ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS Flashcards by Maria Laura Sanches

ESTUDOS ANALÍTICOS SÃO CLASSIFICADOS DE ACORDO COM OS:

INVESTIGADOR
INVESTIGADO
TEMPO

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DE ACORDO COM O INVESTIGADOS, PODEMOS DIVIDIR OS ESTUDOS EM

AGREGADOS E INDIVIDUADOS

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DE ACORDO COM O INVESTIGADOR, PODEMOS DIVIDIR OS ESTUDOS ANALÍTICOS EM:

OBSERVACIONAIS E INTERVENCIONISTAS (ENSAIOS)

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DE ACORDO COM O TEMPO, PODE-SE DIVIDIR O ESTUDO ANALÍTICO EM

TRANSVERSAL (SECCIONAL/DE PREVALENCIA) E LONGITUDINAL

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ESTUDOS ECOLÓGICOS SÃO
- INVESTIGADOS
- INVESTIGADOR
- TEMPO

AGREGADOS
OBSERVACIONAIS
TRANSVERSAIS

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ESTUDOS DO TIPO COORTE SÃO
- INVESTIGADOS
- INVESTIGADOR
- TEMPO

INDIVIDUADOS
OBSERVACIONAIS
LONGITUDINAIS

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ESTUDOS TIPO CASO CONTROLE SÃO
- INVESTIGADOS
- INVESTIGADOR
- TEMPO

INDIVIDUADOS
OBSERVACIONAIS
LONGITUDINAIS

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ESTUDO TIPO ENSAIO CLÍNICO SÃO
- INVESTIGADO
- INVESTIGADOR
- TEMPO

INDIVIDUADO
INTERVENCIONISTA
LONGITUDINAL

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ESTUDOS ECOLÓGIOS UTILIZAM DADOS DE:

PLATAFORMAS

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ESTUDOS ECOLÓGICOS GERAM SUSPEITAS E CONFIRMAM CAUSALIDADE
V OU F

F
NÃO CONFIRMAM CAUSALIDADE, NÃO AVALIAM DIFERENÇAS POPULACIONAIS

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ESTUDO DE COORTE É UM ESTUDO PROSPECTIVO OU RETROSPECTIVO?

PROSPECTIVO, AVALIA O A CAUSALIDADE DE UM DETERMINADO MOMENTO PARA FRENTE

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DESENHO ESQUEMÁTICO DO ESTUDO DE COORTE

INDIVIDUOS SÃO SEPARADOS EM 2 GRUPOS, 1 COM FATOR DE RISCO E O OUTRO SEM FATOR DE RISCO. APÓS ISSO, SÃO AVALIADOS OS APARECIMENTOS OU NÃO DE DOENÇAS NOS DOIS GRUPOS

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ESTUDO DE COORTE DETERMINA RISCO?

SIM

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ESTUDO DE COORTE CONFIRMA SUSPEITAS?

SIM

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ESTUDOS DE COORTE PODEM AVALIAR VÁRIAS DOENÇAS E DESFECHOS?

SIM

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ESTUDOS DE COORTE PODEM AVALIAR FATORES DE RISCO RAROS?

SIM, JÁ QUE ELE SE INICIA A PARTIR DA PRESENÇA DO FATOR DE RISCO, SENDO ELE RARO OU NÃO

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ESTUDOS DE COORTE AVALIAM DOENÇAS RARAS?

NÃO

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DESVANTAGENS DOS ESTUDOS DE COORTE

NÃO AVALIAM DOENÇAS LONGAS, SÃO VUNERAVEIS A PERDAS, DEMORADOS E DE ALTO CUSTO

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ESTUDO DE CASO-CONTROLE É UM ESTUDO DO TIPO RETROSPECTIVO OU PROSPECTIVO?

RETROSPECTIVO, AVALIA OS FATORES DE RISCO A PARTIR DE DOENÇAS JÁ EXISTENTES. ESTUDA “DAQUI PARA TRÁS”

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DESENHO DO ESTUDO CASO-CONTROLE

DOIS GRUPOS, UM DE INDIVIDUOS DOENTES E O OUTRO DE INDIVIDUOS NÃO DOENTES SÃO AVALIADOS QUANTO A PRESENÇA OU NÃO DE FATORES DE RISCO

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ESTUDO DE CASO CONTROLE SÃO BONS PARA AVALIAR DOENÇAS RARAS?

SIM, JA QUE SE INICIAM A PARTIR DELA

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ESTUDOS DE CASO CONTROLE SÃO BONS PARA AVALIAÇÃO DE DOENÇAS LONGAS?

SIM, POIS SE INICIAM A PARTIR DELA

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ESTUDOS DE CASO CONTROLE PODEM AVALIAR MAIS DE UM FATOR DE RISCO?

SIM

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ESTUDOS DE CASO CONTROLE SÃO BONS PARA AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO RAROS?

