Estudos Epidemiologicos Flashcards
Estudo populacional observacional transversal
Ecológico
Estudo individual observacional longitudinal prospectivo
Coorte
Estudo individual observacional longitudinal retrospectivo
Caso-controle
Estudo individual intervencionista longitudinal
Ensaio clínico
Vantagens ecológico (5)
Facil Barato Rápido Gera hipótese Dados secundários
Definição de falácia ecológica
Individualizar resultados do estudo ecológico
Vantagens coorte (4)
Confirma suspeitas
Define riscos
Pode analisar varias dçs
Bom p/ FR raro
Desvantagens coorte (4)
Caro
Longo
Vulnerável a perdas
Ruim p/ dç rara/longa
FR ou exposição ——> doença ou desfecho
Coorte
Doença ——> FR
Caso-controle
Vantagens caso-controle (6)
Barato
Rápido
Bom p/ dç rara
Bom p/ dç longa
Estima risco (não define)
Pode analisar varios FR juntos
Desvantagem caso-controle (2)
Ruim p/ FR raro
Vulneral a viés de memórias do entrevistados
Níveis de evidência (5)
I- ensaio clínico II- coorte III- Caso-controle IV- ecológico V- opinião de especialista
Vantagem ensaio clínico (2)
Nível I de evidência
Melhor p/ provar relação causal
Desvantagens ensaio clínico (4)
Caro
Complexo
Longo
Questões éticas/sociais
Definição de Efeito Hawthorne
Mudança de comportamento por estar em observação
Definição de Efeito placebo
Melhora clínica por estar em observação
Randomizar evita… (2)
Erro de seleção
Erro de confusão
Mascarar evita…
Viés de observação
Tipos de mascaramento (3)
Simples-cego
Duplo-cego
Triplo-cego
Sinônimo estudo de prevalência
Estudo transversal
Sinônimo estudo de incidência
Estudo de coorte/ensaio clínico
Medida de frequência usada no caso-controle
Odds Ratio (peixinho)
Medida de frequência coorte
Risco relativo (IE/INE)
Medidas de frequência ensaio clínico (4)
Risco relativo (IE/INE)
Redução RR (1-RR)
Redução absoluta do risco/Rar ( I - I)
NNT (1/Rar)
Interpretação RR/OR/RO >1
Fator de risco
Interpretação RR/OR/RP =1
S/ associação
Interpretação RR/OR/RP <1
Fator de proteção
Erro de seleção
Colocar os mais graves no controle e os menos grave no caso
Erro de aferição ou informação (2)
Instrumento estragado
Doentes lembram mais do passado
Erro de confundimento
Varios FR de risco
Vantagens revisão sistemática (3)
Síntese de info
Barato
Rápido
Desvantagens revisão sistemática (2)
Viés de publicação (pública estudos c/resultados +)
Divergência entre estudos
Fórmula sensibilidade
a/a+c
Fórmula especificidade
d/d+b
Alta Sensibilidade:
Detecta
Evita
Detecta VP nos doentes
Evita FN
Alta Especificidade:
Detecta
Evita
Detecta VN Nos não doentes
Evita FP
Definição de VPP
número de Acertos nos resultados +
Fórmula VPP
a/a+b
Definição de VPN
número de Acertos nos resultados -
Fórmula VPN
d/d+c
Sinônimo probabilidade pré-teste
Prevalência
Sinônimo probabilidade pós-teste
Valor preditivo
Efetividade
Resultado em condições reais
Eficácia + fórmula
Resultado em condições ideais
RRR
Eficiência
Resultado em relação aos recursos
dados inerentes ao teste (2)
Sensibilidade e especificidade
Dados inerentes ao paciente
Valor preditivo
Avalia a chance do pct não ter a dç quando o teste for negativo
VPN
Avalia a chance do pct ter a dç quando o teste for positivo
VPP
Quanto maior a prevalência, maior o VP…
Positivo
Fases do ensaio clínico (4)
1- segurança da droga em humanos
2- farmacocinetica
3- estudos comparativos
4- vigilância pos-comercialização
Definição de Risco relativo
Risco dos indivíduos expostos adquirirem a doença em relação aos não expostos
Definição de Odds Radio
Chance dos indivíduos expostos adquirirem a doença em relação aos não expostos
Definição de razão de prevalências
Risco dos indivíduos expostos adquirirem a doença em relação aos não expostos
Cálculo da Razão de prevalência (RP)
Prevalência nos expostos/ prevalência nos não expostos
Definição de Redução do Risco Relativo
Valor da redução do risco de morte nos pacientes do experimento
Definição de Redução Absoluta do Risco
A cada 100 pacientes tratados nos dois grupos (med x placebo), o que recebeu o med teve quantos eventos a menos que o que recebeu placebo
Definição e Número Necessário ao Tratamento
É necessário tratar quantos doentes para evitar o evento
Medida de associação de risco do estudo transversal
Razão de prevalência