ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS Flashcards
Característica do estudo ecológico?
Agregado, observacional, transversal
Gera hipóteses, mas não confirma
Características do estudo transversal?
Individuado, observacional, transversal
Informações obtidas dos indivíduos (ex: questionários)
Características do estudo de coorte?
Individuado, observacional, longitudinal
Define riscos, confirma suspeitas
Ruim para doenças raras/ longas
Estudo longitudinal que parte dos fatores de risco e avalia as consequências?
Coorte
Características do estudo de caso-controle?
Individuado, observacional, longitudinal
Bom para doenças longas e raras
Estima o risco, não define
Rápido, barato
Fases do ensaio clínico?
Pré clínico: experimento em animais
Fase I - poucos pacientes, testa segurança
Fase II- poucos pacientes, começa a testar eficácia
Fase III- ampla distribuição, ensaio
Fase IV- farmacovigilância
Características do ensaio clínico?
Avalia intervenção, melhor para testar medicamentos
Consegue controla fatores
Complexo, caro
Técnica no ensaio clínico para evitar erro de seleção/ confusão?
Randomizar
Técnica no ensaio clínico para evitar erro de aferição?
Mascarar
- simples cego, duplo cego, triplo cego
Níveis de evidência de um estudo (Oxford)
Ia - revisão sistemática de ensaio clínico Ib- ensaio clínico IIa - revisão sistemática de coorte Iib - coorte IIc - ecológico IIIa- revisão sistemática de caso controle IIIb- caso controle IV- série de casos V - opinião do especialista
Grau de recomendação de um medicamento?
A- recomendado substancialmente B- recomendação moderada C- contra a oferta rotineira D- contra a recomendação I - inconclusivo
Avalia o custo-beneficio de um estudo/intervenção :
Eficiência
Demonstra o funcionamento de uma intervenção em situações ideais
Eficácia
Estudo longitudinal que parte da doença e avalia os fatores de risco?
Caso- controle
Demonstra o funcionamento de determinada intervenção em situações reais
Efetividade
Principal objetivo do estudo ecológico
Gerar hipóteses
Quando as pessoas tendem a mudar de comportamento ao participar de um estudo. Qual efeito ?
Efeito Hawthorne
Característica do estudo epidemiológico descritivo?
Alto poder de descrever.
Bom para doença rara/ desconhecida
Exemplos: relato/ série de casos, estudos transversais, ecológicos
Medida de associação do caso controle? Como calcular?
ODDS ratio- razão de chances
AxD/ BxC
Medida de associação do coorte? Como calcular?
Risco relativo
RR= IE/ INE
Cálculo da redução do risco relativo? O que avalia?
RRR= 1 - RR
avalia eficácia/ efetividade
Cálculo da redução absoluta do risco relativo ? O que avalia?
RAR= R - r = Inc maior - Inc menor
Cálculo do número necessário ao tratamento? O que significa?
NNT = 1/ RAR
Número de pessoas que preciso tratar para prevenir um doente
Interpretação do risco relativo?
RR = Ie/ Ine RR> 1: fator de risco RR = 1 : sem influência RR < 1 : fator de proteção OBS : avaliar índice de confiança( IC)
Variável dependente e variável independente em um estudo ?
Variável dependente é o agravo
Variável independente é o fator de risco
Variável quantitativa e variável qualitativa
Quantitativa: número
- continua : admite números fracionados
- descontínua : só admite números inteiros
Qualitativa: características
- nominais : não existe uma ordem entre as categorias (ex : sexo)
- ordinais : quando existe uma ordem (ex: grau de escolaridade, estadiamento)
Como definir um estudo como confiável?
P <5%
IC (intervalo de confiança) >95%
O intervalo de confiança precisa estar em um intervalo em todos estejam maiores que 1 ou todos estejam menores que 1
Como comparo precisão entre dois estudos?
O estudo com intervalo de confiança mais estreito é mais preciso
Como saber se houve diferença estatística entre dois estudos?
Para haver diferença estatística, nao pode haver sobreposição entre o intervalo de confiança do RR (RR verdadeiro). Uma tem que ser continuamente melhor do que a outra
Viés de seleção/ aferição e confundimento?
Seleção ➡️ grupos de comparação são diferentes
Aferição ➡️ variáveis medidas de forma diferente
Confundimento ➡️ terceira variável associada a exposição
Médidas de tendência central?
Média, moda e mediana
Princípios bioéticos que guiam as pesquisas? (4)
Beneficência
Não maleficência
Autonomia
Justiça