NÃO

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ESTUDOS DE CASO CONTROLE SÃO VULNERAVEIS A VIES DE MEMÓRIA, POIS

PESSOAS QUE TIVERAM DOENÇAS TENDEM A LEMBRAR DA EXPOSIÇÃO AOS FATORES DE RISCO MAIS DETALHADAMENTE

ESTUDOS DE CASO CONTROLE AVALIAM O RISCO? **V** OU **F**

**V**

ENSAIO CLÍNICO ASSEMELHA-SE A QUAL ESTUDO?

COORTE

O ENSAIO CLÍNICO É DIVIDIDO EM 5 FASES, SENDO ESSAS:

- FASE PRÉ CLÍNICA - FASE I - FASE II - FASE III - FASE IV

# ENSAIO CLÍNICO FASE PRÉ CLÍNICA É FEITA COMO

TESTE EM ANIMAIS

# ENSAIO CLÍNICO FASE I É FEITA AVALIANDO

SEGURANÇA DE FORMA PRELIMINAR EM HUMANOS, NÃO NECESSITA SER EM DOENTES

# ENSAIO CLÍNICO FASE II É REALIZADA AVALIANDO

DOSE TERAPEUTICA EM POPULAÇÃO ALVO

# ENSAIO CLÍNICO A FASE III É A QUE CHAMAMOS DE ENSAIO CLÍNICO EM SI, NELA OCORRE

DIVISÃO DE GRUPOS COM POPULAÇÃO ALVO PARA ADMNISTRAÇÃO DE PLACEBO E MEDICAMENTO

# ENSAIO CLÍNICO A FASE IV É A VIGILANCIA PÓS COMERCIALIZAÇÃO, NESTA FASE AVALIAM-SE:

OS EFEITOS ADVERSOS A LONGO PRAZO

DELINEAMENTO DE ESTUDO DO ENSAIO CLÍNICO

INDIVIDUOS ALVO SÃO DIVIDIDOS EM DOIS GRUPOS, UM DE CASO E OUTRO DE CONTROLE, ONDE EM UMA ALOCAÇÃO, OS PACIENTES RECEBEM PLACEBO OU DROGA ANTIGA, E NA OUTRA, RECEBEM O MEDICAMENTO OU INTERVENÇÃO ESTUDADA

OS ENSAIOS CLÍNICOS POSSUEM NIVÉL 1 DE EVIDENCIA CLÍNICA **V** OU **F**

VERDADEIRO

VIES DE SELEÇÃO E CONFUSÃO **É EVITADO POR MEIO DE**

RANDOMIZAÇÃO

VIES DE AFERIÇÃO **PODE SER EVITADO POR MEIO DE**

MASCARAR ESTUDO

ESTUDO DUPLO CEGO:

TANTO O ESTUDADO, QUANTO O PESQUISADOR NÃO SABEM A QUAIS GRUPOS OS ESTUDADOS PERTENCEM E O QUE ESTÃO TOMANDO

ESTUDO ABERTO

AMBOS PESQUISADOR E ESTUDADO SABEM O QUE ESTÁ SENDO REALIZADO

ESTUDO SIMPLES CEGO

SOMENTE PESQUISADOR SABE O QUE ESTÁ SENDO REALIZADO

ANALISE DE ESTUDOS É FEITA AVALIANDO DOIS PARÂMETROS:

- FREQUENCIA - ASSOCIAÇÃO

ANALISE DE FREQUÊNCIA AVALIA

PREVALENCIA E INCIDENCIA

ANALISE DE ASSOCIAÇÃO AVALIA:

AVALIA SE O FATOR ESTUDADO ESTÁ OU NÃO RELACIONADO A DOENÇA

A ANÁLISE DE FREQUÊNCIA DE UM ESTUDO TRANSVERSAL É FEITA PELA

PREVALENCIA

A ANALISE DA FREQUENCIA DE UM ESTUDO DE COORTE OU DE UM ENSAIO CLÍNICO É FEITA PELA

INCIDÊNCIA

ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO TABELA: PRIMEIRA COLUNA:

1. FATOR - SIM - NÃO - TOTAL

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO SEGUNDA COLUNA:

**DOENÇA** SIM X NÃO

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO FATOR PRESENTE E DOENÇA SIM **REPRESENTADOS PELA LETRA:**

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO FATOR PRESENTE E DOENÇA NÃO **REPRESENTADOS PELA LETRA:**

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO FATOR AUSENTE E DOENÇA SIM **REPRESENTADOS PELA LETRA:**

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO FATOR PRESENTE E DOENÇA NÃO **REPRESENTADOS PELA LETRA:**

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO DOENTES:

a + c

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO NÃO DOENTES:

b + d

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO EXPOSTOS:

a + b

# ANÁLISE DE ASSOCIAÇÃO NÃO EXPOSTOS

c + d

ANÁLISE NO CASO CONTROLE **ETAPAS**

1. ANÁLISE APENAS DE ASSOCIAÇÃO, JÁ QUE, COMO O INDIVÍDUO JÁ TEM A DOENÇA, NÃO HÁ NECESSIDADE DE AVALIAR FREQUÊNCIA

QUAL A MEDIDA DE ASSOCIAÇÃO DO CASO CONTROLE

Oddis Ratio

o que a Oddis Ratio significa

razão de chance ou razão de produtos cruzados

cálculo da Oddis Ratio

ad/bc = "peixinho na tabela"

leitura de uma oddis ratio:

individuos expostos ao fator de risco tiveram Y vezes mais ou menos chances de desenvolverem a doença do que indivíduos não expostos ao fator de risco

etápas de análise de estudos transversais (ecológico)

