Estudos epidemiológicos Flashcards

1
Q

Em relação a classificação como podem ser divididos os estudos epidemiológicos? (3)

A
  1. Pesquisador
  2. Participante
  3. Tempo
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Q

Em relação ao pesquisador como são divididos os estudos epidemiológicos? (2)

A
  1. Observacionais
  2. Intervencionistas (ensaios)
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3
Q

Em relação aos participantes como podem ser divididos os estudos epidemiológicos? (2)

A
  1. Individuados
  2. Agregados
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4
Q

Em relação ao tempo como podem ser divididos os estudos epidemiológicos? (2)

A
  1. Transversais
  2. Longitudinais (prospectivos - concorrentes ou retrospectivos - não concorrentes)
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5
Q

Tipos de estudos observacionais (4)

A
  1. Transversal
  2. Ecológico
  3. Coorte
  4. Caso-controle
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6
Q

Quais os nomes do estudo seccional?

A

Transversal ou inquérito

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7
Q

Como classificamos o estudo seccional?

A

Observacional, individuado, transversal

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8
Q

Quais são as vantagens do estudo seccional?

A

Barato, rápido, fácil, ótimo para PREVALÊNCIA, cria vários hipóteses

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9
Q

Quais são as desvantagens do estudo seccional?

A

Não testa hipóteses, causalidade reversa (não sabe o que veio antes)

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10
Q

Como classificamos os estudos ecológicos?

A

Observacional, agregado e transversal

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11
Q

Vantagens dos estudos ecológicos

A

Barato, fácil, rápido, ótimo para TENDÊNCIAS, cria várias hipóteses

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12
Q

Desvantagens dos estudos ecológicos

A

Não testa hipóteses, causalidade reversa, falácia ecológica

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13
Q

Como classificamos o estudo de coorte?

A

Observacional, individuado, longitudinal e prospectivo

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14
Q

Vantagens dos estudos de coorte

A

Bom para fatores de risco raros, análise de vários desfechos, melhor para ver incidência, vê causa -> efeito

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15
Q

Desvantagens dos estudos de coorte

A

Péssimo para doenças raras, caro, longo, suscetível à perda (viés da perda de seguimento), viés de seleção

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16
Q

Vantagens dos estudos de caso-controle

A

Ótimo para doenças raras, análise de vários fatores de risco, curto e barato, fácil replicação

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17
Q

Desvantagens dos estudos de caso-controle

A

Viés de memória/seleção, péssimo para fatores de risco raros, só vê 1 doença, suscetível à perda

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18
Q

Como classificamos os ensaios clínicos?

A

Intervencionista, individuado, longitudinal e prospectivo

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19
Q

Vantagens dos ensaios clínicos

A

Melhor para relação causal, controla os fatores

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20
Q

Desvantagens dos ensaios clínicos

A

Caros, longos e complexos, problemas sociais, legais e éticos, efeito Hawthorne e placebo

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21
Q

O que é o efeito Hawthorne?

A

Quando o paciente muda a postura ao saber que está sendo avaliado

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22
Q

Dizer que um estudo é comparativo é a mesma coisa que chamá-lo de…

A

Controlado

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23
Q

Qual viés é prevenido com um estudo controlado?

A

Viés da intervenção

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24
Q

Qual(is) viés(es) é(são) prevenido(s) com um estudo randomizado?

A

Viés de seleção e confusão (confundimento) - deixa os grupos mais HOMOGÊNEOS possíveis

