Estudos Epidemiologicos Flashcards

1
Q

Tipo de classificação de estudo investigados

A

População/agregado
Indivíduos/individuado

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Q

Tipo de classificação conforme o investigador

A

Observação
Intervenção (ensaio)

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3
Q

Tipo de classificação conforme o tempo

A

Transversal: olha uma única vez = seccional/prevalência
Longitudinal: olha mais de uma vez

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4
Q

Nome do estudo: agregado observacional transversal

A

Ecológico

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Q

Nome do estudo agregado observacional longitudinal

A

Série temporal

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6
Q

Agregado intervenção longitudinal

A

Ensaio comunitário

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7
Q

Individuado observacional transversal

A

Inquérito

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8
Q

Individuado observacional longitudinal

A

Coorte: daqui para frente
Caso-controle: daqui para trás

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9
Q

Individuado intervenção longitudinal

A

Ensaio clínico

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10
Q

Estudo ecológico

A

Agregado observacional transversal

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11
Q

Coorte

A

Estudo individual observacional longitudinal daqui para frente

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12
Q

Caso controle

A

Estudo individual observacional longitudinal daqui para trás

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13
Q

Ensaio clínico

A

Estudo individual intervenção longitudinal

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14
Q

Estudo ecológico: fácil x difícil; barato x caro; rápido x demorado, gera suspeita ou sem suspeita? Pode induzir ao erro?

A

Agregado: fácil
Observacional: barato
Transversal: rápido
Gera suspeitas mas não confirma ( causalidade reserva) = doença e Fr ao mesmo tempo
Pode induzir ao erro ( falácia ecológica)= falha ao se fazer inferência causais sobre indivíduos com base em observação de grupos

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15
Q

Estudo coorte características

A

Define riscos
Confirma suspeitas
Caro, longo, vulnerabilidade a perdas
Ruim para doença longa e para rara
Pega do FR para a doença = patognomônico dele
Pode analisar várias doenças
FR pode ser raro

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16
Q

Características do estudo de caso controle

A

Rápido/ barato
Bom para doença rara/longa
ESTIMA o risco
Vulnerável a erros
Ruim para FR raro
Pega da doença e volta para olhar o FR
Pode analisar vários FR

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17
Q

Característica do ensaio clínico

A

Consegue controlar os fatores melhor para testar medicamentos
Social, ético
Complexo, caro, longo, perdas
Efeito HAWTHORNE( “how you turn?)= efeito comportamental
Efeito placebo

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18
Q

O que é um ensaio clínico randomizado

A

Sorteio = mesma chance de ir para determinado grupo
Evita o erro de seleção e fatores de confusão

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19
Q

Tipos de ensaio mascarado

A

Aberto: todo mundo sabe quem pertence a cada grupo
Simples-cego: apenas o paciente não sabe
Duplo-cego

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20
Q

Variáveis presentes na análise de um estudo

A

Frequência: quanto de doença há no estudo
Associação
Estatística

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21
Q

Estudo (s) que tem como frequência a prevalência

A

Estudo transversal: não sei quais são novos ou não

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22
Q

Estudo(s) que tem como frequência a incidência

A

Coorte: sempre são os casos novos
Ensaio clínico: podem vir casos novos

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23
Q

quem é A a D na tabela de associação

A

a: doente e com o fator
B: nao doente e tem o fator
C: não fator e tem a doença
D: não doente não fator