1. avaliação da frequência pela prevalencia 2. avaliação da associação

# Estudos Transversais avaliação da frequência é dada pela prevalencia, calculada:

- PREVALÊNCIA DOS EXPOSTOS - PREVALÊNCIA DOS NÃO EXPOSTOS

# Estudos Transversais a associação é feita pela:

RAZÃO DE PREVALÊNCIA

# Estudos Transversais CÁLCULO DA RAZÃO DE PREVALÊNCIA

PREVALÊNCIA DOS EXPOSTOS/PREVALÊNCIA DOS NÃO EXPOSTOS

# Estudos Transversais LEITURA DA RAZÃO DE PREVALÊNCIA

A PREVALENCIA DA DOENÇA FOI X VEZES MAIOR OU MENOR NOS INDIVIDUOS EXPOSTOS DO QUE NOS INDIVÍDUOS NÃO EXPOSTOS

ANÁLISE DO ESTUDO DE COORTE É FEITA NAS SEGUINTES ETAPAS

1. AVALIAÇÃO DA FREQUENCIA ATRAVES DA PREVALENCIA 2. AVALIAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO

# ESTUDOS DE COORTE AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA

1. INCIDENCIA DA DOENÇA EM INDIVIDUOS EXPOSTOS 2. INCIDENCIA DA DOENÇA EM INDIVIDUOS NÃO EXPOSTOS

QUAL O MÉTODO DE ANÁLISE DOS ESTUDOS DE COORTE?

RISCO RELATIVO

O RISCO RELATIVO AVALIA

QUANTAS VEZES MAIS OU MENOS INDIVIDUOS EXPOSTOS ADOECERAM, QUANDO COMPARADOS COM INDIVIDUOS NÃO EXPOSTOS

CÁLCULO DO RISCO RELATIVO

INCIDENCIA DA DOENÇA DOS EXPOSTOS / INCIDENCIA DA DOENÇA DOS NÃO EXPOSTOS

AVALIAÇÃO DO ENSAIO CLÍNICO É REALIZADA POR:

1. AVALIAÇÃO DA FREQUENCIA PELA INCIDENCIA 2. AVALIAÇÃO DA ASSOCIAÇÃO

COMO É REALIZADA A INCIDENCIA NO CASO CONTROLE?

CÁLCULO DA INCIDENCIA NO EXPERIMENTO E CALCULO DA INCIDENCIA NO CONTROLE

COMO É REALIZADA A ANÁLISE DO CASO CONTROLE

1. RISCO RELATIVO 2. REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO 3. REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO 4. NÚMERO NECESSÁRIO PARA TRATAMENTO 5. EFICIENCIA/EFETIVIDADE DA INTERVENÇÃO

RISCO RELATIVO É CALCULADO POR

INCIDENCIA NO EXPERIMENTO / INCIDENCIA NO CONTROLE

AVALIAÇÃO DO RISCO RELATIVO 1. SE < 1 =

RISCO REDUZIDO

CÁLCULO DA REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO

1 - RR

ANÁLISE DO RRR:

QUEM USOU O NOVO MEDICAMENTO TEVE X VEZES MENOS OU MAIS CHANCE DE UM DESFECHO

REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO CÁLCULO

MAIOR INCIDÊNCIA - MENOR INCIDENCIA

REDUÇÃO ABSOLUTA DO RISCO SERVE PARA

CÁLCULO DO NNT (NÚMERO NECESSÁRIO ÁRA O TRATAMENTO)

CÁLCULO DO NNT

1 / RAR

INTERPRETAÇÃ DO NNT

O NNT AVALIA QUANTAS PESSOAS PRECISAM SER TRATADAS PARA QUE O MEDICAMENO FUNCIONE. QUANTO MENOR O NNT, MELHOR.

RESULTADOS DAS ASSOCIAÇÕES - OR - RR - RP

- **= 1**: SEM ASSOCIAÇÃO - **> 1**: FATOR DE RISCO - **< 1**: FATOR PROTETIVO

ANÁLISE ESTATÍSTICA AVALIA A:

PROBABILIDADE

O QUE AVALIA SE O ESTUDO É SIGNIFICATIVO?

INTERVALO P

COMO AVALIAR SE O ESTUDO É SIGNIFICATIVO?

1. OLHAR O RESULTADO (RR/OR/RP) E AVALIAR SE É PROTETIVO OU RISCO 2. OLHAR O INTERVALO P

AVALIAÇÃO DO INTERVALO P

OU OS DOIS NÚMEROS TEM QUE SER MAIORES QUE UM, OU OS DOIS TEM QUE SER MENORES QUE 1

AVALIAR QUAL ESTUDO É MAIS PRECISO ATRAVÉS DO INTERVALO P

- ESTUDO COM MENOR VARABILIDADE