estudos epidemiologicos Flashcards
estudo populacional observacional e transversal
estudo ecologico
estudo individual observacional e transversal
transversal
caracteristicas boas dos estudos transversais?
gerar hipoteses
medida de associação para transversal
prevalencia
Coorte é bom para _____ a suspeita
e _____ os riscos
e é bom para _____
confirmar a suspeita
e
definir o risco
fator de risco raro
qual o maior vies no estudo de coorte?
vies de confusao, visto que nao se controla diretamente a exposição ao fator estudado!
o estudo caso control eé bom para
porém é ruim para ___
doença rara
fator de risco raro
O cso controle cofnirma o risco e é possivel calcular incidencia nele?
nao é possivel confirmar o risco ele ESTIMA
caso controle é mais suscetivel a riscos pq depende da memoria do paciente para ele lembrar se teve ou nao o fator de risco
o melhor estudo para provar algo é o
ensaio clinico
o grupo placebo evita o erro de
intervenção
a randomização evita o erro da
seleção
o duplo cego evita o erro
aferição
efetividade da driga avalia
avalia sua aplicabilidade em situações reais
eficacia só para condições ideiais
qual grafico representa a metanalise?
forest plot
qual a medida de associação para estudo transversal?
razao de prevalencia
razao dos expostos dividido pelos nao expostos
qual a medida de associação do caso controle?
Odds ratio
AD/BC
AB
CD
qual a medida de associação para ensaio clinico ou coorte?
ensaio clinico -> risco rilativo ou razao dos riscos
coorte -> risco relativo
o que significa o RRR?
significa a EFICACIA ou EFETIVIDADE do estudo depeende do que a questao quer
como se calcula o RAR ou Risco atribuivel? e o NNT?
RAR -> incid maior - incid menor
nnt -> inverso de rar
O q é a eficiencia da droga
tem haver com o NNT e o custo da droga
a eficiencia esta relacionado apo CUSTO da droga
qual é o erro tipo 1 ou alfa?
é o falso positivo
dizer q o tratamento é eficaz quando nao é
qual é o erro tipo 2 ou beta?
é o falso negativo
dizer q o tratamento nao é eficaz quando é
qual o teste utilizado para simular o intevalo de confiança?
teste do qui quadrado
sensibilidade é a capacidade de detectar os
doentes
especificidade é a capacidade de detectar os
nao doentes
Fases de experimentação de um novo medicamento
Fase 0 -> Pré clinica -> testa em animais
Fase 1 -> individuos sadios -> avalia a segurança
Fase 2 -. a Eficacia do tratamento
Fase 3 -> ensaio clinico -> comercialização
Fase 4 -> mesmo apos ter aprovado
Grau de recomendação do estudo A B C D E
A -> altamente recomendavel B -> recomendavel C -> sem evidencia D -> desaconselhavel E -> claramente contraindicada
Caso Autóctone
individuo contraiu a doença na area de sua residencia
por exemplço contraiu malária na amazonia
caso alóctones
caso detectado em local diferente daquele onde ocorreu a transmissao ->
exemplo malaria em natal -> se contaminou em amazonia porem se manifestou em natal
caso indice
= fonte de contaminação
oq é endemia?
endemia = frequencia constante, é TEMPO E LUGAR DEPENDENTE
pode ter variações CICLICAS SAZONAIS
oq é epidemia?
ela é irregular , aciclica aumento bruso e temporario
QUALQUER DOENÇA DESCNHECIDA É CONSIDERADA
epidemia !!
pois a endimia dela é 0 !!!
o q consiste o periodo de egressao?
quando
a incidencia ultrapassa o limite superior endemico
e
termina quando a incidencia volta a assumir valores baixos
justamente o periodo da epidemia
o q consiste no periodo de progressao e regressao?
periodo de progressao consiste em -> quando supera os limites superiores até atingit o pico
periodo de regressao consite da queda do pico até cair os limites inferiores
o que caractereiza uma epidemia maciça ou explosiva?
atinge o pico maximo muito rapido
em situações de fonte comum -> Ar
agua
intoxicacao alimentar
o que caracteriza uma epidemia progressiva/propagada?
atinge o pico de incidencia lentamente
NORMALMENTE de pessoa a pessoa
varios focos de proapgação
Se na explosiva a regressao for rapida ela se caracteriza por
se na explosiva a regressao for lenta
fonte pontual
fonte persistente
se teve comportamento explosivo, dps voltou ao normal dps sobe como progressiva se deve a
casos secundarios!
como se axa o limite superior da faixa endemica?
incidencia MEDIA acrescida de 1,96 de desvio padrão
o q se considerar uma transmissao em controle?
redulçao da incidencia e da prevalencia
de modo que nao é mais considerada um problema de saude publica
o q se considera uma transmissao erradicada?
ausencia completa de reintrodução da doença
e cessação total de transmissao
o q se considera eliminação da doença?
ausencia regional da doença
porem nao se pode dizer q nao tem risco de reintrodução
