Estudos Epidemiológicos Flashcards
Nomeie o estudo que é:
Agregado, Observacional e Transversal ?
Ecológico
Nomeie o estudo que é:
Agregado, Observacional e longitudinal ?
Série Temporal
Se um estudo ecológico for feito ao longo do tempo, como ele passa a se chamar?
Série Temporal
Como se chama o único tipo de estudo intervencionista que é agregado?
Ensaio Comunitário
(ex. avaliar vacina numa cidade sem individuar os pacientes)
Nomeie o estudo que é:
Individuado, Observacional e Transversal
Transversal (ou inquérito)
Coorte define risco?
Sim!
Define riscos e confirma suspeitas.
Caso-controle define risco?
Não!
Caso-controle ESTIMA risco, define apenas a chance!
Quais são as fases de um ensaio clínico?
Pré-Clínica: testes em animais
Fase1: avalia segurança em humanos saudáveis
Fase2: titula dose em pacientes doentes
Fase3: ensaios multicêntricos em geral comparando com placebo ou referência
Fase4: monitorização pós-venda
O que é um estudo controlado?
Que tem grupo de controle.
O que é um estudo randomizado?
Que define aleatoriamente e de forma homogênea os grupos.
Evita viés de seleção e de confusão.
O que é um estudo mascarado?
Que evita viés de aferição.
Aberto: todos sabem
Simples-cego: pesquisador não sabe
duplo-cego: nem pesquisador nem paciente sabem
Diferencie eficácia, efetividade e eficiência.
Eficácia: avalia validade interna do estudo, no mundo ideal.
Efetividade: avalia a real intenção de tratar, validade interna e externa, mundo real
Eficiência: custo x benefício
Explique o nível de evidência de Oxford.
- Ensaio Clínico
- Coorte
- Caso-controle
- Série de casos
- Opinião de especialista
1, 2 e 3 dividem-se em A e B
A: revisão sistemática do estudo
B: estudo per se
Pra que servem os critérios de causalidade de Bradford-Hill?
Para saber se há verdadeira relação causal entre desfecho e fatores de um estudo.
Quais são os critérios de causalidade de Bradford-Hill?
Principais:
1. Sequencia cronológica (fator tem q vir antes)
2. Força de associação
3. Relação Dose-Resposta
Outros: consistência, plausabilidade, especificidade, coerência, evidência experimental
Pior: analogia
O que é sensibilidade de um teste?
Chance de ser positivo entre os doentes
VP / VP + FN
(olha coluna dos doentes)
O que é a especificidade de um teste?
Chance de ser negativo em não-doentes.
VN / VN + FP
(olha coluna dos doentes)
O que é o valor preditivo positivo?
Chance de um teste positivo ser verdadeiramente positivo.
VP / VP + FP
(olha linha dos testes positivos)
O que é valor preditivo negativo?
Chance de um teste negativo ser verdadeiramente negativo.
VN / VN + FN
O que é razão de verossimilhança positiva?
Razão entre a chance do teste ser positivo nos doentes & ser positivo nos não doentes!
s / 1-e
Quanto maior, melhor!
O que é razão de verossimilhança negativa?
Razão entre a chance do teste ser negativo nos doentes & ser negativo nos não doentes
1-s / e
Quanto menor, melhor!
Como diminuir um ponto de corte influencia na sensibilidade?
Diminuir ponto de corte aumenta sensibilidade
Aumentar ponto de corte aumenta especificidade
Como diminuir um ponto de corte influencia na especificidade?
Ponto de Corte maior é mais específico!
Ponto de corte menor é mais sensível!
Como calcular o ODDS RATIO?
Cálculo ideal para o caso controle.
“ADs Ratio”
AD / BC
Como calcular o Risco Relativo?
Cálculo para COORTE!
RR = Incidência nos expostos / incidência nos não-expostos
Pra que serve a razão de prevalências?
Para análise em estudos transversais!
Quais fórmulas aplicamos para análise de ensaios clínicos?
RR = Incidência nos expostos / incidência nos não-expostos
RRR = redução do risco relativo (1-RR)
RAR = redução absoluta do risco (incidência no controle - incidência nos expostos)
NNT = 1/RAR (pessoas que preciso tratar para evitar uma morte)
Como calcular RR e RRR?
RR = Incidência nos expostos / incidência nos não-expostos
RRR = redução do risco relativo (1-RR)
Como calcular NNT num ensaio clínico?
RAR = redução absoluta do risco (incidência no controle - incidência nos expostos)
NNT = 1/RAR (pessoas que preciso tratar para evitar uma morte)
Quais são os graus de recomendação da USPSTF?
A - recomendado por evidência substancial
B - recomendado por evidência moderada
C - contra, só em pacientes individualizados (ex. próstata)
D - totalmente contra
I - inconclusivo
