ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS Flashcards
TESTE DE WILCOXON
TESTE DE DADOS NÃO PARAMÉTRICOS (NÃO SE TEM PARÂMETROS DE NORMALIDADE CONHECIDOS NA SOCIEDADE)
TESTE T DE STUDENT
AVALIA 1 VARIÁVEL CATEGÓRICA E UMA VARIÁVEL NUMÉRICA
DICA: ESTUDANTE TEM MEDO DO QUE? DE NÚMERO!!! FORA ISSO ESTUDANTE É UMA CATEGORIA
CATEGÓRICA + NUMÉRICA!!
TESTE DO QUI-QUADRADO
COMPARA DUAS VARIÁVEIS CATEGÓRICAS
DICA: QUI-QUADRADO > Q-Q > 2 LETRAS IGUAIS 2 VARIÁVEIS IGUAIS.
E “Q” TEM SOM DE QUE? “C”
2 VARIÁVEIS IGUAIS QUE COMEÇAM COM C > CATEGÓRICAS
FÓRMULA RISCO ATRIBUÍVEL(RA)
RA= I não tratados - I tratados
*I=incidência
Fórmula Fração Atribuível (FA)
FA = RA/I não tratados
*I=incidência
Gráfico para analisar uma variável e sua relação ao longo do tempo
GRÁFICO DE CURVAS!
GRÁFICO PARA SUBDIVIDIR UM TODO
GRÁFICO DE SETORES (PIZZA)
GRÁFICO PARA RELACIONAR VARIÁVEIS CATEGÓRICAS E SEUS NÍVEIS (NÚMERO)
GRÁFICO DE BARRAS OU COLUNAS!
GRÁFICO PARA RELACIONAR DUAS VARIÁVEIS NUMÉRICAS (PONTUAIS)
GRÁFICO DE DISPERSÃO!
GRÁFICO PARA RELACIONAR VARIÁVEIS NUMÉRICAS (EM FAIXA, GRUPOS) E SUA PORCENTAGEM
HISTOGRAMA!! (EX: FAIXA DE PESO AO NASCER E PORCENTAGEM DE RECÉM-NASCIDOS)
Gráfico para avaliar comportamento de dados demográficos
DIAGRAMA DE LEXIS
GRÁFICO BOXPLOT?
GRÁFICO DE COMPARAÇÃO DE DADO CATEGÓRICO E NUMÉRICO.
MOSTRA A DISTRIBUIÇÃO DE UMA AMOSTRA, EM QUARTIS, SEGUNDO O DADO NUMÉRICO COMPARADO.
EXEMPLO: COMPARAR PERDA DE PESO(NUMÉRICA) EM GRUPO QUE RECEBEU MEDICAMENTO OU NÃO (CATEGÓRICA)
MEDIANA
VALOR QUE ESTÁ EXATAMENTE NO MEIO DA AMOSTRA
SE AMOSTRA PAR SOMA OS DOIS DO MEIO E DIVIDE POR 2
MÉTODO DE ESCOLHA DE AMOSTRA EM QUE TODOS TEM A MESMA CHANCE DE SEREM SELECIONADOS
CASUAL SIMPLES
MÉTODO DE ESCOLHA DE AMOSTRA EM QUE ESCOLHE-SE UM PARÂMETRO (EXEMPLO TODOS OS PRONTUÁRIOS TERMINADOS COM O NÚMERO 7)
SISTEMATIZADA
ESCOLHA DE AMOSTRA EM QUE SEPARO A POPULAÇÃO POR ESTRATOS E ESCOLHO UM ESTRATO.
CASUAL ESTRATIFICADA
DICA: EXTRATO BANCÁRIO VOCÊ VÊ ANTES DE PAGAR (A AMOSTRA VOCÊ VÊ ANTES DE ESCOLHER)
ESCOLHA DE AMOSTRA EM QUE SEPARA A POPULAÇÃO EM GRUPOS E ALEATORIAMENTE SELECIONA-SE UM GRUPO
POR CONGLOMERADOS, SIMPLES
(DIFERENTE DA ESTRATIFICADA QUE ESCOLHE-SE O ESTRATO CONSCIENTE)
SELEÇÃO DE AMOSTRAS EM QUE, EM ETAPAS SUCESSIVAS VÃO SE ESCOLHENDO GRUPOS.
POR CONGLOMERADOS, ETAPAS MÚLTIPLAS
Qual a idade de corte para definição de idoso
60 anos
DALY(Disability adjusted life years), qual o indicador avaliado e sua sensibilidade as mudanças regionais
Morbidade e mortalidade, muito sensível!
