Estudos Epidemiológicos (Pre 3) Flashcards
De nome aos 7 principais tipos de estudos analíticos disponíveis, bem como suas características (padrão de investigado, investigador e tempo)
- ECOLÓGICO: agregado, observacional, transversal.
- SÉRIE TEMPORAL: agregado, observacional, longitudinal.
- ENSAIO COMUNITÁRIO: agregado, intervenção, longitudinal.
- INQUÉRITO: individuado, observacional, transversal.
- COORTE / CASO-CONTROLE: Individuado, observacional, longitudinal
- ENSAIO CLÍNICO: Individuado, intervenção, longitudinal
Como é denominado o erro comumente gerado em um estudo ecológico?
Falácia ecológica
Cite 4 vantagens do estudo ecológico:
Fácil
Barato
Rápido
Gera uma suspeita
O estudo coorte tem como desvantagens:
Longo
Caro
Vulnerável a perdas
O estudo coorte pode ter como ter como objetivo estudar uma doença rara?
Não. Suas delimitações permitem estudos, de maneira mais eficaz, de doenças partindo de riscos, podendo estes ser raros.
Cite duas características de doenças que são bem vindas em um estudo tipo caso-controle:
Doenças longas e doenças raras.
Quais são os estágios de um ensaio clínico?
Fase pré-clínica FASE I (segurança) FASE II (dose) FASE III (ensaio) FASE IV (vigilância pós-comercialização)
Descreva os graus de recomendação USPSTF
A: Recomenda (substancial) B: Recomenda (moderado) C: Contra oferta rotineira (pequeno) D: Contraindica (dano) I: Inconclusivo
Quais estudos são capazes de estimar incidência de uma certa doença?
Estudos coorte e ensaios clínicos
Como é feito o calculo de Odds Ratio e para qual estudo é mais indicado?
- Levando em consideração a tabela ABCD de doença X exposição:
- OR = AD/BC
- Usado em estudos do tipo caso-controle
Indique como é feito o calculo do “risco relativo”, em que tipo de estudo pode ser utilizado e qual sua interpretação
- Risco relativo pode ser denominado a “relação das incidências”:
- RR: Incidência exposta / Incidência não exposta
- Se o resultado for > 1, temos um fator de risco, se < 1, um fator de proteção
Como é feito o calculo da “redução absoluta do risco” (RAR) e do “número necessário ao tratamento” (NNT)? Qual a interpretação de um NNT de 20?
RAR é a diferença entre as incidências (expostos e não-expostos): RAR = IC-IE
NNT é o inverso do RAR: NNT = 1 / RAR
NNT = 20 significa que é necessário tratar 20 pacientes com a droga estudada para obter sucesso uma vez, por exemplo (quanto menor NNT, maior eficácia)
Quais são os níveis de evidência?
Ia- Revisão sistemática de ensaio clínico
Ib- Ensaio clínico
IIa- Revisão sistemática de coorte
IIb- Coorte
IIc- Ecológico
IIIa- Revisão sistemática de caso-controle
IIIb- Caso-controle
IV- Opinião de especialista
Como é feito o calculo de acurácia de um teste? Qual seu significado?
A= a+d / a+b+c+d
Proporção de acertos de um teste.
*a= verdadeiros positivos
d= verdadeiros negativos
Como é feito o calculo de sensibilidade de um teste? Qual seu significado?
S= a / a+c
Estabelece a chance do teste dar + entre os doentes
Como é feito o calculo de especificidade de um teste? Qual seu significado?
E= d / b+d
Estabelece a chance do teste dar - entre os não doentes
Cite duas situações nas quais é imprescindível minimizar a chance de um teste dar falso negativo e qual parâmetro deve ser priorizado nesses casos:
Banco de sangue
Doenças com alta letalidade
Priorizar estudos com alta sensibilidade
Estudos com alta especificidade são úteis em qual cenário?
Situações nas quais é necessário minimizar os falsos positivos, evitando iatrogenias por exemplo.
Como é realizado o calculo do valor preditivo positivo? O que o valor significa?
VPP = a / a+b
Representa a proporção de acertos positivos dentre todos os resultados positivos.
(a chance de um resultado positivo estar correta)
Como é realizado o calculo do valor preditivo negativo? O que o valor significa?
VPN = d / c+d
Representa a proporção de acertos negativos dentre o total de resultados negativo.
(a chance de um resultado negativo estar correta)
Quais características da população podem aumentar a sensibilidade e especificidade de um teste?
Nada. Estes parâmetros são inerentes do teste e independem de variáveis da população.
Como características de uma população podem influenciar nos VPP e VPN?
Em populações com maior concentração da doença a ser testada, o teste possui maior VPP (característica denominada “PROBABILIDADE PRÉ-TESTE”).
Qual princípio da bioético foi desrespeitado com com a Lei da Vacina obrigatória de Oswaldo Cruz?
Princípio da autonomia.
Como é feito o calculo da Razão de verossimilhança?
RVP= S/ 1-E
De nome e descreva os quatro principais tipos de variáveis em um estudo
VARIÁVEIS QUANTITATIVAS
- Discretas: Assumem números inteiros (geralmente resultados de contagens)
- Contínuas: Assumem valores em uma escala, podendo ser fracionados (geralmente resultado de mensuração)
VARIÁVEIS QUALITATIVAS
- Nominais: Não existe ordem dentre as categorias (sexo, cor)
- Ordinais: Existe ordem entre as categorias (escolaridade, estágio de doença)
Qual a definição de validade externa de um estudo epidemiológico?
Capacidade de generalização dos resultados obtidos para uma população exterior ao universo do estudo
