Estudos Epidemiológicos

Question 1

Nomeie o estudo que é:
Agregado, Observacional e Transversal ?

Answer 1

Ecológico

Question 2

Nomeie o estudo que é:
Agregado, Observacional e longitudinal ?

Answer 2

Série Temporal

Question 3

Se um estudo ecológico for feito ao longo do tempo, como ele passa a se chamar?

Answer 3

Série Temporal

Question 4

Como se chama o único tipo de estudo intervencionista que é agregado?

Answer 4

Ensaio Comunitário
(ex. avaliar vacina numa cidade sem individuar os pacientes)

Question 5

Nomeie o estudo que é:
Individuado, Observacional e Transversal

Answer 5

Transversal (ou inquérito)

Question 6

Coorte define risco?

Answer 6

Sim!
Define riscos e confirma suspeitas.

Question 7

Caso-controle define risco?

Answer 7

Não!
Caso-controle ESTIMA risco, define apenas a chance!

Question 8

Quais são as fases de um ensaio clínico?

Answer 8

Pré-Clínica: testes em animais

Fase1: avalia segurança em humanos saudáveis

Fase2: titula dose em pacientes doentes

Fase3: ensaios multicêntricos em geral comparando com placebo ou referência

Fase4: monitorização pós-venda

Question 9

O que é um estudo controlado?

Answer 9

Que tem grupo de controle.

Question 10

O que é um estudo randomizado?

Answer 10

Que define aleatoriamente e de forma homogênea os grupos.

Evita viés de seleção e de confusão.

Question 11

O que é um estudo mascarado?

Answer 11

Que evita viés de aferição.

Aberto: todos sabem
Simples-cego: pesquisador não sabe
duplo-cego: nem pesquisador nem paciente sabem

Question 12

Diferencie eficácia, efetividade e eficiência.

Answer 12

Eficácia: avalia validade interna do estudo, no mundo ideal.

Efetividade: avalia a real intenção de tratar, validade interna e externa, mundo real

Eficiência: custo x benefício

Question 13

Explique o nível de evidência de Oxford.

Answer 13

1. Ensaio Clínico
2. Coorte
3. Caso-controle
4. Série de casos
5. Opinião de especialista

1, 2 e 3 dividem-se em A e B
A: revisão sistemática do estudo
B: estudo per se

Question 14

Pra que servem os critérios de causalidade de Bradford-Hill?

Answer 14

Para saber se há verdadeira relação causal entre desfecho e fatores de um estudo.

Question 15

Quais são os critérios de causalidade de Bradford-Hill?

Answer 15

Principais:
1. Sequencia cronológica (fator tem q vir antes)
2. Força de associação
3. Relação Dose-Resposta

Outros: consistência, plausabilidade, especificidade, coerência, evidência experimental

Pior: analogia

Question 16

O que é sensibilidade de um teste?

Answer 16

Chance de ser positivo entre os doentes

VP / VP + FN
(olha coluna dos doentes)

Question 17

O que é a especificidade de um teste?

Answer 17

Chance de ser negativo em não-doentes.

VN / VN + FP
(olha coluna dos doentes)

Question 18

O que é o valor preditivo positivo?

Answer 18

Chance de um teste positivo ser verdadeiramente positivo.

VP / VP + FP
(olha linha dos testes positivos)

Question 19

O que é valor preditivo negativo?

Answer 19

Chance de um teste negativo ser verdadeiramente negativo.

VN / VN + FN

Question 20

O que é razão de verossimilhança positiva?

Answer 20

Razão entre a chance do teste ser positivo nos doentes & ser positivo nos não doentes!

s / 1-e

Quanto maior, melhor!

Question 21

O que é razão de verossimilhança negativa?

Answer 21

Razão entre a chance do teste ser negativo nos doentes & ser negativo nos não doentes

1-s / e

Quanto menor, melhor!

Question 22

Como diminuir um ponto de corte influencia na sensibilidade?

Answer 22

Diminuir ponto de corte aumenta sensibilidade

Aumentar ponto de corte aumenta especificidade

Question 23

Como diminuir um ponto de corte influencia na especificidade?

Answer 23

Ponto de Corte maior é mais específico!

Ponto de corte menor é mais sensível!

Question 24

Como calcular o ODDS RATIO?

Answer 24

Cálculo ideal para o caso controle.

“ADs Ratio”

AD / BC

Question 25

Como calcular o Risco Relativo?

Answer 25

Cálculo para COORTE!

RR = Incidência nos expostos / incidência nos não-expostos

Question 26

Pra que serve a razão de prevalências?

Answer 26

Para análise em estudos transversais!

Question 27

Quais fórmulas aplicamos para análise de ensaios clínicos?

Answer 27

RR = Incidência nos expostos / incidência nos não-expostos

RRR = redução do risco relativo (1-RR)

RAR = redução absoluta do risco (incidência no controle - incidência nos expostos)

NNT = 1/RAR (pessoas que preciso tratar para evitar uma morte)

Question 28

Como calcular RR e RRR?

Answer 28

RR = Incidência nos expostos / incidência nos não-expostos

RRR = redução do risco relativo (1-RR)

Question 29

Como calcular NNT num ensaio clínico?

Answer 29

RAR = redução absoluta do risco (incidência no controle - incidência nos expostos)

NNT = 1/RAR (pessoas que preciso tratar para evitar uma morte)

Question 30

Quais são os graus de recomendação da USPSTF?

Answer 30

A - recomendado por evidência substancial
B - recomendado por evidência moderada

C - contra, só em pacientes individualizados (ex. próstata)

D - totalmente contra
I - inconclusivo