Estudos Epidemiologicos Flashcards
Quais as características do estudo ecológico? Quais as vantagens e desvantagens?
- Agregado/ observacional/ transversal.
- Fácil/ barato/ rápido.
- Gera suspeitas.
- Não confirma a suspeita/ pode induzir a erro (falácia ecológica).
Quais as características do estudo de coorte? Quais as vantagens e desvantagens? Parte de onde para onde?
- Individuado/ observacional/ longitudinal.
- Define riscos/ confirma suspeitas.
- Desvantagens: caro, longo, vulnerável a perdas. Ruim para doença rara/longa.
- Parte do fator de risco para a doença.
- Pode analisar várias doenças.
- Fator de risco pode ser raro.
Quais as características do caso-controle? Parte de onde pra onde? Quais as vantagens e desvantagens?
- Individuado/ observacional/ longitudinal.
- É retrospectivo. Parte da doença pro fator de risco.
- Rápido/ barato.
- Bom para doença rara/ longa.
- Estima riscos.
- Desvantagens: vulnerável a erros/ ruim para fator de risco raro.
Como diferenciar o estudo transversal pro caso-controle?
- Transversal: vc olha o fator de risco no momento (ex: vc fuma?).
- Caso-controle: vc olha o fator de risco no passado (ex: vc já fumou?).
Quais são as fases do estudo?
- I: segurança.
- II: dose…
- III: ensaio.
- IV: vigilância pós comercialização.
Quais as características do ensaio clínico? Quais as vantagens e desvantagens?
- Individuado/ intervenção/ longitudinal.
- Consegue controlar os fatores.
- Melhor para testar medicamentos.
- Desvantagens: social, ético. Complexo, caro, longo,… perdas.
O que é efeito Hawthorne?
Pessoa muda comportamento ao ser observado.
O estudo controlado evita qual tipo de erro?
Evita erro de intervenção.
O estudo randomizado evita qual tipo de erro?
Seleção/ confusão.
O estudo mascarado evita qual tipo de erro?
Aferição.
Quais os graus de recomendação pelo USPSTF?
A: recomenda, benefício substancial. B: recomenda, benefício moderado. C: contra a oferta rotineira, benefício pequeno. D: contra, dano. I: inconclusivo.
O que é Odds Ratio?
OR = a.d / b.c
Qual a fórmula do risco relativo?
RR: IE/ INE
Qual a fórmula da redução do risco relativo?
RRR = 1 - RR
Qual a fórmula da redução absoluta do risco?
RAR = IC - IE
Qual a fórmula do número necessário ao tratamento?
NNT = 1/ RAR
Qual a relação entre o NNT e a medicação?
Quanto menor o NNT, melhor a medicação.
O que é eficácia, efetividade e eficiência?
- Eficácia: ideal.
- Efetividade: realidade.
- Eficiência: relação custo-efetiva.
Quais as medidas de associação do estudo transversal?
Razão de prevalência e odds ratio.
Qual a medida de associação do caso controle?
Odds ratio
Quais as medidas de associação do coorte?
Risco relativo e odds ratio.
Quais as medidas de associação do ensaio clínico?
RR/ RRR/ RAR/ NNT.
Quando eu digo que um estudo é estatisticamente significativo?
p < 0,05
IC 95%
Como é o IC em um estudo preciso?
Estreito
Como eu avalio se houve diferença estatística entre os estudos?
Não deve haver sobreposição dos IC.
Quais os níveis de evidência pela Oxford?
- Ia: revisão sistemática de ensaio/ Ib: ensaio.
- IIa: revisão sistemática de coorte/ IIb: coorte/ IIc: ecológico.
- IIIa: revisão sistemática de caso-controle/ IIIb: caso-controle.
IV: série de casos.
V: opinião de especialistas.
O que é acurácia?
Proporção de acertos do teste.
A = VP + VN/ total.
O que é sensibilidade?
Detectar VP nos doentes.
S = VP / VP + FN
O que é especificidade?
Detectar VN nos não doentes.
E = VN/ FP + VN
O que é Valor preditivo positivo?
Acertos nos resultados positivos.
VPP = VP/ VP + FP
VPP = a/ a + b
O que é valor preditivo negativo?
Acertos nos resultados negativos.
VPN = VN / FN + VN
VPN = d / c + d
A sensibilidade e especificidade variam?
Nao! São características do teste.
Como fica o valor preditivo se aumentar a prevalência?
Aumenta o valor preditivo positivo.
Diminui o VPN.
Como ficam os valores preditivos se diminuir a prevalência?
Maior o VPN.
Menor o VPP.
Se aumentarmos a sensibilidade, o que acontece com o valor preditivo?
Ha aumento do VPN.
O que acontece com o valor preditivo se aumentarmos a especificidade?
O VPP aumentará.
Os testes em série aumentam a…
Especificidade.
Os testes em paralelo aumentam a…
Sensibilidade.
O que é um estudo controlado?
Sua intervenção é comparada a algum outro método (geralmente considerado padrão ouro).
