Estudos Epidemiologicos Flashcards
Classificaçao dos estudos
Quanto aos investigadores
Quanto aos investigados
Quanto ao tempo
Estudos em relaçao aos investigados
Populaçao: analisa como um todo, nao visualiza individuo (agregado)
Individuo: individuado
Estudos quanto ao investigador
Observacional
Intervençao
Estudos quanto ao tempo
Transversal: seccional/ prevalecia
Longitudinal
Caracteristicas do estudo ecologico: tipo de estudo
Agregado
Observacional
Transversal
Vantagens do estudo ecologico
Facil
Barato
Rápido
O que o estudo ecologico avalia
Fator de risco e doença presentes ao mesmo tempo
Desvantagem estudo ecologico
Nao estabelece causa/efeito
Gera suspeitas, nao confirma
Tipo do estudo de coorte
Individuado
Observacional
Longitudinal
Oq estudo de coorte avalia
Define os riscos
Confirma as suspeitas
Desvantagens da coorte
Caro
Longo
Vulneravel a perdas
Como é feito a coorte
Grupo de expostos e nao expostos (fator de risco)
Ve quais ficaram doentes e quais nao ficaram em cada um dos grupos
Estudo de coorte parte de onde e chega onde?
Parte do fator de risco
Parte para a doença
Vantagens estudo de coorte
Pode analisar varias doenças
Fator de risco pode ser raro
Estudo de coorte: oq nao é bom pra avaliar
Doenças raras/ dç longas
Caracteristicas do caso-controle
Individuo
Observacional
Longitudinal
Retrospectivo
Como é feito o estudo de caso-controle
Grupo de doentes x nao doentes (controle)
Pesquisa o fator de risco dentro desses grupos
Parte da dç para o fator de risco
Vantagens do estudo de caso-controle
Rapido e barato
Qual tipo de dç o caso controle e bom?
Dças raras e longas
Desvantagens do caso controle
Estima o risco, nao define
Vulneravel a erros
Ruim para fator de risco raro
Caracteristicas do ensaio clinico
Individuo
Intervençao
Longitudinal
Diferente da coorte pela intervençao
Como é feito o ensaio clinico
Grupos: experimento e controle
Em ambos os grupos aqueles q sofrem a intervençao e os que nao sofrem
Vantagens do ensaio clinico
Consegue controlar os fatores
Melhor para testar medicamentos
Desvantagens ensaio clinico
Complexo
Caro
Longo e sujeito a perdas
Efeito hawthorne
Paciente muda os habitos de vida por estar participando de uma pesquisa
Caracteristicas necessarias para evitar erros em ensaios clinicos
Controlado
Randomizado
Mascarado
Ensaio clinico: controlado
Grupo de controle
Evita erro de intervençao
Ensaio clinico: randomizado
Sorteio
Evita erro de seleçao/ erro de confusao
Garante que é o mais homogeneo possivel
Ensaio clinico: mascarado
Evita erro de aferiçao
Estudo aberto
Todos sabem quem pertence a cada grupo
Estudo simples cego
Somente investigador sabe
Estudo duplo cego
Ninguem sabe qm pertence a cada grupo
Criterios de exclusao: evita…
Erro de confusão
Conceito: eficácia
Situaçao ideal do estudo
Validade interna
Efetividade: conceito
Realidade
Validade interna/ externa
Como fazer a analise de um estudo
Frequencia
Associaçao
Estatistica
A prevalencia faz parte da variavel de frequencia de qual estudo
Transversal
Incidencia é variavel de frequencia de qual estudo
Coorte e ensaio clinico
Fator x dç (associaçao): como e feito no estudo transversal
Razão de prevalências
Calculo da associaçao entre fator x dç no caso controle
Odds ratio
Calculo do odds ratio
Regra do peixe
Axd/bxc
O que significa o odds ratio
Ex: OR= 8
Individuo exposto tem 8x mais chance de desenvolver a condiçao
Calculo do fator de associaçao entre dç e fator de risco (ex) na coorte
Risco relativo
Calculo do risco relativo
Incidencia nos expostos/ incidencia nos nao expostos
Variavel de associaçao no ensaio clinico
Igual coorte
Risco relativo
Reduçao do risco relativo
Igual a eficácia
1-RR
Reduçao absoluta do risco
RAR
Incidencia do maior - incidencia do menor
Numero necessario ao tratamento
NNT
Eficiencia
1/RAR
O resultado= qnts pct preciso tratar para prevenir 1 doente
Interpretaçao das variaveis de associaçao
RR, OD ou RP
=1: sem associaçao
>1: fator de risco
<1 fator protetor
Erro aleatorio
Acaso
O intervalo de confiança informa se é confiavel ou nao
Explicar o significado de um RR= 20 com IC de 95% (10,6-37,6)
Meu estudo, ao repetir 100x vezes, em 95x o RR esteve entre 10,6-37,6
O RR é verdadeiro
Em relaçao ao IC? Quando não confio? Quando é mais preciso? Quando trabalhou com mais individuos
Nao confio: intervalo passa pelo 1
Mais preciso: menor variaçao
Mais pessoas: menor variaçao
Estudo que consegue avaliar varias doenças/ fator de risco raro
Coorte
