Estudos Epidemiológicos e Análise de Dados Flashcards
os estudos epidemiológicos podem ser
descritivos ou analiticos
investigados nos estudos epidemioológicos
população (bloco agregado)
indivíduos (individuado)
investigador nos estudos epidemioológicos
observacional
intervencionista
tempo nos estudos epidemioológicos
transversal (foto)
longitudinal (filme)
transversal lembra
prevalência
intervenção lembra
ensaio
estudo ecológico:
investigado
investigador
tempo
agrefgado - observação - transversal
série temporal:
investigado
investigador
tempo
agregado-observação-longitudinal
ensaio comunitário:
investigado
investigador
tempo
agregado-intervenção-longitudinal
inquérito:
investigado
investigador
tempo
indivíduo-observação-transversal
coorte:
investigado
investigador
tempo
indivíduo-observação-longitudinal
vou estar acompanhando daqui pra frente
caso-controle:
investigado
investigador
tempo
indivíduo-observação-longitudinal
vou estar observando daqui pra trás
ensaio clínico:
investigado
investigador
tempo
indivíduo-intervenção-longitudinal
Exemplo de ensaio comunitário
campanhas de vacinação
campanhas de vacinação são exemplos de
ensaio comunitário
vou estar observando daqui pra frente
coorte
vou estar obsevando daqui pra trás
caso-controle
agregado-observação-transversal
ecológico
ecologico: vantagem
barato, fácil, rápido
ecologico: desvantagem
gera suspeitas mas não confirma
ecologico: objetivo
gerar suspeitas
ecologico: doença e fator de risco
presentes ao mesmo tempo
doença e fator de risco ao mesmo tempo
ecológico
causalidade reversa
estudos transversais: gera suspeitas mas não confirma
erro ecológico
falácia ecológica
quando ocorre a falácia ecológica?
quando quer extrapolar o que vi no bloco (ecologico) para o indivíduo (no bloco não se avalia as características de cada individuo)
individuado-observacional-longitudinal
coorte ou caso-controle
vou estar observando daqui pra frente
coorte
com a suspeita na mão, faço
coorte ou caso-controle
coorte: objetivo
definir riscos e confirmar suspeitas
coorte: desvantagens
caro, longo, vulnerável à perdas
coorte: ruim para
doenças raras e longas
estudo de Framingham
coorte
parte do fator de risco para chegar na doença
coorte
coorte parte de __ para __
fator de risco → doença
variável independente
fator de risco
variável dependente
doença/consequência
C ou E
coorte pode analisar várias doenças
CERTO
C ou E
coorte pode analisar fatores de risco raros
CERTO
C ou E
coorte pode analisar doenças raras
errado
C ou E
coorte analisa somente uma doença
errado
pode analisar fator de risco raro
coorte
vou estar observando daqui pra trás
caso-controle
parte da doença e chega ao fator de risco
caso-controle
caso-controle: vantagens
rápido, barato
caso-controle: objetivo
estimar o risco
caso-controle: desvantagem
vulnerável à erros
caso-controle: ruim para
fator de risco raro
caso controle parte de __ para __
doença → fator de risco
pode analisar vários fatores de risco
caso-controle
níveis de evidencia
- ensaio clinico
- coorte
- caso-controle
- opinião do especialista
ensaio clínico - dica
mythbusters
individuado-intervencionista-longitudinal
ensaio clínico
diferença entre coorte e ensaio clínico
observacional-intervencionista
ensaio clínico: vantagens
estudo controlado;
bom para testar medicamentos;
melhor nível de evidência
melhor para testar medicamentos
ensaio clínico
ensaio clínico: desvantagens
complexo, caro, longo, susceptível à perdas,
efeito comportamental
efeito comportamental está presente no
ensaio clínico
efeito comportamental pode ser
efeito hawthorne ou placebo
diferença entre efeito hawthorne ou placebo
H: mudou o comportamento pela monitorização
P: acreditou no remédio
como evitar o efeito efeito hawthorne ou placebo?
estudo controlado
erros de intervenção
efeito hawthorne ou placebo
estudo controlado evita
erro de intervenção
estudo randomizado evita
erro de seleção e confusão
erro de confusão
mais de um fator de risco envolvido e confundidor
estudo randomizado deixa os grupos mais
homogêneos
erro de seleção
ex: dar droga nova para pacientes mais graves e controle para pacientes menos graves
estudo mascarado evita
erro de aferição
tipos de estudo mascarado
aberto, simples cego e duplo cego
evita erro de confusão
critérios de exclusão
evita erro de seleção
estudo randomizado
facilita a divisão dos grupos
estudo randomizado
eficácia
mundo ideal
efetividade
realidade
eficiência
custo
mundo ideal
eficácia
realidade
efetividade
custo
eficiência
potência máxima do fármaco testado
eficácia