RISCO RELATIVO(RR)
I expostos/ I nexp.
Qual indicador representa a EFICÁCIA de um tratamento?
REDUÇÃO DO RISCO RELATIVO(RRR)= 1-RR
RR neste caso é I tratados/I nttdos.
Ensaio clínico, fórmula da redução absoluta do risco (RAR)
RAR= I nttdos - I ttdos
FÓRMULA NNT
NNT=1/RAR
Teste t de student trabalha com média ou proporção?
PROPORÇÃO!!
Teste de McNemar
Bom para avaliar intervenção em variável categóricas, porem com amostras DEPENDENTES!! Ou seja, um grupo é submetido a uma intervenção e depois O MESMO GRUPO a outra intervenção
Teste de Fisher
Bom para avaliar variável categórica e numérica (ex. Intervenção e numero de casos) de amostras pequenas e independentes
O intervalo de confiança sempre é calculável para qualquer parâmetro se:
A AMOSTRA FOR PROBABILÍSTICA!
Se o valor de corte de um teste diagnostico é elevado, o que ocorre com a sensibilidade?
DIMINUI!
Randomização minimiza viés de observação?
NÃO! Quem faz isso é o cegamento
Se o intervalo de confiança não cruza o 1, isso quer dizer que o “p”
P<0,05
Em um estudo multivariado vê-se a associação entre exposto/nao expostos e o desfecho. Quando avalia-se um terceiro fator, e se diz que “as associações não foram explicadas pelo terceiro fator”, isso quer dizer que
O terceiro fator não pôde ser imputado como a causa para as diferenças entre as associações (não é fator confundidos)
Ao calcular-se o Odds ratio, a superestimação do risco tenderá a ocorrer quando a história de exposição ao fator causal for
Semelhante nos casos e menos elevada nos controles, quando comparados aos doentes e sadios na população
A eficácia de uma vacina é calculada através da
Inc controle - Inc. vacinados
——————————-
Inc. controle
O DALYs (Anos perdidos ajustados por incapacidade), indica a forca da doença em causar perda de
Extensão e qualidade de vida.
Um remédio Eficaz é
EfiCAIZ em condições ideAIS
Funciona em condições ideais
Um medicamento eficiente é
Que funciona e tem um bom custo-benefício
Fórmula do Índice de Swaroop-Uemura
Óbitos em >50 anos
——————————
Óbitos no geral
Fórmula de Razão de Verossimilhança POSITIVA
Sensibilidade
———————-
1-Especificidade
Razão de verossimilhança NEGATIVA
1-sensibilidade
—————————
Especificidade
O coeficiente de mortalidade geral é
Óbitos
————————- X1.000
POPULAÇÃO GERAL
Mortalidade proporcional é
Morte por causa (ou idade)
————————————- X100 (%)
Total de óbitos
Quais são os níveis segundo o Índice de Swaroop Uemura?
-Nível 1: 75-100%
-Nível 2:50-74%
-Nível 3: 25-49%
-Nível 4:<25%
Coeficiente de mortalidade específico por causa
Mortes por causa específica
————————————. X1.000
População exposta
Índice avalia risco?
NÃO!
Quem avalia risco é coeficiente
Desenho considerado com Nível de evidencia I, segundo a USPSTF?
Ensaio clínico controlado e aleatorizado desenhado de forma apropriada
Desenho de estudo considerado com nível de evidência II-1, segundo a USPSTF?
Ensaio clínico controlado e bem desenhado, porém não aleatorizados.
Desenho de estudo com nível de evidência grau II-2, segundo a USPSTF?
Estudos Coorte e Caso-controle bem desenhados, preferencialmente multicêntricos.
Desenho de estudo considerado com grau de evidência II-3, segundo a USPSTF?
Séries múltiplas comparadas no tempo, com ou sem intervenção e resultados surpreendentes em experiências não controladas
Desenho de estudo classificado como grau de evidência nível III, segundo a USPSTF?
Opiniões baseadas em experiências clínicas, estudos descritivos, observações clínicas ou informes de comitês de experts.
Graus de Recomendação segundo a USPSTF
-A:A favor que se ofereça o serviço, extrema certeza de que o benefício é substancial
-B:A favor. Moderada certeza de que benefícios variam de substanciais a moderados
-C:Contra. Pôde-se considerar a oferta para pacientes individuais. Substancial a moderada evidencia de que o benefício é pequeno.
-D:Contra. Moderada a muita certeza de que não traz benefício ou que os danos superam benefícios
-I: Evidência insuficiente para avaliar beneficio e danos.
