Estudos epidemiologicos Flashcards
Classificacao de estudos
-individual x agregado
-observacional x intervencionista
-transversal x longitudinal
Tipos de estudos Longitudinal
-Prospectivo : presente para o futuro
-Retrospectivo : passado para o presente
estudo Seccional
-Individual, Observacional e Transversal
-Doenca e FR
-Vantagem : PREVALENCIA e hipoteses ( nao testa )
estudo Ecologico
-Agregado, Observacional e Tranversal
-Desvantagem : generaliza
estudo de COORTE ( Prospectivo )
-Observacional e individual
-FR para a DOENCA
-Vantagem : Incidencia, confirma suspeitas , define riscos ,avalia desfechos e FR RARO
-Desvantagem : VIES DE SELECAO
estudo de CASO CONTROLE (Retrospectivo )
-Individual e observacional
-DOENTES aos FR do passado
-Vantagens: Doenca RARA e avalia varios FR
-Desvantagem : VIES DE MEMORIA e suscetivel a perda
estudo ENSAIO CLINICO
-individual, intervecionista e longitudinal
-INTERVEM e CONTROLA para saber o DESFECHO
-Vantagem : define relacao-causa
-Desvantagem : problemas eticos, caro, longo
Efeito Hawthorne e Placebo ( Ensaio clinico )
-Paciente muda seu comportamento
-Paciente acha que esta melhorando sem fazer nada
Medidas de frequencia
-Prevalencia : transversais
-Incidencia : coorte e ensaio clinico ( Prospectivo )
Medidas de associacao TABELA
-Vertical : Exposto ( c ) e Nao exposto ( d )
-Horizontal : Doentes ( a ) x Nao doentes ( b )
Risco relativo
-Coorte e Ensaio
-Compara risco de adoecer que foi exposto em relacao ao nao exposto
-RR: expostos / nao expostos
Odds ratio
-Caso controle
-OR: axd / bxc
Razao da prevalencia
-Transversais
-igual a RR ( nao usa casos novos )
Reducao do risco relativo
-RRR: 1 - RR
-Reducao do desfecho negativo
NNT ( numero necessario ao tto )
-EVITAR 1 desfecho negativo
-NNT: 1 / RAR
RRR >1
-Já é um FR
-Se é <1 : fator de protecao
-se é 1 : nao modifica nada
Erro aleatorio ou acaso ( Estastisticas )
-p <0, 05 ( 5%)
-Repetir 100x o estudo
-Intervalo de confianca : >95%
Criterios de HILL
- Sequencia Cronologica
- Forca de Associacao
- Gradiente biologico
- Consistencia de associacao
- Plausibildiade
- Analogia com situacoes
- Especificidade :
- Coerencia
- Evidencia experimental
forca de associacao e medida por
RR
OR
Funcao dos criterios de HILL
relacao da causa e efeito
funcao de Medidas de Tendencia Central
informacao UNICA que simboliza um GERAL ou seja a MEDIA geral
quais sao as Medidas de tendencia central
-Media : soma dos valores dividido pel n de valores
-Mediana: divide amostra na metade ( pouco influenciada por valores extremos )
-Moda : valor que mais aparece
valor da MEDIANA se sequencia PAR
-Media arimetica dos 2 valores centrais
Acuracia
-acertos nos testes
-VP + VN/ amostra
Sensibilidade
-VP/ doentes
-Diminui FN
Especificidade
-VN/ sadios
-menos FP
teste SENSIVEL é bom para
-Triagem
-Excluir doenca
-Doenca grave
Quando usar um teste ESPECIFICO
-Evitar trauma psicologico e iatrogenia
-confirmar doenca
teste em serie
confirmar a doenca , > ESPECIFICIDADE
teste em paralelo
solicita diversos exames , aumenta a sensibilidade
VPP
acertos nos testes +
-VP/ testes +
VPN
-acertos em testes negativos
-VN / testes negativos
Prevalencia influencia na
VP
-maior : >vpp , <vpn
A prevalencia influencia na sensibilidade e especificidade
NAO
VP em relacao a sensibilidade
-alta: alto VPN
VP em relacao a especificidade
alta : alto VPP
