Estudos Epidemiológicos (Pre 3)

Question 1

De nome aos 7 principais tipos de estudos analíticos disponíveis, bem como suas características (padrão de investigado, investigador e tempo)

Answer 1

• ECOLÓGICO: agregado, observacional, transversal.
• SÉRIE TEMPORAL: agregado, observacional, longitudinal.
• ENSAIO COMUNITÁRIO: agregado, intervenção, longitudinal.
• INQUÉRITO: individuado, observacional, transversal.
• COORTE / CASO-CONTROLE: Individuado, observacional, longitudinal
• ENSAIO CLÍNICO: Individuado, intervenção, longitudinal

Question 2

Como é denominado o erro comumente gerado em um estudo ecológico?

Answer 2

Falácia ecológica

Question 3

Cite 4 vantagens do estudo ecológico:

Answer 3

Fácil
Barato
Rápido
Gera uma suspeita

Question 4

O estudo coorte tem como desvantagens:

Answer 4

Longo
Caro
Vulnerável a perdas

Question 5

O estudo coorte pode ter como ter como objetivo estudar uma doença rara?

Answer 5

Não. Suas delimitações permitem estudos, de maneira mais eficaz, de doenças partindo de riscos, podendo estes ser raros.

Question 6

Cite duas características de doenças que são bem vindas em um estudo tipo caso-controle:

Answer 6

Doenças longas e doenças raras.

Question 7

Quais são os estágios de um ensaio clínico?

Answer 7

Fase pré-clínica
FASE I (segurança)
FASE II (dose)
FASE III (ensaio)
FASE IV (vigilância pós-comercialização)

Question 8

Descreva os graus de recomendação USPSTF

Answer 8

A: Recomenda (substancial)
B: Recomenda (moderado)
C: Contra oferta rotineira (pequeno)
D: Contraindica (dano)
I: Inconclusivo

Question 9

Quais estudos são capazes de estimar incidência de uma certa doença?

Answer 9

Estudos coorte e ensaios clínicos

Question 10

Como é feito o calculo de Odds Ratio e para qual estudo é mais indicado?

Answer 10

• Levando em consideração a tabela ABCD de doença X exposição:
• OR = AD/BC
• Usado em estudos do tipo caso-controle

Question 11

Indique como é feito o calculo do “risco relativo”, em que tipo de estudo pode ser utilizado e qual sua interpretação

Answer 11

• Risco relativo pode ser denominado a “relação das incidências”:
• RR: Incidência exposta / Incidência não exposta
• Se o resultado for > 1, temos um fator de risco, se < 1, um fator de proteção

Question 12

Como é feito o calculo da “redução absoluta do risco” (RAR) e do “número necessário ao tratamento” (NNT)? Qual a interpretação de um NNT de 20?

Answer 12

RAR é a diferença entre as incidências (expostos e não-expostos): RAR = IC-IE

NNT é o inverso do RAR: NNT = 1 / RAR

NNT = 20 significa que é necessário tratar 20 pacientes com a droga estudada para obter sucesso uma vez, por exemplo (quanto menor NNT, maior eficácia)

Question 13

Quais são os níveis de evidência?

Answer 13

Ia- Revisão sistemática de ensaio clínico
Ib- Ensaio clínico

IIa- Revisão sistemática de coorte
IIb- Coorte
IIc- Ecológico

IIIa- Revisão sistemática de caso-controle
IIIb- Caso-controle

IV- Opinião de especialista

Question 14

Como é feito o calculo de acurácia de um teste? Qual seu significado?

Answer 14

A= a+d / a+b+c+d
Proporção de acertos de um teste.

*a= verdadeiros positivos
d= verdadeiros negativos

Question 15

Como é feito o calculo de sensibilidade de um teste? Qual seu significado?

Answer 15

S= a / a+c

Estabelece a chance do teste dar + entre os doentes

Question 16

Como é feito o calculo de especificidade de um teste? Qual seu significado?

Answer 16

E= d / b+d

Estabelece a chance do teste dar - entre os não doentes

Question 17

Cite duas situações nas quais é imprescindível minimizar a chance de um teste dar falso negativo e qual parâmetro deve ser priorizado nesses casos:

Answer 17

Banco de sangue
Doenças com alta letalidade
Priorizar estudos com alta sensibilidade

Question 18

Estudos com alta especificidade são úteis em qual cenário?

Answer 18

Situações nas quais é necessário minimizar os falsos positivos, evitando iatrogenias por exemplo.

Question 19

Como é realizado o calculo do valor preditivo positivo? O que o valor significa?

Answer 19

VPP = a / a+b
Representa a proporção de acertos positivos dentre todos os resultados positivos.
(a chance de um resultado positivo estar correta)

Question 20

Como é realizado o calculo do valor preditivo negativo? O que o valor significa?

Answer 20

VPN = d / c+d
Representa a proporção de acertos negativos dentre o total de resultados negativo.
(a chance de um resultado negativo estar correta)

Question 21

Quais características da população podem aumentar a sensibilidade e especificidade de um teste?

Answer 21

Nada. Estes parâmetros são inerentes do teste e independem de variáveis da população.

Question 22

Como características de uma população podem influenciar nos VPP e VPN?

Answer 22

Em populações com maior concentração da doença a ser testada, o teste possui maior VPP (característica denominada “PROBABILIDADE PRÉ-TESTE”).

Question 23

Qual princípio da bioético foi desrespeitado com com a Lei da Vacina obrigatória de Oswaldo Cruz?

Answer 23

Princípio da autonomia.

Question 24

Como é feito o calculo da Razão de verossimilhança?

Answer 24

RVP= S/ 1-E

Question 25

De nome e descreva os quatro principais tipos de variáveis em um estudo

Answer 25

VARIÁVEIS QUANTITATIVAS

• Discretas: Assumem números inteiros (geralmente resultados de contagens)
• Contínuas: Assumem valores em uma escala, podendo ser fracionados (geralmente resultado de mensuração)

VARIÁVEIS QUALITATIVAS

• Nominais: Não existe ordem dentre as categorias (sexo, cor)
• Ordinais: Existe ordem entre as categorias (escolaridade, estágio de doença)

Question 26

Qual a definição de validade externa de um estudo epidemiológico?

Answer 26

Capacidade de generalização dos resultados obtidos para uma população exterior ao universo do estudo