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24
Q

Associação ( será que o fator está associado a doença) de caso-controle

A

Odds ratio ( razão das chances/ razão dos produtos cruzados) = ad/bc

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25
OR = 20 em caso controle de IAM relação com tabagismo, explique o resultado
20 x mais chance de IAM no grupo de tabagistas
26
Caso controle qual medida de associação?
Caso contROle OR
27
Medida de associação no coorte
RR ( risco relativo)= incidência exposto/ incidência não exposto CooRRte
28
RR = 18 em paciente com cá de pulmão e tabagismo explique
Quem fumou tem 18x mais risco de cá de pulmão em quem não fumou
29
Medida de associação no ensaio clínico
Risco relativo (RR) = incidência exposição/ incidência controle Redução do risco (RRR)= 1-RR Redução absoluta do risco Número necessário ao tratamento (nnt)
30
Redução absoluta do risco fórmula (RAR)
Incidência controle - incidência experimento
31
RR de 0,75 explique
Redução do risco de adoecer de 25%
32
RAR de 5% explique
5 doentes a menos em 100
33
Fórmula nnt
1/RAR
34
Nnt de 20 explique
Precisa de tratar 20 pessoas para previnir um adoecimento
35
Relação nnt com o medicamento
Menor nnt = melhor medicamento
36
37
RR/OR/RP = 1
Sem associação
38
RR/OR/RP acima de 1
FR
39
RR/OR/RP inferior a 1
Fator protetor
40
Parte da estatística significa posso confiar no estudo? Quais variáveis?
Vieses/ sistemático: seleção, aferição, confusão Erro aleatório ( acaso)
41
Erro aleatório (acaso) é avaliado por quais variáveis?
P valor IC
42
P valor estatisticamente significante
Inferior a 0,05 (5%)
43
O que significa IC de 95%?
Intervalo de valores da medida de associação encontrado em 95% das vezes que aquele estudo foi repetido
44
IC 95% (10,6-33) explique
Se repetir o estudo 100 vezes, em 95 deles o resultado estará entre 10,6 e 33
45
Posso confirmar no estudo RR = 10 ( IC 95% 0,6-42,0)?
Não pois pra o fator foi protetor (RR pode ser 0,6), ora não teve associação ( RR pode ser 01) e ora o fator foi de risco (RR superior a 01)
46
Qual estudo é mais preciso? RR = 10 (IC 95% 1,1–22,5) RR = 10 (IC 95% 9,3–10,8)
Segundo pq IC com pouca variação
47
Se Ic inclui o 1 eu confio ou não confia?
Não confia
48
49
Erro tipo 1 ( alfa)
Você afasta a H0 = fala que há associação entre os fatores, mas você erra pois a H nula na vdd está certa
50
Erro tipo 2 ( beta)
Você fala que não há associação entre os fatores, mas na vdd há associação ( outros estudos comprovaram já ) Falto negativo
51
Fórmula eficácia
1-RR
52
Relação entre tamanho da amostra e IC
Quanto maior o tamanho da amostra = menor o intervalo de confiança
53
Explique o fator de confusão e como diminuir ele
É a variável não estudada que confunde a associação. Ex: café com cá de pulmão ( estudo), o fator de confusão é o cigarro que está relacionado ao café que está associado ao câncer de pulmão - pela randomização
54
Ordem dos estudos de menor evidência para maior evidência
relato de caso Transversal Caso-controle Coorte Ensaio clínico Revisão sistemática
55
Diferencie eficácia x efetividade x eficiência
Eficácia: situação ideal Efetividade: situação real (VIDAde) Eficiência: custo- benefício ( CIÊNCIA é caro)
56
2 tipos de variáveis
Variáveis quantitativa ( quantidade) Variáveis qualitativa ( qualidade)
57
Tipos de variáveis quantitativa
Discreta: só número inteiro. Ex: número de filhos Continua: frações. Ex: altura
58
Tipos de variáveis qualitativa
Nominal: não existe ordem ( melhor/ pior). Ex: sexo, cor de olho Ordinais: existe ordem. Ex: estadiamento, nível de escolaridade
59
RR = 3 significado
Risco 3 x maior de tal coisa
60
P = 0,04 explique
P valor olha erro aleatório Possibilidade de 4% de ser do acaso
61
Viés de memória em qual estudo?
Caso controle
62
Coorte e caso controle tem grupo comparando?
Sim, e te Coorte sem grupo comparando também
63
Explique a correlação de Pearson
Relação entre variais: + quando são diretamente proporcionais -: indiretamente proporcionais Zero: não tem relação entre elas
64
Cálculo de variância
Média: (valor - média)
65
DP
Raiz quadrada da variância