ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS

Question 1

Como calcular risco atribuivel a população? O que representa

Answer 1

Incidencia pop - Incidencia nao expostos / Incidencia pop

Representa a proporção da doença que poderia ser eliminada da população caso fosse removida a exposição

Question 2

Razão de verossimilhança positiva e negativa

Answer 2

Positiva: Probabilidade do teste ser positivo entre doentes / probabilidade do teste ser positivo em não doentes

(sensibilidade / 1-especificidade)

Negativa: Probabilidade do teste ser negativo entre doentes / probabilidade teste ser negativo em não doentes

(1-sensibilidade/especificidade)

Question 3

O que significa razao de verossimilhança e como interpretar

Answer 3

Representa o quanto certo resultado (positivo ou negativo) aumenta a chance do paciente ter o diagnostico. 1 represente nulidade. Se >1, aumenta a chance de diagnóstico, e <1, diminui a chance

Question 4

Cite 3 desvantagens e classifique o estudo ecológico

Answer 4

Agregado, observacional e transversal

Falacia ecologica, nao confirma hipotese, nao determina incidência

Question 5

Fórmula acurácia

Answer 5

Verdadeiros positivos + verdadeiros negativos /total

Question 6

Medidas de tendência central X medidas de variabilidade

Answer 6

Tendencia central: Moda, mediana e media

Variabilidade: Amplitude, desvio padrao, variância e desvio

Question 7

Fases ensaio clinico

Answer 7

Pre-clinica: Animais, onde a mais parte dos estudos se encerra

I: Avalia segurança e farmacocinetica. Poucos indivíduos sadios

II: Eficácia, dose para efeito desejado e colaterais, segurança a curto prazo. Feito com indivíduos com a condição a ser estudada.

III: É a mais importante para ser aprovada, ensaios multicentricos.

IV: Fase eterna, de vigilância.

Question 8

Diferença risco atribuído ao fator X risco atribuído a população X fração de risco atribuível

Answer 8

1. É a mesma coisa que RAR = IE - INE
2. Incidencia pop - Incidencia nao expostos / Incidencia pop
3. RAR / IE

Question 9

Classificação variável PA, nível de escolaridade, número de bactérias por ml de sangue

Answer 9

1. Quantitativa continua - valores fracionais
2. Qualitativa ordinal - Classificação que segue uma ordenação entre as categorias (diferente da nominal, ex: sexo masculino e feminino)
3. Quantitativa discreta - Numeros inteiros

Question 10

O que é um estudo serie de casos

Answer 10

Estudo descritivo, consiste em uma revisão que conta a história clinica de pacientes, sem uma analise minunciosa

Question 11

Diferença hipotese UNICAUDAL e BICAUDAL

Answer 11

Unicaudal: Avalia se a hipotese é maior ou menor que a hipotese nula (1). Ex: O RR de desenvolver DAC em fumantes é de 3 (se comporta como FR)

Bicaudal: Aponta apenas hipóteses diferentes, sem determinar a direção de associação. Ex: A maconha aumenta o risco de esquizofrenia e o cigarro aumenta o risco de Ca de pulmão

Question 12

Em um ensaio clinico randomizado de uma droga, o que determina a eficácia

Answer 12

A redução do risco relativo

Question 13

Eficácia x efetividade x eficiência

Answer 13

Eficacia: Efeito de uma intervenção em circunstâncias ideais. Ex: Em um ensaio clinico randomizado

Efetividade: Efeito de uma intervenção em circunstâncias reais da pratica. Ex: Aplicação de um remedio na pop

Eficiência: Avalia os recursos e o tempo para obter determinado efeito. É o custo-benefício

Question 14

A randomização minimiza quais vies

Answer 14

De seleção e confundimento (ao randomizar, os fatores confundidores são distribuídos entre ambos os grupos)

Question 15

O cegamento minimiza quais efeitos

Answer 15

Hawthorne e vies de aferição

Question 16

O que aumenta o VPP e VPN

Answer 16

VPP: Alta prevalência e alta especificidade

VPN: Baixa prevalência e alta sensibilidade

Question 17

Fases ensaio clinico e o que avaliam

Answer 17

Pre-clinica: Testagem animais
I: Testagem em poucos indivíduos sadios, avalia a segurança, tolerabilidade e farmacocinetica

II: Testagem em indivíduos que tem a doença/condição estuda, avalia a dose e eficácia

III: Testagem multicentrica em milhares de pacientes, compara com outros ttos, avalia eficiência (relação risco-benefício)

IV: Fase de vigilância, avalia efetividade (eficácia na pratica), pode retirar do mercado a qlqr momento

Question 18

Do que consiste a analise por intenção de tratamento e qual o objetivo

Answer 18

As perdas de seguimento nao sao descartadas, mas sim sao considerafas falha de tratamento. Essa preserva a randomização dos ensaios clinicos
Evita o vies de perda de seguimento, permitindo aproximar mais da realidade (pois na pratica um individuo tbm pode abandonar o tto) - reduz vies de seleção

Question 19

Custo-efetividade pode ser calculada por

Answer 19

diferença custo grupos / diferença desfechos grupos

Question 20

O que sao os erros tipo I e II

Answer 20

Hipotese nula: Quando nao existe diferença entre os grupos

Tipo I: Quando rejeita a hipotese nula, mas, na verdade, não existe uma diferença entre os grupos

Tipo II: Quando aceita a hipotese nula, mas, na verdade, existe diferença entre os grupos

Question 21

Angina tipica / atipica / dor não anginosa

Answer 21

1. Dor ou desconforto retroesternal
2. Desencadeada por exercícios ou estresse emocional
3. Aliviada com repouso ou uso de nitrato

TIPICA: 3 dos fatores
ATÍPICA: 2 dos fatores
NAO ANGINOSA: 1 dos fatores

Question 22

Teste correlação Pearson; Teste qui-quadrado; Teste T student; Teste ANOVA

Answer 22

1. Variáveis numéricas
2. Variáveis caregoricas
3. Variaveis categorica e numerica
4. Variaveis categoricas com numericas, em que as categoricas tem várias distribuições (mais de 2), ex: estados

Question 23

Diferença POEM X DOE

Answer 23

POEM: Avalia desfechos duros: qualidade de vida, mortalidade, tempo de internação. Sao os mais relevante.

DOE: Avalia desfechos em relação ao surgimento de doenças, atua a nivel de pesquisa, nao tanto a nível prático no sentido de tomada de decisões.

Question 24

Em quais fases o NNT e o NNH (numero necessario para causar dano) são avaliados em um ensaio clinico

Answer 24

NNT IIB e III
NNH fase I (inicial de segurança)

Question 25

Como calcular a eficácia

Answer 25

É a redução do risco relativo (1-RR)

Question 26

Do que consiste o R0?

Answer 26

É o potencial epidemico de uma doença transmissivel, indica a quantidade de pessoas que vao ser atingidas. Ex: Qnts pessoas serao atingidas após 5 gerações quando R0 = 2? 32

Question 27

Se NNT = 15, quantos % serão tratadas desnecessariamente?

Answer 27

São necessárias 15 pessoas serem tratadas para 1 ter benefício, portanto 14 serão tratadas desnecessariamente.

15 —— 100%
14 ——- X

X = 93,3%

Question 28

Sinônimos
- Reprodutibilidade
- Acurácia

Answer 28

• Precisão, confiabilidade
• Validade