RAS
-Regionalização e Hierarquização
-Territorialização
-População adscrita
-Cuidado centrado na pessoa
-Resolutividade
-Longitudinalidade do cuidado
-Coordenação do cuidado
-Ordenação da rede
-Participação da comunidade
Quais os principais agentes infecciosos em um quadro de artrite séptica em um RN < 3 meses? (UNIFESP)
-S. aureus (principal)
-Estreptococo do grupo B
-Gram - entéricos
-Neisseria gonorrhoeae
Em uma paciente com lesão herpética ativa durante a gestação, como é feita a profilaxia para que essa lesão não se mantenha até o parto e, portanto, não seja indicada a cesariana?
Aciclovir 400mg 3x/dia a partir da 36 SEMANA.
O que devemos fazer com a dose de Levotiroxina de uma paciente com hipotireoidismo que engravida?
Aumentar a dose de Levotiroxina em 20-30% no 1o trimestre.
Quais as contraindicações absolutas ao aleitamento materno?
-HIV
-HTLV
-Galactosemia
Como é feita a profilaxia em gestantes com SAF?
AAS + Heparina (Enoxaparina 40mg/dia)
Quando que a dequitação se torna prolongada?
A partir de 30 minutos (a maioria ocorre em 5 a 10 minutos). Após esse período, o ideal é toma alguma ação, como anestesia por bloqueio espinhal e extração manual da placenta.
Glomerulopatia Membranosa X Glomerulonefrite por anticorpo antimembrana basal (Imunofluorescência)
-GM: Padrão granular
-GAMB: Padrão linear
Quais anti-hipertensivos podem levar à hiperglicemia se utilizados em doses elevadas?
-Anlodipino (UNIFESP 2021, principal)
-HCTZ