Estudos Epidemiológicos Flashcards
Resumo de como relacionar a classificação dos estudos para responder na prova
Observar Agregado/população (transversal) = ECOLÓGICO
Observar o individuo (longitudinal) = para frente CONTROLE e para trás/passado CASO-CONTROLE (vou te contar um caso)
Observar o individuo e intervir = ENSAIO CLÍNICO
Qual o conceito de estudo ecológico?
Estudo agregado, observacional e transversal
Ele é fácil, barato e rápido
No entanto ele gera suspeitas e pode induzir ao erro
Falácia ecológica
Qual o conceito de estudo de coorte?
Estudo individuado, observacional e longitudinal
Desvantagem de ser caro, longo e vulnerável a perdas (pessoas mudam do lugar, morrem, etc.)
Ruim para doença rara/longa mas o fator de risco pode ser raro
Parte do fator de risco —-> doença
Estuda pessoas doentes e não doentes expostas a um fator de risco
Estuda pessoas doentes e não doentes não expostas a um fator de risco
Estudo realizado a partir de um ponto e acompanha as pessoas a partir dele
Define riscos e confirma suspeitas e pode avaliar várias doenças
Qual o conceito de estudo de caso-controle?
Estudo individual, observacional, longitudinal e retrospectivo
Comparo pessoas doentes (casos) com e sem fator de risco com pessoas não doentes (controle) com e sem fatores de risco
Rápido e barato
Bom para doença rara/longa
Estima o risco, não é tão confiável quanto coorte, vulnerável a erros
Ruim para FATOR de risco raro
Parte da doença e busca o fatos de risco e pode analisar vários fatores de risco
Qual o conceito de Ensaio Clínico?
Estudo individuado, intervencionista e longitudinal
Separa em um grupo que faz uso da substância e outro que faz uso do placebo / medicação convencional
Depois avalia se o risco esta presente ou ausente em ambos os grupos
Positivo: Nele eu consigo controlar os fatores e melhor para testar medicamentos
Lado negativo: fator social e ético, complexo, caro, longo e suscetível a perdas
Mudança comportamental ou efeito HAWTHORNE (exemplo: pessoa tomando remédio para colesterol e passa a regrar melhor sua alimentação), efeito placebo (acredita na melhora só por achar que esta tomando o remedio)
Deve ser controlado, randomizado e mascarado (aberto, simples-cego, duplo-cego…)
Como é feito o estudo de caso-controle?
Pacientes com a doença / pacientes sem a doença
Tabela: Expostos A. B
não expostos. C. D
Odds rattio (OR) : ad/bc = resultado significa a chance de ter a doença (exemplo chance 9x mais de ter)
- fazer o peixe no gráfico
Como é feito o estudo de coorte?
Pacientes com a doença / pacientes sem a doença
Tabela: Expostos A. B
não expostos. C. D
Medido através da incidência ( A / A+B ) ( C / C+D )
Associação é feita através do Risco Relativo (RR)
RR = incidência no exposto / incidência no não expostos = (A/A+B) / (C/C+D)
*CooRRte
Como é feito o estudo do ensaio clínico?
Pacientes com a doença / pacientes sem a doença
Tabela: Expostos A. B
não expostos. C. D
A associação também é feita pelo Risco Relativo (RR)
RR = (A/A+B) / (C/C+D) = se o resultado for por exemplo 0,75, se compara com o parâmetro que é 1, logo, melhorou 25%
Se o resultado fosse maior que 1, por exemplo 1,25, significaria que a medicação aumentou o risco de ter a doença
Redução absoluta do risco (RAR) = você subtrai a maior incidência pela menor por exemplo (A/A+B) - (C/C+D)
Número necessário ao tratamento (NNT) = 1 / RAR, exemplo de RAR ser 5% = 1 / 0,05 = 20 (tenho que tratar 20 pacientes com essa nova droga, para prevenir 1 adoecimento)