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25
Qual viés é prevenido com o cegamento?
Viés de aferição
26
O “cegamento” também é chamado de…
Mascaramento
27
Em um estudo simples cego o … não sabe
Participante
28
Em um estudo duplo cego o … e o … não sabem
Participante e o pesquisador
29
Fases de um ensaio clínico
1. Fase pré clínica 2. Fase 1 3. Fase 2 4. Fase 3 5. Fase 4
30
Como é a fase pré clínica de um ensaio clínico?
Teste em animais (problema translacional)
31
Como é a fase 1 de um ensaio clínico?
Segurança (farmacocinética e dinâmica). Pequeno grupo de humanos NÃO DOENTES
32
Como é a fase 2 de um ensaio clínico?
Eficácia (se droga funciona) e segurança (doses terapêuticas) em DOENTES
33
Como é a fase 3 de um ensaio clínico?
Idem do 2 em coorte maior (milhares de pessoas)
34
Como é a fase 4 de um ensaio clínico?
Farmacovigilância na comercialização
35
O que é avaliado na “análise” de um estudo clínico?
1. Frequência 2. Associação 3. Estatística
36
Na avaliação da “frequência” nos estudos clínicos, qual parâmetro usamos para os estudos seccionais (transversais)?
Prevalência
37
Na avaliação da “frequência” nos estudos clínicos, qual parâmetro usamos para os estudos de coorte e ensaios clínicos?
Incidência
38
Na avaliação da “frequência” nos estudos clínicos, qual parâmetro usamos para os estudos de caso-controle?
Não usamos
39
Das medidas de “associação” qual utilizamos quando nos referimos a estudos de coorte?
Risco relativo
40
O que é avaliado no risco relativo?
Compara o risco de desenvolver a doença nos expostos em relação aos não expostos
41
Cálculo do risco relativo no estudo de coorte
RR = incidência nos expostos ————————————— incidência nos não expostos
42
Qual medida de associação usamos nos casos-controle?
Odds ratio
43
O que o odds ratio avalia?
Compara a chance de existir doença entre expostos e não expostos no passado
44
Quando penso na fórmula do odds ratio qual associação mental devo lembrar?
Fórmula do peixinho
45
Fórmula do odds ratio
OD = A x D ——- B x C
46
Em relação as medidas de associação, qual utilizamos nos estudos transversais?
Razão de prevalência
47
O que é avaliado na razão de prevalência?
Comparar a prevalência da doença em quem tem o fator de exposição e quem não tem
48
Fórmula da razão de prevalência
RP = prevalência dos expostos —————————————- prevalência dos não-expostos
49
Em relação as medidas de associação, qual utilizamos quando nos referimos aos ensaios clínicos?
Risco relativo
50
Fórmula da redução de risco relativo
RRR = 1 - risco relativo
51
Fórmula da redução absoluta do risco
RAR = incidência no controle - incidência no experimento
52
O que a redução absoluta do risco avalia?
Compara a incidência do desfecho negativo no grupo controle em relação ao experimento
53
Fórmula do número necessário para o tratamento
NNT = 1 —— RAR
54
O que o NNT avalia?
Quantas pessoas preciso tratar para evitar 1 desfecho negativo
55
RR, RP e OR < 1 significa…
Fator de proteção
56
RR, RP e OR = 1 significa…
Sem associação
57
RR, RP e OR > 1 significa…
Fator de risco
58
Em relação a “estatística” nos estudos clínicos, o que podemos avaliar?
Erro sistemático e erro aleatório
59
Exemplos de erros sistemáticos na avaliação da “estatística” nos estudos clínicos
Seleção, aferição (ou informação), confusão
60
Exemplos de erro aleatório (ao acaso) na avaliação da “estatística” nos estudos clínicos
p < 0,05 (5%)
61
Qual o valor do intervalo de confiança que consideramos adequado?
95%
62
Um estudo com RR de 2,9 (IC 95: 1,2 - 3,4) podemos dizer que ele tem ou nem tem significância estatística?
Tem significância
63
O que são os estudos 1a de evidência?
Revisões sistemáticas homogêneas de ensaios clínicos randomizamos
64
O que são os estudos 1b de evidência?
Ensaios clínicos randomizados
65
O que são os estudos 2a de evidência?
Revisões sistemáticas homogêneas de estudos de coorte
66
O que são os estudos 2b de evidência?
Estudo de coorte
67
O que são os estudos 2c de evidência?
Estudos ecológicos
68
O que são os estudos 3a de evidência?
Revisões sistemáticas homogêneas de estudos de caso-controle
69
O que são os estudos 4 de evidência?
Relato de séries de casos