Estudos Epidemiológicos Flashcards
Diferencie estudos transversais de longitudinais.
TRANSVERSAIS: Foto. Olha uma população somente um vez.
LONGITUDINAIS: Filme. Analisa uma população ao longo do tempo.
Qual estudo é incapaz de determinar se o que veio antes é o fator de risco ou a doença?
Estudo transversal. Ele é apenas um recorte no tempo, impossibilitando de realizar relações temporais.
Classifique o estudo ECOLÓGICO
Estudo observacional do tipo transversal de uma população
Classifique o estudo COORTE. Qual a dica?
Estudo observacional do tipo longitudinal de indivíduos
Vou estar observando daqui para frente.
Classifique o estudo CASO CONTROLE. Qual a dica?
Estudo observacional do tipo longitudinal de indivíduos
Vou estar observando daqui para trás.
Classifique o estudo ENSAIO CLÍNICO
Estudo experimental do tipo longitudinal de indivíduos
Qual a principal vantagem do estudo ecológico? E suas 2 desvantagens (cite a denominação)?
V: é capaz de gerar suspeitas.
D: é incapaz de confirmar as suspeitas. É denominada CAUSALIDADE REVERSA.
D: pode induzir ao erro (é muito geral, incapaz de individualizar): FALÁCIA ECOLÓGICA
Qual o objeto de estudo de um COORTE? Qual sua principal vantagem?
Estuda fatores de risco rumo a uma doença: será que a obesidade é fator de risco para a hipertensão?
Em relação ao COORTE e ao CASO-CONTROLE. Qual é o caro, longo e pode perder indivíduos ao longo do acompanhamento?
COORTE: são necessárias muitas técnicas e exames para se acompanhar um paciente.
O COORTE é bom para avaliar doenças longas:
V ou F?
Falso. O coorte é bom para avaliar fatores de risco raros (pois já tem todos os fatores de risco no presente)
O CASO CONTROLE avalia bem o risco de um fator causar uma doença?
Não. Ele faz uma estimativa do risco, já que o passado é obscuro, em relação a avaliações de fatores de risco anteriores à doença.
O CASO CONTROLE é bom para avaliar doenças longas e raras:
V ou F?
Verdadeiro. Como já tem as doenças no presente, é fácil poder analisá-las.
Como é chamado o “coorte com intervenção”? Classifique-o.
Ensaio clínico (Estudo experimental do tipo longitudinal de indivíduos)
O que é efeito Hawthorne? E efeito placebo?
Como posso evitá-los?
Efeito Hawthorne: paciente, sabendo que está sendo observado, muda seu estilo e hábitos de vida.
Efeito placebo: só de acreditar na intervenção o paciente já apresenta melhora.
São evitáveis pelo ENSAIO CONTROLADO (presença de grupo-controle)
Qual manobra evita viés de seleção?
Estudo Randomizado (evita que um certo grupo com maior tendência a melhora - menos graves - recebam o tratamento)
Qual manobra evita o viés de aferição? Quais os tipos?
Estudo mascarado (cegamento). Aberto: paciente e examinador conhecem os medicamentos que recebem Simples cego: o paciente não sabe qual medicamento recebe (placebo ou subst. ativa) Duplo cego: examinador e paciente não sabem se estão recebendo placebo ou medicação.
Diferencie eficácia de efetividade.
Efetividade: medicamento com validade interna (condições ideais)
Eficácia: medicamento na prática da realidade.
Cálculo do ODDS RATIO. Qual seu significado?
OR: a.d/b.c
Quantas vezes mais o paciente exposto ao fator de risco tem chance de desenvolver a doença em relação ao indivíduo sem o fator.
O que é risco relativo? Como é calculado?
Risco relativo é a comparação entre o desenvolvimento da doença em relação a pacientes com ou sem fator de risco.
RR: incidência de expostos com doença/ incidência de não expostos com doença
O que é a redução do risco relativo (RRR)? Como é claculado?
É o benefício da droga. É o quanto ela conseguiu reduzir a incidência da droga.
RRR = 1 - RR
Como calculo a redução absoluta do risco (RAr)?
RAr = maior incidência - menor incidência
(doentes recebendo a droga - doentes recebendo placebo)
(o quanto a droga está reduzindo a doença em relação a quem não recebe o tratamento)
Número necessário ao tratamento: o que é? Como calculo?
Número de pacientes que preciso tratar para prevenir um evento.
NNT: 1/RAr
Quais os valores possíveis para o Risco Relativo e como interpretar?
=1: não houve alteração
<1: é um fator de risco
>1: é um fator protetor
O que significa p<0,05 ou IC > 95%?
Significa que os valores que eu encontrar são confiáveis, ou seja, em 95% das vezes eu encontrarei que X é um fator protetor (>1) ou um fator de risco (<1).
O que o Intervalo de Confiança mede?
Mede a probabilidade de, o risco relativo x, em 95% das vezes, esteja num intervalo ab.
Ele é calculado pelo QUI - QUADRADO.
Ex.: o RR foi de 8 e o qui quadrado foi de 5-14. Significa que em 95% das vezes que eu fiz o teste, a medicação foi eficaz.
( ) O estudo mais preciso é aquele que tem o menor intervalo de confiança.
Verdadeiro
( ) Posso confiar no estudo quando aparece 1 no resultado do intervalo.
Falso. 1 quer dizer que não houve mudança significativa.
